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華西醫院五一放假被罵:想休息可以不當醫生!全國都能休息,醫生難道不是中國人嗎?
五一剛剛過去,所有人都還沉浸在假期的余溫里不可自拔,希望能再多放幾天,但一則華西醫院放假的通知卻在網絡上引起了很大的爭議。
5月2日,有醫生發布了華西醫院五一期間門診的放假安排,圖片顯示,華西醫院多個院區五一勞動節期間門診、門診采血放假三天,門診停診期間,急診照常運行。
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很多網友紛紛表示不解,一位云南的網友評論道:“人能不能過節就不生病?你這么想休息,可以不干醫護人員!”
但更多的醫務人員支持華西做法,5月6日,河南的一位醫生表示贊同:“華山的周末和節假日一直沒有門診,一直運行好好的!急癥患者去急診,非急癥本來就不該去急診,怎么就叫不為病人考慮?”
其實這種節假日休診的模式華西不是唯一一家,也不是今年才開始實行。至少從2020年開始,華西醫院就有實行節假日休診的慣例,以2020年國慶節、中秋節為例,華西醫院的門診就停診了4天,急診同樣照常運行。
上海的幾家大醫院有同樣的休假模式:復旦大學中山醫院1-4日門診停診,華山醫院五個院區在1-3日門診也標明了休息。
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2024年國務院重新修改發布的《全國年節及紀念日放假辦法》中,就規定了一批全體公民放假的節日,其中就包括了元旦、春節、清明、勞動節等節假日!根據這個法條,只要,凡具有中國國籍者(即中國公民)都能夠在這一批規定的節假日里享有假期!
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我們之前就多次討論過醫生疲勞工作的問題,某調查平臺2025年發布過一份《中國醫務工作者休假狀況調查報告》,其中顯示中國三級醫院的醫師平均每周工作51.05小時,二級醫院的醫師平均每周工作 51.13 小時,已經遠遠超過普通的8小時工作制了!
醫生不是不需要休假的超人,在無休的疲勞狀態下,最先被影響的就是患者!2024年,格羅寧根大學的一項meta研究篩選出134項研究(包括1,684,073例),分析發現在醫生疲勞的情況下,大概有35.5%的手術結果會惡化。
一位山東的醫生就說出了大家的心聲:”法律面前人人平等。既然是國家規定的法定節假日,為什么醫護人員不能休?“讓我們回到最開始的問題:醫生能不能休假?答案應該是肯定的,不僅能休,還很有必要休!
門診休息不是醫院停擺同行:“華西帶了個好頭!”有底氣的醫院才能這樣做
華西以及這些節假日給醫生提供休息的醫院,當然沒有問題,但仍舊有很多人不理解。5月2日,還有一位網友拿醫生和其他特殊性質的職業對比,認為醫生就不應該放假:“如果醫生能放,以后節假日,周六周日,發電廠,自來水,燃氣,環衛,火車,飛機,空管,軍隊,警察都放假,他們也是人啊!”
這種觀點其實從根源上就有失偏頗!先不論這些單位本身也有輪值安排,單單從人的生理角度出發,默認”有些職業“不可以放假就已經是不符合客觀規律的偽命題了。現在很多醫院為了卷門診量、為了提升自己的“影響力”,完完全全忽略了人的生理極限這回事,不向外招更多醫護人員,反倒是靠縮減醫護人員的私人休息時間來充門面。
退一步來說,看病也不一定非得上華西!就拿成都的醫院來舉例,并不是所有醫院都進入了休假模式,四川省人民醫院就聲明:院本部(青羊院區)、龍泉院區、草堂院區(四川省老年醫學中心)、皮膚病性病研究所(四道街院區)、四川省精神醫學中心(溫江院區)門診5月1日至5月5日正常開診。
看病要擠到大醫院本來就是一種醫療結構不健康的表現,在分級診療的逐步落實下,這種概念應該逐漸轉變!很多基層醫院在節假日的時候都提供門診服務,5月3日,江西的一位醫生就表示:“我們縣醫院就不放假,五一來的急癥比較多,根本沒法走開!”
所以說,華西一家醫院的門診暫停,其實并不意味著患者無處可去,不僅有基層醫院處理,也有其他門診照常的三甲,危急重癥還有急診兜底!
當然,因為醫院是較為特殊的行業,大家也都能接受通過輪班休息來保證節假日正常運行,即便春節期間科室里也會安排值班。在闔家團圓的時候,很多醫生卻好幾年才能回家一次,為了能和家人一起過年,很多醫生甚至不惜以2000、3500元的高價賣春節班,但在輪班的制度下,還是很多醫生的休假時間遠遠低于法定放假的時間。
一項面向全國29個省、市、自治區的調查顯示,在春節小長假,僅有12% 的受訪者表示能夠完全按照國家法定假期進行休假。而超過48%的被訪者稱休假天數不足4天,其中,49.2%主治醫師及以下級別的醫生春節休假不足4天。
不僅如此,在真正有需要的時候,醫護人員更是舍棄了自己的假期和安全,全身心投入到工作中!2021年衛健委就曾經對春節的值班做出規定:“各級各類醫療機構的發熱門診和急診要24小時值守,同時要安排高年資的醫務人員值班,要求各醫療機構的院領導進行在崗帶班,一旦發現急診、發熱門診、住院患者有緊急情況能夠及時調動醫療資源,保障人民群眾的看病就醫需求。”
在假期普遍不足的情況下,華西醫院的做法才會得到醫生的普遍支持!5月4日,一位天津的醫生就夸道:“華西有底氣!無論技術還是家底。要像我們單位這種,恨不得全天24小時開診,24小時做手術,醫護不下班,最少的人干最多的活,為醫院創造價值!”
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最近幾年,很多醫院都開設了“無假期門診”,365天全年無休!這種做法的的確確方便了很多平常沒有時間來醫院的患者,做到了上班族友好,卻沒有做到對上班的醫生友好,特別在基層的醫院,這種現象尤為普遍。
從管理的角度來看,華西以及上海這些頭部三甲醫院能夠大大方方地掛出停診的通知,也是說明醫院的底氣足、招牌亮,平時的門診就已經人山人海,不需要通過節假日來拓展患者,內部的規培生、年輕醫生儲備也足夠,急診和住院部能夠滿足假期需求。反倒是小醫院,假期的門診一方面能夠拓展患者,另一方面也是為當地的醫療兜底,當然要嚴抓!
有人半夜來急診只為牙疼
急診門診的定位不同
做好分流,醫生才有假放!
也有很多網友擔憂,停了門診之后,很多患者都會涌向急診,到時候急診的診療秩序可能會被沖擊,質量也會下降。
其實,從門診和急診的定位來看,兩者更像是一種互補的關系。《醫療機構門診質量管理暫行規定里》劃定:對于二級以上醫療機構,門診指在醫療機構內,由醫務人員根據患者有效掛號憑證提供疾病咨詢、預防、診斷、治療、護理、康復等醫療服務的行為。而《急診科建設與管理指南(試行)》則規定,急診科則是醫院急癥診療的首診場所……急診科實行24小時開放,承擔來院急診患者的緊急診療服務,為患者及時獲得后續的專科診療服務提供支持和保障。
也有一位麻醉醫師提問:“其實我都不能理解,大多數工薪階層就是節假日才有時間辦事看病,可是節假日辦事處都休息,醫院掛急診,就不能調休嗎?人多了到處都擠,體驗感也不好!”
這就是一種典型的誤解!擠占急診資源的問題是真實存在的,但原因絕不是“門診放假”這么簡單,而是源于大眾長期以來對急診資源的浪費。
4月5日,一位四川的醫生就吐槽:“每次夜班都能遇到來查懷孕的!我還看過上吐下瀉兩天都不來醫院,凌晨一點跑來查血、還有半夜牙疼,說自己疼七天了!早干啥去了?”
類似的案例數不勝數!也是這種無限制的浪費,就導致急診的醫生怎么忙也忙不過來,急診的資源怎么投放都滿足不了需求!所以,很多醫生都提出,在夜間和節假日都要提高急診的掛號費,這不是因為醫生想要收更多錢,而是希望通過經濟手段來篩選、服務真正需要治療的患者!試想如果急診的掛號費提升到300元,還會有那么多人凌晨來找醫生掏耳朵、換藥嗎?
可以說,門診是一個分流的場所,是為了最大化利用醫療資源而搭建起的橋梁。但問題是,很多人對急診的工作沒有相應尊重,還大肆浪費急診的資源,總而言之,要改善醫生不能放假、患者扎堆看病的情況,還要從最基礎的就醫觀念改善開始!
編輯 | VOX
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