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提到乳腺癌,很多人會下意識覺得“離自己很遠”,卻不知它早已成為全球女性發病率第一,我國女性發病率第二的惡性腫瘤,且呈年輕化趨勢。更令人惋惜的是,不少人因錯過早期篩查、忽視身體信號,把可防可治的“小病”拖成難以挽回的遺憾。
其實,乳腺癌并不可怕—早期乳腺癌5年生存率超90%,早已成為可防、可篩、可治的病。守護乳腺健康,關鍵就在于“早篩查、早預防”。
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鎖定高危人群:這些情況要重點警惕
(1)一級親屬(母親、女兒、姐妹)中有乳腺癌或者卵巢癌患者;二級親屬(姑、姨、祖母、外祖母)親屬中50歲前超過2人患乳腺癌或卵巢癌;
(2)至少1位一級親屬攜帶已知BRCA1/2基因致病性突變,或自身攜帶BRCA1/2基因致病性突變;
(3)既往有乳腺導管或小葉不典型增生或小葉原位癌;
(4)30歲前接受過胸部放療;
(5)根據Gail模型計算未來5年患乳腺癌風險達1.67%及以上。
月經來潮早、絕經晚、初產晚、哺乳短、使用雌孕激素聯合療法等情況者也會增加罹患乳腺癌風險。
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科學篩查:不同人群,篩查方案要精準
乳腺癌是可以通過篩查降低死亡率的惡性腫瘤之一,所有女性都應在25歲以前進行乳腺癌風險評估,以確定是否為高風險人群。
1.一般風險人群:
20~39歲:不推薦對該年齡段人群進行乳腺癌篩查。
40歲-70歲:每1~2年進行1次乳腺X線檢查,對致密型乳腺(乳腺X線檢查提示腺體為c型或d型)推薦與B超檢查聯合。
70歲以上:考慮機會性篩查,即自主就診時進行乳腺篩查。
2.高危風險人群:
(1)推薦起始年齡更早(遺傳突變者25歲開始,其他高危因素人群30歲開始)開展乳腺篩查;
(2)每年1次乳腺X線檢查;
(3)每6~12個月1次乳腺超聲檢查;
(4)每6~12個月1次乳腺體檢;
(5)必要時聯合乳腺增強MRI檢查。
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精準預防:從生活細節筑牢 “防護墻”
(1)堅持母乳喂養;
(2)經常參加體育鍛煉;
(3)控制體重;
(4)避免有害使用酒精;
(5)避免暴露于煙草煙霧之下;
(6)避免長期使用女性激素;
(7)避免暴露于過量電離輻射之下。
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警惕預警信號:出現這些情況,立即就醫!
(1)新發現的乳房腫物,或原有腫物突然增大;
(2)乳頭流出“血性或褐色液體”(乳頭溢液);
(3)乳頭小片濕疹樣皮損、水腫;
(4)乳頭外觀或方向改變(乳頭回縮、凹陷等);
(5)乳房皮膚凹陷,如酒窩樣(“酒窩征”),乳房皮膚改變似橘子皮樣(“橘皮征”);
(6)腋窩腫脹,觸及腫塊。
乳腺健康,向來都非小事,它不僅關乎每一位女性的生命質量,更關乎每個家庭的幸福。很多時候,癌癥的發生,源于我們的疏忽大意與心存僥幸;而癌癥的治愈,則始于我們的高度重視和積極行動。
不必談癌色變,也不可掉以輕心。從今日起,養成定期篩查的良好習慣,踐行健康的生活方式,留意身體發出的每一個細微信號,這便是對自己最負責的表現。篩查從不分早晚,預防從不嫌早開始,愿每一位女性都能遠離乳腺疾病的煩擾,守護住健康,不負美好時光。
作者:乳腺科二病區 夏莉、張欣
審核:王浩
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