云南會(huì)澤：監(jiān)督護(hù)航醫(yī)?；菝?筑牢民生保障線

“意外重傷后雇主失聯(lián)，醫(yī)療費(fèi)沒(méi)了著落，我當(dāng)時(shí)急得走投無(wú)路，多虧醫(yī)保基金先行支付解了燃眉之急!”拿到醫(yī)保先行支付的就醫(yī)費(fèi)用，云南省曲靖市會(huì)澤縣者海鎮(zhèn)柳樹(shù)村村民李某難掩感激之情，連聲向工作人員道謝。這暖心一幕，正是會(huì)澤縣紀(jì)委監(jiān)委聚焦醫(yī)?；鸨O(jiān)管、護(hù)航民生福祉的縮影。

醫(yī)?；鹗侨罕姷摹翱床″X(qián)”“救命錢(qián)”，關(guān)乎千家萬(wàn)戶切身利益，是重要的民生保障線。今年以來(lái)，會(huì)澤縣紀(jì)委監(jiān)委深入踐行以人民為中心的發(fā)展思想，緊盯醫(yī)?；鸸芾眍I(lǐng)域突出問(wèn)題，聚焦第三方責(zé)任事故就醫(yī)墊付難、政策落地不實(shí)、基金監(jiān)管薄弱等民生堵點(diǎn)難點(diǎn)，以精準(zhǔn)監(jiān)督、全程監(jiān)督、跟進(jìn)監(jiān)督壓實(shí)醫(yī)保部門(mén)主體責(zé)任，重拳整治不作為、慢作為、履職不力等問(wèn)題，推動(dòng)醫(yī)?；菝裾卟徽鄄豢勐涞匾?jiàn)效，切實(shí)筑牢群眾醫(yī)療保障防線。

針對(duì)交通事故、意外傷害等第三方責(zé)任引發(fā)的群眾就醫(yī)墊付難題，會(huì)澤縣紀(jì)委監(jiān)委將醫(yī)?；鹣刃兄Ц墩呗鋵?shí)情況，納入民生領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)監(jiān)督重點(diǎn)清單，靶向發(fā)力破解民生痛點(diǎn)。通過(guò)實(shí)地走訪調(diào)研、臺(tái)賬細(xì)致核查、入戶傾聽(tīng)民聲等方式，全方位排查政策執(zhí)行中的梗阻問(wèn)題，重點(diǎn)糾治先行支付流程繁瑣、審核效率偏低、政策宣傳不到位、基金追償乏力等突出問(wèn)題，逐一建立問(wèn)題臺(tái)賬、細(xì)化整改時(shí)限、壓實(shí)整改責(zé)任，以強(qiáng)有力監(jiān)督倒逼醫(yī)保部門(mén)履職盡責(zé)、優(yōu)化服務(wù)，杜絕惠民政策“懸在空中”、群眾訴求“堵在半路”。

堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，以監(jiān)督實(shí)效倒逼整改提質(zhì)。會(huì)澤縣紀(jì)委監(jiān)委全程跟蹤督辦、閉環(huán)推動(dòng)整改，督促縣醫(yī)保局全面規(guī)范醫(yī)?；鹣刃兄Ц度鞒坦芾恚邢蚱平馊罕姟爸尾‰y、墊付難、維權(quán)難”問(wèn)題。在專(zhuān)項(xiàng)監(jiān)督推動(dòng)下，會(huì)澤縣醫(yī)保局進(jìn)一步細(xì)化完善先行支付適用范圍、申辦流程與審核標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)建“主動(dòng)告知、快速受理、規(guī)范審核、及時(shí)撥付”一體化工作機(jī)制，推行一窗受理、容缺受理便民舉措，打通線上線下服務(wù)雙通道，精簡(jiǎn)冗余證明材料、大幅壓縮辦理時(shí)限，專(zhuān)門(mén)開(kāi)通民生綠色通道，確保符合條件的參保群眾醫(yī)療待遇應(yīng)享盡享、不落一人。

與此同時(shí)，督促醫(yī)保部門(mén)健全“支付—審核—追償”全鏈條閉環(huán)管理體系，強(qiáng)化與公安、法院等部門(mén)協(xié)同聯(lián)動(dòng)，凝聚監(jiān)管合力，從嚴(yán)強(qiáng)化基金追償，嚴(yán)防醫(yī)?；鹆魇?，守護(hù)好基金安全底線。截至目前，全縣已累計(jì)辦理醫(yī)保基金先行支付業(yè)務(wù)5例，有效減輕困難群眾醫(yī)療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，真正把監(jiān)督效能轉(zhuǎn)化為“看得見(jiàn)、摸得著”的民生實(shí)效，讓醫(yī)?；菝衽庵钡秩罕娦目病?/p>

著眼常態(tài)長(zhǎng)效，堵塞制度漏洞，筑牢監(jiān)管根基。針對(duì)監(jiān)督排查、案件辦理中發(fā)現(xiàn)的共性問(wèn)題與制度短板，會(huì)澤縣紀(jì)委監(jiān)委督促醫(yī)保部門(mén)舉一反三、深挖根源，健全完善基金先行支付、審核監(jiān)管、部門(mén)協(xié)同、風(fēng)險(xiǎn)防控等長(zhǎng)效機(jī)制，細(xì)化實(shí)操流程、明確責(zé)任分工，推動(dòng)醫(yī)保服務(wù)從“被動(dòng)響應(yīng)”向“主動(dòng)服務(wù)”轉(zhuǎn)變，整改落實(shí)從“臨時(shí)處置”向“長(zhǎng)效治理”升級(jí)。

此外，通過(guò)召開(kāi)警示教育大會(huì)、通報(bào)曝光典型案例等方式，常態(tài)化強(qiáng)化醫(yī)保經(jīng)辦人員責(zé)任意識(shí)、紀(jì)律意識(shí)與服務(wù)意識(shí)，堅(jiān)決嚴(yán)防不作為、慢作為、亂作為問(wèn)題反彈回潮。同步督促醫(yī)保部門(mén)拓寬政策宣傳渠道、加大宣傳力度，用群眾聽(tīng)得懂的語(yǔ)言、接地氣的方式普及醫(yī)保先行支付政策，暢通群眾訴求反饋通道，及時(shí)回應(yīng)群眾急難愁盼，讓醫(yī)保惠民政策家喻戶曉、落地生根。

“民生無(wú)小事，枝葉總關(guān)情。醫(yī)?；鸨O(jiān)管事關(guān)民生福祉，監(jiān)督責(zé)任重于泰山。”會(huì)澤縣紀(jì)委監(jiān)委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，將持續(xù)聚焦民生領(lǐng)域突出問(wèn)題，做實(shí)做細(xì)基層監(jiān)督，以精準(zhǔn)有力的政治監(jiān)督、民生監(jiān)督，推動(dòng)各項(xiàng)惠民利民政策落地落細(xì)，切實(shí)守護(hù)好群眾的“救命錢(qián)”，不斷提升基層群眾的獲得感、幸福感、安全感。(李正歡、楊靜、楊建陸)

來(lái)源：曲靖市會(huì)澤縣紀(jì)委監(jiān)委