廣東省保健協(xié)會腸道保健分會副主任委員、中國抗癌協(xié)會大腸癌專業(yè)委員會腹膜種植防治與質(zhì)控專家委員會委員、中國老年保健協(xié)會盆底醫(yī)學(xué)會委員、廣東省醫(yī)學(xué)教育協(xié)會肛腸及盆底疾病專業(yè)委員會常務(wù)委員。
病床邊的簾幕輕輕拉開,一股濃烈刺鼻的惡臭味瞬間彌漫開來。15歲的贊比亞少年保羅(化名)蜷縮在診療床上,1米8的大個子,神情卻顯得膽怯。母親莎娃(化名)緊緊握著他的手,一刻不曾松開。
保羅罹患一種名為Currarino綜合征的罕見先天性疾病,15年間輾轉(zhuǎn)多國歷經(jīng)7次手術(shù),骶前囊腫卻反復(fù)感染、經(jīng)久不愈,揮之不去的惡臭成了他無法掙脫的枷鎖。
日前,我院肛腸外科學(xué)科帶頭人任東林教授、張迪副主任醫(yī)師團(tuán)隊為這位異國少年掃除了十余年的病痛陰霾。
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15歲仍離不開紙尿褲
病情罕見被寫入論文
保羅的病痛從出生便如影隨形。
2010年,他在贊比亞盧薩卡出生,出生僅兩天就被確診為Currarino綜合征,這是一種以骶前腫物、肛門直腸畸形、骶骨發(fā)育畸形為三聯(lián)癥的罕見病,臨床診療難度極大。
骶骨位于直腸后方、臀部深處,是盆腔深部的關(guān)鍵骨性結(jié)構(gòu)。保羅先天骶骨發(fā)育異常,還伴隨肛門閉鎖無法正常排便,當(dāng)?shù)蒯t(yī)生緊急為其實(shí)施腹部造口,才勉強(qiáng)維持生命。1歲3個月時,保羅接受肛門直腸成形術(shù),術(shù)后依舊無法控制排便,隨后又被查出骶前良性畸胎瘤,就此踏上了漫長而坎坷的求醫(yī)路。
為了根治病癥,莎娃帶著保羅在南非、印度等醫(yī)療資源相對發(fā)達(dá)的國家多次手術(shù),卻始終無法徹底清除病灶。更不幸的是,骶前囊腫殘留組織反復(fù)感染形成的深部竇道持續(xù)散發(fā)惡臭味,嚴(yán)重影響了保羅的正常生活和社交。他常年穿著紙尿褲,離不開母親的照顧,人也變得更加內(nèi)向、抑郁。
由于病情較為特殊,南非醫(yī)生還曾專門以他為例撰寫論文發(fā)表在專業(yè)學(xué)術(shù)期刊上,直言這是罕見綜合征合并反復(fù)骶尾部膿毒血癥,常規(guī)治療手段難以根治。
一次次手術(shù)失敗,讓這個家庭陷入求醫(yī)絕境,而萬里之外的中國醫(yī)療,為他們點(diǎn)亮了希望之光。經(jīng)朋友推薦,莎娃檢索文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn),我院任東林、張迪團(tuán)隊曾發(fā)表了全球最大樣本量的122例骶前腫瘤的診療研究,是國內(nèi)該領(lǐng)域經(jīng)驗最豐富的團(tuán)隊之一。通過國內(nèi)友人牽線搭橋,莎娃當(dāng)即帶著保羅遠(yuǎn)赴廣州,尋求最后的救治機(jī)會。
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術(shù)后三天惡臭消失
少年重獲新生
接診時,保羅骶尾部竇道散發(fā)出的濃烈異味彌漫在整個病房。任東林團(tuán)隊全面評估后發(fā)現(xiàn),少年病情極為復(fù)雜:病灶位于盆腔深部,緊鄰直腸壁;骶骨部分缺如導(dǎo)致病灶與硬脊膜毗鄰;7次術(shù)后組織粘連混亂,病灶清除難度極大;手術(shù)極易引發(fā)腦脊液漏、直腸瘺等致命并發(fā)癥。
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張迪坦言:“這個孩子病灶深、組織粘連嚴(yán)重,既要清干凈病灶,又要保住肛門功能,手術(shù)風(fēng)險極高。”
憑借多年臨床積淀,團(tuán)隊迅速制定周密手術(shù)方案,采用經(jīng)骶尾部入路術(shù)式,歷時2個多小時順利完成高難度手術(shù),精準(zhǔn)清除全部感染病灶與囊腫組織,最大限度保護(hù)了肛門功能。
因病灶感染嚴(yán)重?zé)o法直接縫合,保羅術(shù)后需每日深度換藥,即便過程疼痛,他的身體狀態(tài)卻快速好轉(zhuǎn)。“術(shù)后第三天,困擾他十幾年的惡臭味就基本消失了,這是最讓我們欣慰的事。”張迪表示。
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因簽證到期,保羅術(shù)后不久便返回贊比亞,任東林團(tuán)隊通過微信全程遠(yuǎn)程指導(dǎo)換藥,跨越山海守護(hù)少年康復(fù)。
經(jīng)過數(shù)月恢復(fù),保羅的傷口已基本愈合,僅殘留小創(chuàng)口。如今他已經(jīng)徹底擺脫了紙尿褲,能正常行走、活動,性格也逐漸開朗起來。
莎娃在微信上激動地給張迪留言:“感謝中國醫(yī)生,感謝中山六院,是你們讓我的孩子重獲新生!”母子二人約定,5月重返廣州復(fù)診,當(dāng)面向致謝。
骶前囊腫是臨床罕見病,誤診率極高。張迪介紹,不少患者術(shù)前經(jīng)歷多次誤診手術(shù),最終導(dǎo)致病灶殘留、反復(fù)感染甚至惡變。我院肛腸外科團(tuán)隊深耕該領(lǐng)域十余年,截至2026年累計診療病例已接近500例。
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作為廣東省首批國際醫(yī)療試點(diǎn)醫(yī)院,我院國際醫(yī)療部始終致力于搭建中外醫(yī)療交流的重要窗口,依托胃腸肛門外科、生殖醫(yī)學(xué)中心等優(yōu)勢學(xué)科,為海外患者提供全程診療、遠(yuǎn)程隨訪等全流程優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。在張迪看來,此次贊比亞少年的成功治療,不僅展現(xiàn)了醫(yī)院團(tuán)隊的硬核技術(shù)實(shí)力,也有助于提升中國在疑難罕見病診療方面的國際影響力。
本文指導(dǎo)專家
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盆底肛腸外科學(xué)科帶頭人
任東林 二級教授、一級主任醫(yī)師
中山大學(xué)外科學(xué)教授,二級教授,一級主任醫(yī)師,博士生導(dǎo)師,“國之名醫(yī)”,廣東省醫(yī)學(xué)領(lǐng)軍人才,第一屆“廣州名醫(yī)”。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院盆底肛腸學(xué)院院長,盆底肛腸外科學(xué)科帶頭人,國際醫(yī)療部主任。
學(xué)術(shù)任職:中國老年保健協(xié)會盆底醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會主任委員;中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會大腸肛門病專業(yè)委員會名譽(yù)主任委員;中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)療鑒定專家?guī)斐蓡T;世界中醫(yī)聯(lián)合會肛腸專業(yè)委員會副主任委員;中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會第一屆委員會中西醫(yī)結(jié)合診療專委會主任委員;中國醫(yī)師協(xié)會結(jié)直腸腫瘤專業(yè)委員會器官功能保護(hù)專業(yè)委員會(學(xué)組)第一屆委員會副主任委員;中國便秘聯(lián)誼會副會長;中國老年保健協(xié)會肛腸專業(yè)委員會副主任委員;中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會盆底功能障礙防治專業(yè)委員會第一屆委員會副主任委員;中醫(yī)藥高等教育學(xué)會臨床教育研究會肛腸分會副會長;海峽兩岸醫(yī)藥衛(wèi)生交流協(xié)會消化道外科專業(yè)委員會副主任委員;中國經(jīng)肛腔鏡外科學(xué)院首屆顧問團(tuán)顧問。
擅長領(lǐng)域:臨床上擅長痔、肛瘺、肛裂及慢性便秘等結(jié)直腸肛門疾病的中西醫(yī)結(jié)合治療,對低位直腸癌保肛技術(shù)、結(jié)直腸腫瘤的微創(chuàng)治療包括腹部無切口的NOSES技術(shù)、盆底及會陰損傷和大便失禁的重建修復(fù)技術(shù)等有豐富的經(jīng)驗。近年來致力于結(jié)直腸肛門疾病復(fù)雜疑難病例的診治,特別在有多次手術(shù)史的復(fù)發(fā)性肛瘺、骶前腫瘤、直腸陰道瘺、直腸脫垂、慢性盆腔及會陰疼痛,及直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)及吻合口瘺、吻合口狹窄及吻合口陰道瘺尿道瘺等疾病及術(shù)后并發(fā)癥的治療上積累了豐富的診治經(jīng)驗,其多個疾病的手術(shù)數(shù)量在國際單中心排名第一。
學(xué)術(shù)科研:發(fā)表專業(yè)文章260余篇,其中高水平文章50余篇。主編及參編全國規(guī)劃教材及專業(yè)著作如《外科學(xué)》《中華結(jié)直腸外科學(xué)》《胃腸外科學(xué)》《胃腸外科手術(shù)學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合肛腸病學(xué)》《中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)》《精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)雜志》《大腸肛門病學(xué)》《華南通—老年健康生活》《中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)概論》《中醫(yī)醫(yī)學(xué)英語》《中西醫(yī)比較醫(yī)學(xué)》《比技術(shù)更多:任東林肛腸外科手術(shù)集》《肛腸疾病圖譜》等30余部。主持或參與國家或省級課題10余項目,獲得國家發(fā)明及實(shí)用新型專利20余項,獲得各級科研成果5項。擔(dān)任國內(nèi)多所大學(xué)的客座教授,政府衛(wèi)生健康政策顧問。
門診時間:
金融城院區(qū):周二下午(名優(yōu)專家門診)
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肛腸外科 張迪 副主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)博士,中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院肛腸外科,國際醫(yī)療部副主任。
本科、碩士、博士均畢業(yè)于中山大學(xué)。對于骶前腫瘤、直腸脫垂等盆底疾病有較深的造詣,報道了世界范圍內(nèi)最大數(shù)目的骶前腫瘤切除術(shù),相關(guān)研究成果被英國結(jié)直腸外科協(xié)會官方期刊Colorectal Disease 收錄;擅長結(jié)腸癌、直腸癌、肛管癌等惡性疾病的規(guī)范化外科微創(chuàng)治療;對復(fù)雜性肛瘺(尤其是高位復(fù)雜性肛瘺)、直腸陰道瘺、重度混合痔、肛裂、會陰撕裂、藏毛竇等肛腸良性疾病有豐富的經(jīng)驗和深入的見解。主持包括國家自然科學(xué)基金項目在內(nèi)的各類基金6項。研究成果被2017年美國結(jié)直腸外科醫(yī)師年會收錄,并被邀請為大會作口頭匯報。
學(xué)術(shù)任職:
門診時間:
金融城院區(qū):周二上午(雅和門診),周五上午
來源:南方+
記者:張梓望、卞德龍
責(zé)任編輯:張婷婷、陳子瀅
初審:張源泉
審核:樂虞瑩、呂竹
終審:李文敏
審定發(fā)布:龍波
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