獎金為0、工資砍半、30小時白干—醫學博士都逃不過的勞務派遣，撕開了“二等醫生”的真相

沒想到，勞務派遣的浪潮遠比預想中洶涌，連醫學博士都無法置身事外。

沒有獎金和補貼、工資不到編內的一半

連醫學博士都難逃勞務派遣

4月23日，一位來自河北的網友發帖稱，“和在醫院上班的同學聊天，聽到一個特別扎心的消息：現在很多大醫院招醫生，也開始大量走勞務派遣了。同學說他們科里新來的三個住院醫，全是勞務派遣，天天跟著值夜班、管病人，病歷寫得比誰都勤快，可工資條上的數字，還不到編制內同級醫生的一半。沒有季度獎，沒有年終福利，公積金按最低標準交。”

“科里一個外地考來的碩士小陳，干活極其認真。有一次搶救病人，他連續三十多個小時沒合眼，白大褂里的刷手服被汗浸得能擰出水。病人轉危為安后，家屬拉著主治醫生千恩萬謝，遞水果送錦旗，小陳就在旁邊默默地整理監護儀的數據線。后來科室發上一季度的超勞補貼，名單上沒有他。護士長看不過去，私下問他：‘小陳，你怎么不去問問？’小陳只是搖搖頭，笑了笑：‘我問過了，說我們派遣的，不參與這個分配。’”

其實，這位小陳醫生的困境何嘗不是廣大醫護被壓榨為“職場二等公民”的縮影。對此，許多醫務人員紛紛現身批判。4月24日，一位來自安徽的醫生憤怒的表示：“醫生最不應該走勞務派遣，最低要和醫院簽個合同，這樣才有歸屬感。勞務派遣本質上就是個打雜的，這不就是把優秀的人才不當人，按在地上瘋狂侮辱嗎？”

4月24日，一位來自湖北的醫生表示：“同工不同酬，同人不同命，這種方式太割裂了，嚴重挫傷了醫務人員的工作熱情和積極性。一個醫生的培養不易，卻被如此敷衍對待，是對高學歷專業人才的不尊重。”

其實，近些年來，勞務派遣在醫院可謂是“大行其道”，哪怕是醫學博士，在很多地方都只能走勞務派遣的路子。比如在上海，許多醫生都表示，自己目前都是勞務派遣，“其實以前醫院也是有編制的，但是這幾年編制收緊了，現在醫院招聘不管醫生什么學歷，一視同仁都是勞務派遣。不過，有些醫院還是有機會轉編的。”

據筆者了解，知名醫學博主王興醫生是北京大學腫瘤學博士，此前曾就職于上海某知名三甲醫院，在2024年3月的時候曾發帖感概“一個無編制醫生的滬漂生涯——這一代中年人對編制已經沒有什么感覺了，大家平等友好商量著干，我覺得也挺好的！”不過在其評論區，網友感到十分震驚并感慨到：“居然連博士、副高都是勞務派遣！”目前王醫生已經離開上海回到北京某知名三甲醫院就職。

如今勞務派遣憑借其靈活的用工屬性，在公立醫院中日益普及，已成為重要的補充性用人模式。不過，因其編內編外的待遇懸殊，這種用工模式在業內飽受詬病。

三甲醫院改革，1000多名職工轉勞務派遣

勞務派遣與正式工相比差在哪里？

事實上，勞務派遣并非只針對醫院新進人員，即便已是在崗多年的老職工，也依舊躲不開被納入勞務派遣的現實。

4月中旬，一位醫院職工不愿簽第三方勞務派遣協議而被辭退的消息在業內鬧得沸沸揚揚。這位職工是河南科技大學第一附屬醫院的救護車司機，在該院工作了13年，曾獲“最美逆行者”稱號。在他看來，他為這份工作拼盡全力，任勞任怨，有時為了救命一天只吃一頓飯，按理說已經與醫院形成了“無固定期限勞動合同”。而轉為第三方勞務派遣后，完全沒有保障，因此他拒絕轉崗。

對此，該院救護車車隊負責人表示：“臨時工合同結束后，醫院一直沒有和他們續簽合同。這些年，醫院一直在規范崗位，所有臨時工統一調配到第三方勞務公司。我們1000多號臨時工都轉第三方勞務派遣。”

大勢所趨下，這位救護車司機的命運可想而知，車隊重新招聘了司機，他的崗位被人占領，等于變相被辭退了。

在醫院工作了13年的老職工，最終落得被辭退的下場，這樣的結局讓人不勝唏噓。據了解，當前已經有不少醫院讓合同工轉為第三方勞務派遣。3月9日，一位來自海南的醫生表示：“醫院合同工全部轉為勞務派遣，讀了8年醫，到頭來生活工作都沒有保障，誰為我們醫務人員發聲啊？”

說到底，大家之所以如此厭惡勞務派遣，主要有以下幾個原因——

首先勞務派遣涉及三方雇傭主體，用工單位與勞動者之間不存在勞動關系，而是通過第三方派遣單位建立聯系。換句話說也就是被勞務派遣的醫護并不屬于醫院，而是屬于第三方派遣單位。這樣的勞動關系直接剝奪了勞動者的安全感和歸屬感。一位來自浙江的醫生表示：“很沒有安全感，以前上班是怕會不會出錯，現在在乎的是自己的價值大不大。如果后續招進比自己學歷更高、能力更強的醫生，就會擔心自己是否被優化掉。”

其次，同工不同酬的現象尤為突出。很多醫院對勞務派遣人員五險一金按最低標準繳納，特別在養老和公積金上，編內編外差異顯著。就連季度獎、年終獎等常規福利，勞務派遣人員常常被排除在外。

最后就涉及到這些人員的職業發展問題，由于他們并不屬于醫院，因此在職稱評審、職務競聘、進修深造時，往往會面臨制度性歧視或推諉。如果涉及到醫療糾紛時，勞務派遣人員的權益更是難以得到保障。

不可否認的是，這樣的用工方式會直接改變勞動者的上班心態，會讓他們出現心理落差，削弱對單位的忠誠度，進而誘發一系列隱藏危機。對此問題，今年兩會期間也得到了關注，全國政協委員周世虹曾建議廢除勞務派遣制度。

他表示，勞務派遣行為已背離“臨時性、輔助性、替代性”的實質，成為部分企業一種普遍的用工方式，損害了廣大勞動者的合法權益。更為嚴重的是，該制度已成為勞務派遣企業和用工單位賺取利潤、減少用工成本，克扣和剝削勞動者收入的手段和工具。更有甚者通過“逆向派遣”強迫員工轉換身份，以規避勞動用工責任，減少單位用工管理成本，嚴重違背了“同工同酬”的原則。

由此可見，當下勞務派遣制度的異化，不僅突破了法律應有邊界，更形成了系統性的權益分配不公。據官方數據顯示，2023年我國勞務派遣從業人員規模約3300萬人，顯然，在從業體量如此龐大的情況下，“一刀切”的全面廢除并不具備現實可行性。

但3300萬人的合法權益需要得到保障，因此許多地區并未簡單叫停，而是出臺政策持續整頓、規范。

一省為勞務派遣工“撐腰”：要求同工同酬、繳納社保

2026年4月20日，山西省人力資源和社會保障廳印發《山西省勞務派遣用工指引》的通知。

該指引明確，勞動合同用工是我國企業的基本用工形式，勞務派遣用工是補充形式，只能在臨時性、輔助性或替代性工作崗位（簡稱“三性”崗位）使用，不能擴大使用范圍。臨時性工作崗位，是指存續時間不超過6個月的崗位；輔助性工作崗位，是指為主營業務崗位提供服務的非主營業務崗位；替代性工作崗位，是指用工單位的勞動者因脫產學習、休假等原因無法工作的一定期間內，可以由其他勞動者替代工作的崗位。

輔助性崗位需履行職代會討論、工會協商、內部公示等民主程序確定，礦山井下、企業專職消防員等重點崗位禁止使用勞務派遣，必須實行直接用工。用工單位應當嚴格控制勞務派遣用工數量，使用的被派遣勞動者數量不得超過其用工總量的10％（用工總量是指：用工單位訂立勞動合同人數與使用的被派遣勞動者人數之和，即：使用的被派遣勞動者數量÷（用工單位訂立勞動合同人數＋使用的被派遣勞動者數量）×100％≦10％）。

用工單位應當按照同工同酬原則，對被派遣勞動者與本單位同類崗位的勞動者實行相同的勞動報酬分配辦法；用工單位在開展集體協商時，應主動聽取被派遣勞動者的意見，可以與被派遣勞動者就同工同酬、勞動標準、加班費、績效獎金和工作崗位有關的福利待遇、崗位培訓、工資調整機制等開展協商；用工單位要督促勞務派遣單位在用工單位所在地為被派遣勞動者參加社會保險，確保被派遣勞動者按照規定享受社會保險待遇。被派遣勞動者無法享受社會保險待遇，勞務派遣單位與用工單位共同承擔責任。

顯然，醫生護士屬于醫院業務開展的主力軍，特別是對于醫生而言，其重要性不言而喻，因此明顯不屬于“三性”崗位。

山西此次為勞務派遣“硬核撐腰”，將許多原則性規定落實為具有可操作性的、強硬的執行標準，可見其解決勞務派遣領域“沉疴頑疾”的決心。這也給派遣機構和用工醫院敲響了警鐘：再也不能肆無忌憚地濫用勞務派遣模式。

總而言之，勞務派遣雖存在身份割裂、同工不同酬等諸多弊端，但在如今的現實困境下，“一刀切”廢除并不具備可行性。當前，部分醫院在收支失衡的創收壓力面前，假借降本增效之名，濫用勞務派遣，過度壓縮了醫護的合法權益，加劇了行業的不公。這種太過“逐利”的用工原則，終將會在監管下降溫，并迎來行業的全面規范與從嚴整頓。

醫客說

醫生的尊嚴，不該被“勞務派遣”四個字碾碎

說實話，看到同行們的遭遇，我心里五味雜陳。

那位河北的小陳醫生，連續三十多個小時搶救病人，白大褂濕透，家屬送的錦旗卻沒有他的名字；那位河南的救護車司機，干了13年，拿過“最美逆行者”，最后卻被一紙“轉勞務派遣”逼走。我們不禁要問：一個培養了8年、10年的醫學博士，到頭來連基本的歸屬感和同工同酬都得不到，這還是我們當初向往的那份職業嗎？

我是醫生，我深知這份工作意味著什么——它意味著把命交到你手上，意味著你永遠要沖在生死一線。可如今，在一些醫院管理者眼里，我們卻可以被隨意“打包”給第三方公司，變成了沒有季度獎、沒有年終福利、公積金按最低標準交的“二等公民”。更諷刺的是，我們干著最累的活——管病人、寫病歷、值夜班、搶救，可工資條上的數字，連編內同事的一半都不到。這種“同工不同酬”不只是經濟上的傷害，更是對專業尊嚴的公開羞辱。

勞務派遣制度的初衷是什么？是“臨時性、輔助性、替代性”。醫生、護士是醫院的核心業務崗位，哪一項符合“三性”？沒有任何理由把主力軍塞進派遣的套子里。更何況，醫學人才培養周期極長，成本極高，如果一個博士、一個副高都要被迫接受派遣身份，這個行業還怎么留住人、怎么讓人安心看病？

好在，山西等地已經開始“亮劍”，明確要求同工同酬、控制比例、嚴查濫用。我希望這樣的監管能來得更猛一些、推得更廣一些。醫生不需要特權，只需要一份有尊嚴的勞動契約——讓我知道，我是醫院的人，不是中介的人。

【責編】醫客君

【文章來源】梅斯醫學，作者江畔

【圖片來源】網絡

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