佛得角拒收、加那利接手：3人死亡的郵輪，終于靠岸卻疑點重重

佛得角拒收、加那利接手：3人死亡的郵輪，終于靠岸卻疑點重重

阿源老師

2026年5月2日，一艘載有147人的郵輪上，出現7例與漢坦病毒相關的病例，其中2例已實驗室確診，3人死亡，另有患者進入重癥監護。

5月5日，在被佛得角拒絕入境后，這艘發生疫情的郵輪由加那利群島準備受控接收。對很多人來說，這更像是誰愿意接手這個燙手山芋。

“洪迪厄斯”號郵輪（資料圖）

實際的處置，是通過國際協調，把船上人員盡快轉入一個可以持續檢測、隔離、救治和追蹤的流程里，讓原本停在海上的不確定狀態，變成可以被識別和處理的風險。

一、海上漂泊等于等死：漢坦病毒不給你拖時間的機會

漢坦病毒感染的進展有一個很明確的特點：從發熱、乏力等早期表現，可能在幾天內迅速進入呼吸衰竭或休克階段，病死率可達到40%–60%；目前缺乏廣泛可用的特異性治療手段，治療就依賴于及時的呼吸支持、循環支持等綜合醫療條件，而這些能力，郵輪上根本不具備。[1]

參考論文[1]：漢坦病毒的結構和基因組組織

這個特點已經在前三個病例中體現出來了[2]：

• 首例患者在4月6日出現發熱、頭痛和腹瀉，5天后迅速發展為呼吸衰竭，當天死亡；
• 另一名密切接觸者在出現胃腸道癥狀后，很快在轉運途中惡化并死亡；
• 第三例患者在發熱和呼吸困難后數天內病情加重，需要緊急醫療轉運并進入重癥監護。

讓患者繼續停留在船上，這些支持條件難以及時建立，并且轉運條件不足。第三例患者因為病情加重才被送往ICU，治療窗口已經被嚴重壓縮。

如果繼續出現患者，死亡風險只會越來越大。

二、船上不是保險箱：空間密集+傳播不明，必須上岸才能查清

郵輪環境本身就容易放大傳播風險。空間密集、通風系統共享、活動區域交叉，感染可以在不同人群之間持續傳播[3]。

但這并不意味著船上所有人風險都一樣。

漢坦病毒大多數情況下來自嚙齒動物，人通過接觸其排泄物或分泌物感染，基本沒有發現人際傳播證據[4,5]。在這個前提下，真正需要重點排查的是：感染者是否存在共同暴露環境。

但在南美地區，有一種特殊類型——安第斯病毒——曾被證實可以在人與人之間傳播，而且多發生在早期癥狀階段[6]。而這次疫情里，病例之間已經出現明確的接觸關系。第二例患者與首例患者屬于密切接觸者[1]，尤其病例1和病例2還到過南美地區[1]，所以這一次也不能排除存在這種特殊類型的漢坦病毒。

接下來就需要排查&;誰和誰同艙、誰在什么時候接觸過病例、是否在同一時間段接觸過某個環境&;這些關鍵信息，只有在陸地環境才方便施展。一旦船只長期漂泊，這些細節會隨著時間流失，后續再補充，很難完整還原。

更關鍵的一點，是感染來源本身并不完全明確。郵輪航線經過多個生態區域，是否接觸過野生動物或其環境，目前仍在調查。在這種情況下，區分&;共同暴露&;和&;人際傳播&;變得尤為重要。

如果傳播關系查不清楚，就無法進行針對性的隔離措施。將所有人按同等要求隔離，不僅成本很高，實施的成功率也會大打折扣。

對公共衛生系統來說，把人轉入陸地，并不只是空間變化，而是讓檢測、流調和醫療處置可以同步推進。

三、不測序就摸不清底細：必須上岸才能搞清楚這是什么病毒

漢坦病毒本身存在多種類型，除了南美有安第斯病毒分型，中國也已經發現12種漢坦病毒基因型和9種漢城病毒基因型在不同地區流行[4]。

這意味著，同樣是&;漢坦病毒&;，具體風險邊界并不相同。

這些判斷不能依賴癥狀或經驗，只能通過實驗室檢測和基因測序來確認。一旦類型明確，就必須調整隔離范圍、接觸者定義和防護級別。

四、疫情對國內影響極低，但家里這些地方要留神

目前，世衛組織仍然將這次疫情的全球風險評估為&;低&;[1]，所以對身處中國的我們影響極小。

但漢坦病毒離我們并不遠。中國疾控中心提示，國內存在多種與人類疾病相關的漢坦病毒，其導致的腎綜合征出血熱仍是中國重要公共衛生威脅。[4]

2014年至2023年中國報告的漢坦病毒出血熱病例

而漢坦病毒的主要宿主是黑線姬鼠和褐家鼠，恰好是最容易進入人類生活環境的嚙齒類。

褐家鼠

平日里注意封閉空間的清潔，比如儲物間、民宿、老房子、倉庫、露營木屋、地下室、農家樂，清掃要避免揚塵、保持通風、做好手衛生，如果灰塵已經較多，最好穿好防護服再進去，出來時在室外空曠地帶脫掉。

如果出現發熱，就診時要主動講環境暴露史，幫助醫生判斷病情。

參考文獻

[1]Afzal S, Ali L, Batool A, et al. HantaVirus: an overview and advancements in therapeutic approaches for infection. Front Microbiol. 2023;14:1233433.

[2]World Health Organization. Hantavirus cluster linked to cruise ship travel, Multi-country. 2026.

[3]Ng RAC, Fonseca-Ford M, Friedman CR, et al. Public Health Response to COVID-19 Among Travelers Disembarked From the Grand Princess Cruise Ship, March 2020. Public Health Rep. 2025.

[4]Zheng Z, Li Z, Huang X, et al. Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome and Diversity and Distribution of Hantaviruses — China, 2014–2023. China CDC Weekly.

[5]Toledo J, Haby MM, Reveiz L, et al. Evidence for Human-to-Human Transmission of Hantavirus: A Systematic Review. J Infect Dis. 2022;226:1362–1371.

[6]Alonso DO, Pérez-Sautu U, Bellomo CM, et al. Person-to-Person Transmission of Andes Virus in Hantavirus Pulmonary Syndrome, Argentina, 2014. Emerg Infect Dis. 2020;26(4):756-763.