運動真能抵消喝酒的傷害？最新研究揭示真相，健康選擇難兩全！

過去一年，全球公共衛(wèi)生領(lǐng)域關(guān)于飲酒的健康宣傳口徑發(fā)生了急劇轉(zhuǎn)變。數(shù)十年來，許多人一直堅信，每晚一杯紅酒或許能起到保護心臟的作用。

如今，世界衛(wèi)生組織與美國衛(wèi)生局局長均已明確表態(tài)：任何劑量的酒精都不存在零風(fēng)險。

酒精早已深度融入人們的慶祝、社交與放松場景。即便知曉其健康風(fēng)險，不少人依舊認(rèn)為偶爾飲酒是值得的。

阿聯(lián)酋大學(xué)（United Arab Emirates University）公共衛(wèi)生學(xué)院教授賈韋德·瑙曼（Javaid Nauman）表示：“最新指南明確指出，完全不飲酒才是對健康最有利的選擇。但從人性現(xiàn)實來看，我認(rèn)為這幾乎無法實現(xiàn)。”

這一現(xiàn)實情況，促使研究者們提出了一個新問題：運動能否緩沖酒精帶來的部分長期健康風(fēng)險？

最新研究證據(jù)給出了謹(jǐn)慎的肯定答案：運動似乎能提供一定的健康保護，但無法徹底消除酒精的危害。

大型縱向研究正逐步厘清，身體素質(zhì)與酒精攝入會如何長期相互作用。

最新證據(jù)來自2025年《運動醫(yī)學(xué)》（Sports Medicine）刊發(fā)的一項研究，該研究對超過2.4萬名成年人進行了長達16年的追蹤，并依據(jù)年齡、運動情況、靜息心率和腰圍，將受試者劃分為“體能良好”與“體能不佳”兩類。

研究人員發(fā)現(xiàn)，酒精攝入量增加且長期體能不佳（處于研究對象中后20%）的人群，死亡風(fēng)險比體能良好且戒酒的人群高出44%。

在體能良好的受試者中，酒精攝入量的變化并未提升死亡風(fēng)險，僅研究期間才開始飲酒的人群除外。但即便飲酒，體能良好者的健康結(jié)局也要優(yōu)于體能不佳的戒酒者。

瑙曼表示：“相比久坐不動的不飲酒者，適度飲酒且體能良好的人，更有可能長壽。”其他專注于酒精研究的學(xué)者認(rèn)為，這一結(jié)論雖令人意外，但在生物學(xué)上具備合理性。

蒂莫西·奈米（Timothy Naimi）——維多利亞大學(xué)（University of Victoria）加拿大物質(zhì)濫用研究所所長、內(nèi)科醫(yī)生、酒精流行病學(xué)家指出：“這項研究的部分分析結(jié)果顯示，身體素質(zhì)甚至比酒精攝入量更為重要。在我看來，這完全有可能。”

2017年《英國運動醫(yī)學(xué)雜志》（British Journal of Sports Medicine）的研究也佐證了這一結(jié)論：遵循推薦運動標(biāo)準(zhǔn)（每周150分鐘中等強度運動或75分鐘高強度運動），能夠減弱酒精攝入與死亡風(fēng)險之間的關(guān)聯(lián)。

肝臟相關(guān)研究也得出了相似結(jié)論：2026年《肝臟病學(xué)雜志》（Journal of Hepatology）的研究發(fā)現(xiàn)，即便在重度飲酒和狂飲人群中，達到每周運動標(biāo)準(zhǔn)的人，肝臟相關(guān)死亡風(fēng)險也更低，且女性從中獲得的益處明顯高于男性。

2024年《酒精與酒精中毒》（Alcohol and Alcoholism）一項針對高風(fēng)險飲酒者長達10年的研究顯示，每周運動至少2.5小時的人，酒精相關(guān)性肝病的發(fā)病概率更低。

但瑙曼強調(diào)，這些發(fā)現(xiàn)絕不代表運動可以中和酒精帶來的傷害。

“我曾希望能得出這樣的結(jié)論：只要身體素質(zhì)夠好，喝多少酒都沒關(guān)系。但事實并非如此，飲酒依舊對健康有害。”他表示，在該研究中，無論體能好壞，多年來飲酒量持續(xù)增加的人，死亡風(fēng)險都會上升。

彼得·科基諾斯（Peter Kokkinos）——羅格斯大學(xué)（Rutgers University）運動與衰老中心主任表示，運動能抵御部分酒精帶來的風(fēng)險并不意外，因為這種保護作用幾乎覆蓋所有疾病類型。

“運動能降低糖尿病、高血壓、腎衰竭、阿爾茨海默病、各類癌癥等所有折磨人體的重大慢性病的發(fā)病風(fēng)險。”運動之所以能產(chǎn)生如此顯著的保護效果，核心在于它能提升身體的抗壓與恢復(fù)能力。

“肌肉一旦產(chǎn)生運動需求，全身所有系統(tǒng)都會隨之運轉(zhuǎn)以滿足這一需求。”科基諾斯說，“這就是為什么長期不活動時，心臟、肌肉乃至全身各個系統(tǒng)都會逐漸衰退。”

以動脈為例：規(guī)律運動能讓動脈擴張，而長期飲酒則會導(dǎo)致動脈斑塊堆積。“

假設(shè)你我動脈內(nèi)的斑塊總量相同，但你的動脈直徑是我的兩倍。”他解釋道，“那么同樣的斑塊，在我身上會堵塞50%的血管管徑，在你身上僅堵塞25%。”這份額外的緩沖空間，往往能預(yù)防中風(fēng)和心臟病發(fā)作。

酒精對肝臟的傷害極大，但肝臟對運動的反應(yīng)卻十分積極。埃利奧特·塔珀（Elliott Tapper）——密歇根大學(xué)醫(yī)學(xué)院（University of Michigan Health）肝病學(xué)主任，長期致力于改善肝損傷患者的生活質(zhì)量、緩解患者癥狀。

他指出，酒精會促使肝臟囤積脂肪并引發(fā)炎癥，而抗阻訓(xùn)練能提高胰島素敏感性，幫助肝臟清除脂肪。

“即便體重沒有下降，開始規(guī)律運動的人，在顯微鏡下觀察肝臟狀態(tài)也會明顯改善。”運動與飲酒之間還可能形成正向循環(huán)：長期規(guī)律運動，或許能通過改善情緒、緩解壓力、改變社交習(xí)慣等方式，逐步減少酒精攝入。

盡管相關(guān)研究結(jié)論尚未完全確鑿，但奈米與塔珀都在臨床實踐中觀察到了這類案例。

盡管研究結(jié)論頗具說服力，但仍存在重要的局限性。

2025年的這項研究，并未通過專業(yè)運動測試直接評估心肺適能，而是采用了經(jīng)過驗證的非運動預(yù)測模型，依據(jù)年齡、腰圍、靜息心率和自我報告的運動量進行推算。該方法在大型人群研究中被廣泛使用，但終究是估算結(jié)果，而非直接測量數(shù)據(jù)。

另一個關(guān)鍵問題是，“體能良好”本身就是整體健康的重要標(biāo)志。

奈米解釋道：“從廣義上來說，體能狀況本身就能有力反映一個人是否健康。比如，患有多種基礎(chǔ)疾病的人，很難保持良好的體能。”簡單來說，我們很難完全區(qū)分“運動帶來的益處”和“整體健康帶來的益處”。

“如果簡化這些研究結(jié)果，我們只能說，健康狀況極差的人，死亡風(fēng)險要高于健康的人。”宏觀的社會結(jié)構(gòu)性因素也在產(chǎn)生影響。

塔珀指出：“平均而言，社會經(jīng)濟地位更低、收入更少、受教育程度更低、營養(yǎng)狀況更差的人群，酒精帶來的健康危害會更嚴(yán)重。運動或許能起到一定作用，但它更像是有條件堅持運動的人群，所附帶的一系列健康優(yōu)勢的外在體現(xiàn)。”

奈米還提到，即便在大型研究中，重度飲酒者的數(shù)據(jù)往往也不具備足夠代表性。

2025年的研究中，男性每周飲酒超過10杯、女性每周飲酒超過5杯（超出推薦上限）的人群，被統(tǒng)一歸為一組。

這意味著每周喝11杯和喝30杯的人被混為一談。運動的保護作用，很可能不適用于酗酒和頻繁狂飲的行為。

這一點至關(guān)重要，因為僅靠運動無法修復(fù)嚴(yán)重的肝損傷。

“狂飲只需幾年時間，就會嚴(yán)重?fù)p傷肝臟。一旦出現(xiàn)肝損傷或確診肝病，若不大幅減少飲酒量，僅靠飲食和運動幾乎無法逆轉(zhuǎn)損傷。”塔珀說，“但好消息是，只要減少飲酒、開始戒酒，永遠(yuǎn)都不算晚。受損嚴(yán)重的肝臟依舊可以恢復(fù)健康，而維持這種健康，大概率需要持續(xù)改變生活方式。”

研究清晰表明健康優(yōu)先級：

但運動存在明確邊界。對于大量飲酒、酒精使用障礙或頻繁狂飲者，先減少飲酒，可能才是讓運動真正發(fā)揮風(fēng)險降低作用的必要前提。

“酒精的危害在于，我們見過太多因此患病的人。”塔珀說，“但另一面是：一旦戒酒，生活極大概率會大幅變好。”