經常吃這種野菜，她的大腦中長出了8厘米的蛔蟲

薺菜粥和薺菜團子 圖片來源：維基百科

撰文｜clefable

審校｜冬鳶

最近一段時間，隨著天氣回暖，萬物復蘇，很多人食譜里增加了一類新的食物——野菜。在家中長輩的帶動下，挖野菜成為了很多人的“春季限定”戶外活動。

野菜雖香，但一些潛在的危險不得不防。

根據一些專家的建議，食用野菜需要遵守“四不原則”：不熟悉不吃，受污染不吃，存放太久的不吃，以及不能長期、過量食用野菜。吃野菜的“坑”非常多，小則會消化不良，大則可能直接把自己吃到中毒住院，甚至是更嚴重的多器官感染。

此前，澳大利亞就曾出現過因吃野菜而嚴重感染的病例。這位患者是一位64歲的女性，她因為持續的腹痛和腹瀉開始就診。醫生發現了患者肺部有組織增厚的現象，且有不透明的區域——這正是炎癥反應的跡象。不僅如此，患者的肝和脾也存在損傷。

這名女性被診斷患有嗜酸性粒細胞性肺炎，需要堅持每天服用類固醇藥物潑尼松龍來緩解癥狀。但醫生并不清楚她的肺部為何會感染——這也為這名患者在3周后再次就醫埋下了伏筆。患者再次就診是由于發燒和咳嗽，雖然她一直謹遵醫囑，但情況并沒有好轉。為了找到疾病源頭，醫生對她進行了詳細的感染源篩查，包括致病細菌、真菌和血吸蟲等。又一次一無所獲之后，醫生還是給這名患者開了一些藥方。

病情依舊沒有好轉，而這位病人就這樣熬了一整年后開始出現了抑郁和健忘的癥狀。這次，醫生對她進行了腦部核磁共振成像檢查，發現其大腦的右側額葉有一處病變。為了弄清楚原因，他們打開了她的腦組織，并找到了一直在造成傷害的“真兇”。

這個鮮活的真兇通體呈紅色，長約8厘米，粗約1毫米——沒錯，它是一條蛔蟲。準確來說是一只羅伯茨氏蛇蛔蟲（Ophidascaris robertsi）的第三期幼蟲。將其取出后，醫生又檢查了患者的其他腦組織，以確保沒有其他蛔蟲。

（A）患者腦部的磁共振圖像顯示她的右側額葉存在病變；（B）從患者右側額葉取出的活的羅伯茨氏蛇蛔蟲的第三期幼蟲（長8厘米，直徑1毫米）；（C）立體顯微鏡下的幼蟲，放大了10倍 圖片來源于論文

在清除大腦癥狀的元兇之后，醫生開始幫助患者驅除體內的蛔蟲，比如使用阿苯達唑等。阿苯達唑是一種廣譜驅蟲藥，可以幫助殺死器官中可能殘留的寄生蟲。終于在手術結束6個月后，這名女性肺部和肝臟中的病灶消失了，白細胞計數恢復了正常，精神狀況也有了明顯改善。

吃野菠菜感染

根據2023年，一項發表于《新發傳染病》（Emerging Infectious Diseases）的研究，澳大利亞國立大學等機構的研究人員推測出了這名女性患者感染這種寄生蛔蟲的原因：她的住所靠近湖畔，這里常有地毯蟒（Morelia spilota）出沒。

地毯蟒就是羅伯茨氏蛇蛔蟲的最終宿主，這些蛔蟲生活在地毯蟒的食道和胃中，并在其中產卵，而卵之后會隨著蛇的糞便排出。一般來說，這些蟲卵會被各種小型哺乳動物攝取，并在它們的胸腔和腹腔器官生長到7～8厘米。

雖然該女性患者表示自己并沒有見過地毯蟒，但由于生活區域重疊，再加上她很喜歡采摘并食用湖畔附近一種名為番杏（Tetragonia tetragonioides）的野菜，她很可能因此接觸并食用了被蛔蟲蟲卵污染的番杏。

根據女子的患病經歷，我們似乎可以推測，蟲卵在其體內孵化后，轉移到了她的多個器官中，并利用一年的時間成功攻入了大腦——雖然這很不幸，但好在醫生也據此找到了病因。

番杏，又稱為新西蘭菠菜 圖片來源：Mason Brock

番杏又名新西蘭菠菜，菜如其名，它的風味、口感和烹飪方式都和菠菜很相似。其中也含有很多草酸鹽，食用之前，人們一般會先將葉子放在熱水中，焯一分鐘左右——這種方式無法完全殺死所有的蟲卵，而更好的方式是多在沸水中煮一些時間，比如3～5分鐘。

不要隨便“嘗百草”

除了延長焯水時間，充分浸泡和清洗也有助于去除野菜中夾雜的病原體。對于一些我們常能吃到的野菜，這些方式也能可以降低一些毒性，比如焯水或者高溫烹飪可以減少香椿的亞硝酸鹽和蕨菜中的原蕨苷等。

蕨菜 來源：網絡圖片

在人的胃酸環境中，亞硝酸鹽可以生成亞硝胺。亞硝胺和原蕨苷都是強致癌的物質。相比于亞硝酸鹽易溶于水，可以通過焯水去除，想要清除蕨菜中的原蕨苷還需要在堿水（小蘇打水）中長時間浸泡，再加上長時間的煮沸——這也是傳統制作厥根粉的常見流程。

而對于草酸含量很高的馬齒莧（Portulaca oleracea L.），烹飪前則需要用淡鹽水浸泡30分鐘。作為一種多肉植物，馬齒莧有著很強悍的生命力，為了避免被吃，它們會產生大量的草酸來結合鈣離子，以造成澀口的感覺。當這些草酸在被人攝入后，會與人體內的鈣離子結合，并形成一些結石。如果攝入過量，有可能導致腎小管堵塞、急性疼痛等，甚至可能引發急性腎衰竭。

馬齒莧，生命力頑強，草酸含量高 圖片來源于PennState Extension

相比之下，雖然薺菜、春筍對人體的化學攻擊較小，但它們的物理攻擊一點都不差。這些野菜的纖維粗硬到會磨損人的胃黏膜，因此對有胃炎、胃潰瘍的患者非常不友好。近年來，因大量食用薺菜而胃疼住院的案例，更是屢見不鮮。

左右都是薺菜，左側可以作為包餃子的餡料，右側在南方常用來煮雞蛋。圖片來源網絡圖片和維基百科

因此如果我們希望嘗一嘗野菜，除了掌握好清洗和烹飪方法之外，還有記住不要經常食用，最好的方式是偶爾嘗個新鮮。

這些不是野菜，而是各種毒素

如果我們將周圍的植物按照可食用性排序，會發現那些可以購買到的蔬菜都位于對人毒害較小、具有較高營養價值的一端。這也和人類數萬年對它們的馴化和篩選有關。

而那些我們耳熟能詳、嘗過味道的野菜，則處于中間。除此之外，很多植物和我們的生活很接近，而它們幾乎不可食用的——為了防止被吃，它們演化出了非常多樣的“化學武器”，比如生物堿、糖苷類物質和光敏物質等。

比如與金銀花十分相似的鉤吻（Gelsemium elegans，也稱為斷腸草）中就含有一種強效的生物堿，名為“鉤吻堿”。它是神經抑制劑，會抑制中樞神經系統的功能，尤其是呼吸中樞。

鉤吻（左）和金銀花（右）很相似，但前者有毒 圖片來源：維基百科

在南方頗為流行的黃花菜在新鮮時期也是不可食用的，其中含有大量的秋水仙堿，尤其是花蕊部分。這是一種毒性很大的生物堿，攝入后會導致細胞死亡，有可能引發嚴重的出血性胃腸炎。只有去除花蕊，在經過長時間煮沸以及晾曬，才能將大部分的秋水仙堿清除。

還有與常見的野菜——水芹菜很相似的毒芹（Cicuta virosa）和毒參（Conium maculatum）中也存在一些劇毒的物質。據悉，蘇格拉底似乎正是被毒參送上了天堂。毒芹中的毒性物質是毒芹素（Cicutoxin），它會讓中樞神經系統一直處于興奮狀態，最終導致神經功能失常——這種毒素的另一可怕之處是，毒性快，且高溫并不能讓它失活。

與之相對，毒參中的毒芹堿（Coniine）會作用于人體的外周神經系統，能麻痹肌肉，誤食的人可能會出現呼吸肌和心肌麻痹的情況，很可能因此死亡。

毒參(左)、毒芹（右上）和水芹菜（右下）很容易被混淆 圖片來源維基百科、freenatureimages.eu和網絡圖片

另一種很容易誤食的是與我們常吃的豌豆苗很相似的野豌豆（vicia sativa），其中也存在毒性物質，近年來也有相關的中毒報道。據悉，野豌豆的種子有毒，其中含有氰苷和一種二糖苷，可引起神經系統疾病。

氰苷在進入人體后，會在酶的作用下釋放氫氰酸（HCN），誘發口苦、頭暈，甚至是抽搐等癥狀。此外，其葉片還含有的一種毒素，會導致皮炎或者皮膚過敏性疾病。而我們十分熟悉的生豆角中毒，則是由其中的植物血凝素引起。這種化學物質會使紅細胞凝集，破壞腸道黏膜。

野豌豆的植株和豆莢，以及市場上銷售的可食用的豌豆尖，兩種植株的形態很相似 圖片來源于維基百科和網絡圖片

還有一些野菜中含有光敏性的成分，比如灰灰菜（Chenopodium album），過多食用后可能會引發光過敏性皮炎。而外形非常酷似香椿的漆樹芽中則含有會引發嚴重過敏的漆酚。這種物質具有極強的脂溶性，很容易進入人的皮膚中，并激活人體的免疫系統引發過敏。

灰灰菜 圖片來源：維基百科

請回答圖中哪一個是可以使用的香椿，哪一個是會導致嚴重過敏的漆樹芽？圖片來源：網絡圖片

我國是世界上野菜資源最豐富的國家之一，目前已知的可食用野菜種類超過2000種，而被廣泛利用的約有200-300種。不可否認，很多野菜中具有很豐富的營養價值，甚至是藥用價值，但我們也不能忽視這些野菜利用“野性”保護自己的一面。

值得注意的是，采摘野菜時，需要避開可能存在環境污染的區域。可以選擇一些正規的農貿市場、商超等正規經營場所購買野菜，并保留購買憑證。千萬不要食用無法辨識的野菜。如果不會辨別，可以試一試求助AI或者網友。

如果食用野菜后出現惡心、嘔吐、腹痛、頭暈、口舌發麻等不適癥狀，要立即停止食用，并盡快采取催吐措施，及時保留剩余野菜樣品及嘔吐物，第一時間就近前往醫療機構就診，切勿自行服用藥物或拖延。

https://www.livescience.com/health/viruses-infections-disease/diagnostic-dilemma-a-parasite-never-before-seen-in-humans-was-behind-a-womans-lung-infection-organ-damage-and-forgetfulness

https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/29/9/23-0351_article

https://health.cnr.cn/jkgdxw/20260323/t20260323_527559808.shtml

http://www.xazwy.com/kxpj/kpwz/202112/t20211213_530297.html

https://www.kepuchina.cn/article/articleinfo?ar_id=590271&business_type=100&classify=0

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https://www.sciencedaily.com/releases/2023/08/230828105511.htm

https://baijiahao.baidu.com/s?id=1860104026329946313&wfr=spider&for=pc

https://dghb.dg.gov.cn/zsjg/dzsjbyfkzzx/jkzt/wsjcjy/lhjy/content/post_3943717.html

https://mp.weixin.qq.com/s?__biz=MjM5NjMzOTk2MA==&mid=2653569445&idx=5&sn=adef7206eb39915506e1291ba02984f0&chksm=bc8ad21c639a8ed2a59d969c94d166db5a8d946b897bd718a39dd93b073e03ef5f0becdd78fd&scene=27

https://mp.weixin.qq.com/s/LeCeQeBOHeETVS2LPcJ8lw

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https://www.qzhospital.com/detail.aspx?NewsId=39521&kind_Id=5&menuid=19

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