“大西洋郵輪出現病毒感染致人死亡”，如何預防？

澎湃新聞首席記者 陳斯斯

一艘在大西洋上航行的郵輪出現漢坦病毒感染，會產生更廣泛的影響嗎？郵輪旅游還安全嗎？

華山醫院感染科副主任王新宇在“華山感染”微信公眾號上發文表示，漢坦病毒并非通過郵輪的食物或水源傳播，該病毒的生存高度依賴其自然宿主（特定的鼠類），此次疫情屬于特定航線、特定暴露史下的局部暴發。計劃前往南美洲（尤其是巴塔哥尼亞地區）或搭乘極地郵輪的乘客，要做好目的地風險預判。

什么是漢坦病毒？

據新華社報道，世界衛生組織5月3日晚向新華社記者證實，一艘在大西洋上航行的郵輪出現漢坦病毒感染，迄今為止，已確診一例漢坦病毒感染病例，另有5例疑似病例。6名患者中，3人死亡，一人目前正在南非接受重癥監護。世衛組織表示，目前有關部門正在進行詳細調查，包括進一步的實驗室檢測和流行病學調查。南非媒體報道說，出現感染的郵輪是從阿根廷烏斯懷亞駛往佛得角的“洪迪厄斯”號。

央視新聞報道稱，世界衛生組織（WHO）歐洲區域辦事處主任漢斯·克魯格5月4日在社交媒體表示，大西洋一艘游輪上出現的漢坦病毒感染事件對更廣泛公眾的風險很低，沒有必要恐慌或實施旅行限制。

針對這一病毒，上海市疾控中心通過官方微信公眾號給予詳細解釋：漢坦病毒屬于布尼亞病毒科，是一類主要由嚙齒類動物（如老鼠）傳播的病毒，病毒通常存在于感染鼠類的尿液、糞便或唾液中。這一病毒主要通過接觸感染嚙齒動物的尿液、糞便或唾液傳播，人際傳播不常見（一種特定的漢坦病毒——安第斯病毒，曾報告過有限的人傳人）。

人類感染漢坦病毒后，主要表現兩種綜合征。取決于病毒分型和地域：一是漢坦病毒肺綜合征（HPS）。主要在美洲地區（此次郵輪疫情即為此類），表現為急性呼吸衰竭，病情進展快，病死率較高（約30%-60%），初期癥狀類似流感（發熱、肌痛），隨后迅速發展為肺水腫和休克。二是腎綜合征出血熱（HFRS）。主要在亞歐地區，表現為發熱、出血、腎功能受損。在我國，HFRS也稱為“流行性出血熱”，屬于法定傳染病中的乙類傳染病。我國流行性出血熱2010－2024年發病率、病死率均呈下降趨勢，發病率從0.99/10萬下降到0.31/10萬，病死率從1.27%波動下降至0.28%。以2026年3月為例，全國報告183例流行性出血熱病例，無死亡病例報告。

上海市疾控中心指出，在我國，漢坦病毒引起的流行性出血熱具有季節分布特征，存在春夏季和秋冬季2個發病高峰，病例主要集中在40-60歲人群，男女性別比為2.79∶1，職業構成以農民為主。病毒主要宿主是黑線姬鼠和褐家鼠。上海近年也曾報告過流行性出血熱病例，多為外省來滬就診人員。鼠類宿主監測中未發現漢坦病毒陽性標本。總體來看，上海發生本地流行性出血熱暴發或流行的風險低，但仍需關注輸入性疫情風險。

郵輪旅游還安全嗎？如何預防？

王新宇在“華山感染”微信公眾號上發文表示，漢坦病毒并非通過郵輪的食物或水源傳播，真正的風險極有可能發生在“岸上游”環節，但具體傳播源頭還有待于實驗室基因溯源確認。王新宇認為，這種風險會波及普通人的概率很低，漢坦病毒的生存高度依賴其自然宿主（特定的鼠類），此次疫情屬于特定航線、特定暴露史下的局部暴發。

王新宇建議，計劃前往南美洲（尤其是巴塔哥尼亞地區）或搭乘極地郵輪的乘客，做好目的地風險預判，尤其是在南美南部的荒野徒步或進入長期無人居住的棚屋，以及在灌木叢中露營時，可能暴露于高危風險中。他同時指出，在可能存在鼠尿鼠糞的地方，絕對禁止干掃或用吸塵器，正確做法是使用10% 的漂白水徹底噴灑濕潤。此外不要輕視N95口罩的作用，在已知疫區的野外環境中，普通醫用口罩對病毒氣溶膠的攔截率有限，N95口罩是更可靠的選擇。

王新宇進一步表示，如果旅游人士在回國后1個月內出現不明原因的高熱、腰痛、頭痛或呼吸費力，請務必第一時間告知醫生旅行史。

與此同時，上海市疾控中心提醒：預防漢坦病毒感染的關鍵在于控制嚙齒類動物的數量和減少人類與其接觸的機會。該病的關鍵預防包括防鼠，特別要注意個人和家庭環境衛生，在鼠類經常出沒的區域設置捕鼠器或使用安全的鼠藥，定期檢查清理，在清理長時間未用的房屋、車庫或柴堆時切勿干掃或揚塵，佩戴口罩，避免揚塵吸入，保持家庭和工作場所環境清潔，做到室內無鼠。同時在野外露營或探險時，避免在鼠類出沒頻繁的地方搭建帳篷，食物要密封保存，防止被老鼠污染。不要接觸野生動物，尤其是嚙齒類動物。此外，接種流行性出血熱疫苗是有效預防手段，疫區或進入疫區的16-60歲人群可及時接種，我國已將流行性出血熱疫苗納入國家擴大免疫規劃。

上海市疾控中心專家表示，漢坦病毒雖聽起來可怕，但“可防、可控”。只要做好防鼠滅鼠、注意個人防護，就能遠離它。

本 期 編 輯 邢潭