來源:【人民日報中央廚房-民生無小事工作室】
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你是什么體質?
這個問題,以前只有老中醫能答。
你是氣虛該吃黃芪山藥補氣,或是濕熱該吃薏米綠豆利濕,還是陽虛該泡紅棗生姜?養生博主說“人人都該喝這個”,但適合你嗎?以后不用猜了——國家給你標準答案。
日前,國家中醫藥管理局召開發布會介紹中醫藥標準化最新成果:我國已累計發布中醫藥國家標準97項、行業標準15項、地方標準1300余項、團體標準2000余項,國際標準135項。一個覆蓋中醫基礎理論、臨床診療、針灸技術、保健服務、藥材質量、信息編碼的全鏈條標準體系,已基本建成。
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上圖:發布會現場
標準體系:中醫藥高質量發展的技術支撐
“中醫藥標準化是一項基礎性、戰略性、全局性工作,是中醫藥高質量發展的技術支撐,是推進中醫藥行業治理體系和治理能力現代化的基礎性制度。”國家中醫藥管理局政策法規與監督司司長朱桂一語道出中醫藥標準化的戰略定位。
目前,我國已形成了以中醫藥國家標準、行業標準、地方標準、團體標準及中醫藥國際標準為主要內容的標準體系框架。
國家標準“立標桿”。截至目前,累計發布中醫藥國家標準97項,其中推薦性標準84項,包括《中醫體質分類與判定》《中醫四診操作規范 第1部分:望診》《中醫基礎理論術語》等;指導性技術文件13項,涵蓋兒科、外科、皮膚科等領域,主要涉及中醫藥術語、符號、技術規范等基礎通用要求。
行業標準“定規范”。發布行業標準15項,包括中醫內、外、婦、兒、眼、耳鼻喉、肛腸、皮膚、骨傷科等9科《中醫病證診斷療效標準》406個常見病證,適用于中醫臨床病證診斷和療效評價,以及臨床、科研、教學、出版及學術交流。
地方標準“接地氣”。國家中醫藥管理局推動地方標準制定,支持天津、遼寧、上海、江西、廣東、四川、甘肅等15個省(區、市)成立中醫藥標準化技術委員會。目前,各省區市已制定中醫藥地方標準1300余項,涉及中醫藥臨床診療、科研管理、服務,中藥材種植、生產加工、檢驗、鑒定、包裝等內容,讓標準真正服務基層。
團體標準“添活力”。現行有效團體標準2000余項,涉及針灸、中藥材、種子種苗、信息技術、養生藥膳指南等內容。朱桂表示,近年來,中醫藥團體標準發展迅速,社會團體踴躍開展團體標準化工作,對中醫藥傳承創新發展起到了一定的支撐作用。
國際標準“走出去”。朱桂介紹,我國正加快推進中醫藥國際化進程,推動國際標準化組織(ISO)成立傳統醫藥技術委員會(ISO/TC 249),并將秘書處設在中國。ISO/TC 249已發布中醫藥國際標準135項,正在研制66項中醫藥國際標準,實現了ISO領域中醫藥國際標準跨越式發展。其中,我國牽頭制定了數十項國際標準,不斷提升我國中醫藥產業發展水平和國際影響力。
國家市場監督管理總局標準技術管理司副司長朱美娜表示,市場監管總局與國家中醫藥管理局共同建立健全中醫藥的標準體系,加快推進中醫藥國家標準的制定發布,構建起了覆蓋中醫基礎理論、臨床診療、針灸技術、保健服務、藥材質量、信息編碼等全鏈條的標準體系。“標準化已成為中醫藥現代化進程的‘基礎語言’,為中醫藥傳承精華、守正創新、產業升級提供了重要技術支撐。”
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上圖:《中醫體質分類與判定》國標封面
民生導向:讓中醫服務更精準更安全
標準化的核心是服務人民健康,聚焦群眾看病、養生、用藥的急難愁盼,中醫藥國家標準直擊痛點、破解難題,讓中醫服務更精準、更安全、更便民。
體質辨識有國標,養生告別“千人一方”。體質辨識是中醫“治未病”的重要內容,但長期以來缺乏統一判定標準,群眾養生常陷入誤區。
中國工程院院士、國醫大師王琦指出,新發布的《中醫體質分類與判定》國家標準,對平和質、氣虛質、陽虛質、陰虛質、痰濕質、濕熱質、血瘀質、氣郁質、特稟質9種體質進行了科學界定。
王琦總結本次新修訂的《中醫體質分類與判定》有三大亮點:
一是應用場景更廣。適用于醫療、科研、教學、公共衛生及健康產業等領域,為治未病中心、體檢機構、基層醫療機構提供統一判斷依據。
二是循證數據更實。基于2009年至2024年約40萬例流行病學調查數據,對于9種體質的基本特征的表述以及發病傾向進行了科學的更新。氣郁質增加“抑郁”“認知衰弱”,濕熱質增加“高尿酸血癥”,這些都體現了中醫體質學與循證醫學的深度融合。
三是辨識方法更快。標準把專業復雜的體質判別,通過選取了代表不同體質典型的體感問題,匹配相應的等級計分算法,形成了標準化的判定方法。新修訂的《中醫體質量表》從60條精簡至27條,平均填寫時間從11.6分鐘縮短至4.23分鐘,大幅提升可操作性和推廣性。
這一標準推動健康管理從“治已病”到“治未病”,把健康管理和疾病防控的關口前移,為中醫養生保健提供了科學、規范的技術支撐。王琦表示,體質辨識已進入國家基本公共衛生服務規范,成為“中醫藥治未病健康工程”核心技術之一。
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上圖:針灸(來源:攝圖網)
傳統療法有規范,安全底線守得更牢。針灸、拔罐、刺絡放血……這些傳統療法“簡便驗廉”,深受老百姓歡迎。但如果操作不規范,也可能帶來感染等風險。
全國針灸標準化技術委員會副主任委員郭義介紹,《針灸技術操作規范 第4部分:三棱針》2008年首次發布,2026年完成第一次修訂。“標準規定了三棱針療法的操作步驟與要求,以及注意事項、禁忌等,并且對三棱針療法的出血量,也以資料性附錄的形式給出計量范圍。”
郭義表示,通過三棱針國家標準的宣貫、技術培訓、學術交流等多種形式,我國已培訓了許多三棱針的使用者,推動了三棱針療法在臨床的廣泛使用。“這項標準在日本、馬來西亞、意大利等國的醫療機構也得到使用,對當地三棱針療法的臨床應用起到了重要的指導作用。”
基于標準研發的井穴刺絡放血急救技術,也成為全國推廣適宜技術。在郭義看來,標準普及有效推動了基層服務的能力提升。“三棱針療法‘簡便驗廉’,在治療急性咽喉疼痛、麥粒腫、發熱等常見病中發揮了重要的作用,提高了基層群眾對中醫藥服務的可及性。”
人才筑基:共推中醫藥標準高質量發展
人才是第一資源,標準化人才是推動中醫藥標準化創新發展的重要基石。朱桂認為,中醫藥標準化工作迫切需要一支政治立場堅定、專業技術過硬的人才隊伍。
近年來,國家中醫藥管理局高度重視中醫藥標準化人才隊伍建設工作,加強統籌謀劃,將中醫藥標準化人才納入《“十四五”中醫藥人才發展規劃》,強化標準化人才培養,提升標準化制修訂能力水平。朱桂坦言,從總體上看,標準化人才總體規模不夠,結構布局不夠優化,人才分布不均衡,激勵機制還需進一步優化。
立足當下、著眼長遠。國家中醫藥管理局正系統推進標準化人才建設,推動中醫藥標準化人才隊伍規模、結構、質量、效能協調發展,為更好發揮中醫藥標準的技術支撐作用提供堅實人力保障。
一是建立分類分梯度多層次人才培養模式。支持有能力、有條件的標準化相關機構開展不同層次、不同領域的標準化人才培訓,以中醫藥標準咨詢專家庫為基礎,培養一批中醫藥標準化管理、科研、應用、教育人才以及國際標準化人才,遴選推出一批中醫藥標準化領軍人才、骨干人才。
二是進一步優化中醫藥標準化人才激勵機制。積極推薦中醫藥標準化人才參與科學技術進步獎、標準創新貢獻獎等相關評選表彰,積極推動中醫藥標準化人才列入中醫藥特色人才培養工程,充分調動中醫藥行業參與標準化工作的積極性。
三是推進將標準化內容納入中醫藥人才培養全過程。鼓勵開展“專業+標準化”的融合教育,將標準化內容深度融入中醫藥高校課堂、中醫臨床教學、繼續教育等,支持編纂滿足中醫藥行業標準化人才需求的中醫藥標準化用書,普及標準化知識,提高全行業標準意識。
當越來越多懂中醫、通標準、善實踐的復合型人才匯聚成軍,當“制定標準”與“使用標準”真正貫通,中醫藥標準必將更好地服務臨床、惠及民生、走向世界,為中醫藥傳承創新發展、守護人民健康注入持久動力。
(《民生周刊》記者 李賢娜)
編輯:李雪
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