外籍老人來(lái)華治“怪病”，普華多學(xué)科協(xié)作，拆解病因除頑疾

有一種信任，跨越山海；有一種守護(hù)，不分國(guó)界。

對(duì)于年過七旬的外蒙老人而言，這趟前往中國(guó)北京的求醫(yī)之旅，是絕境中的希望之光。

突發(fā)怪病，千里奔赴尋希望

2年前，這位老人毫無(wú)征兆地出現(xiàn)了步行不穩(wěn)的癥狀，起初只是走路呈小碎步，家人以為是年紀(jì)大了的正常現(xiàn)象，未曾多想。可隨著時(shí)間推移，他的癥狀愈發(fā)嚴(yán)重，走路更加艱難，依靠拐杖才能勉強(qiáng)前行，稍不注意就有摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，家人發(fā)現(xiàn)他的記憶力明顯下降。

家人帶著老人在外蒙當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生考慮可能是腦血管疾病，但也并未完全確診，沒有給出有效的治療方案。為了讓老人得到更專業(yè)的診療，家人毅然決定帶他前往中國(guó)北京，慕名來(lái)到北京天壇普華醫(yī)院尋求幫助。

精準(zhǔn)判斷，確診核心病因

神經(jīng)內(nèi)科孫慧英醫(yī)生接診后，首先為老人進(jìn)行了全面的神經(jīng)系統(tǒng)查體，發(fā)現(xiàn)老人記憶力、理解力、計(jì)算力、定向力均有下降，步態(tài)為典型小碎步，雙側(cè)掌頜反射、Pussep征陽(yáng)性。進(jìn)一步認(rèn)知量表評(píng)分顯示，老人存在認(rèn)知功能障礙。

孫慧英醫(yī)生仔細(xì)分析后，首先排除了外蒙當(dāng)?shù)蒯t(yī)院“腦血管疾病”的診斷方向。她認(rèn)為，老人的癥狀并不像典型的腦血管疾病，老人雖然患有基礎(chǔ)病，但這并不是老人步態(tài)不穩(wěn)、記憶下降的主要原因。

進(jìn)一步影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，老人腦萎縮明顯，幕上腦室、腦池系統(tǒng)擴(kuò)大，腦室旁白質(zhì)異常信號(hào)。結(jié)合步態(tài)、認(rèn)知表現(xiàn)，醫(yī)生考慮常壓性腦積水可能性較大。

為了驗(yàn)證這一關(guān)鍵判斷，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)決定先為老人行腰椎穿刺術(shù)，測(cè)量顱壓并引流出30ml腦脊液，密切觀察老人行走及認(rèn)知變化情況。

腰椎穿刺術(shù)前，記錄老人步行10米約需行走76步，用時(shí)50秒；穿刺后第二天再次記錄，老人步行10米僅需行走52步，用時(shí)30秒，步行能力明顯提高。這進(jìn)一步證實(shí)了常壓性腦積水的診斷。

破解病痛根源，順利重返故土

為進(jìn)一步完善診療方案，醫(yī)院邀請(qǐng)了神經(jīng)內(nèi)科知名專家張?jiān)趶?qiáng)主任會(huì)診。張?jiān)趶?qiáng)主任仔細(xì)查看病情后，完全認(rèn)同腦積水的診斷方向，并建議盡快邀請(qǐng)神經(jīng)外科專家會(huì)診，評(píng)估手術(shù)治療。

隨后，北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)外科張冰克主任受邀會(huì)診，結(jié)合患者癥狀、影像及腰椎穿刺結(jié)果，同樣明確支持常壓性腦積水的診斷，并建議實(shí)施腦室腹腔分流術(shù)，從根源上緩解腦積水對(duì)腦組織的壓迫，改善行走與記憶問題。

在充分告知患者及家屬手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)與獲益后，家屬一致同意手術(shù)治療，老人隨即轉(zhuǎn)入神經(jīng)外科，等待手術(shù)。為確保手術(shù)安全順利，張冰克主任團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，做好了全面的術(shù)前準(zhǔn)備。

手術(shù)由張冰克主任親自主刀，劉宏新醫(yī)生擔(dān)任助手，在全身麻醉下精準(zhǔn)開展左側(cè)腦室-腹腔分流術(shù)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的專業(yè)技術(shù)，精準(zhǔn)定位手術(shù)切口，規(guī)范完成分流管置入、通道建立、切口縫合等每一個(gè)環(huán)節(jié)，全程操作嚴(yán)謹(jǐn)、精準(zhǔn)，最大限度降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。整臺(tái)手術(shù)順利完成，術(shù)中出血僅10ml。

術(shù)后，老人平穩(wěn)返回病區(qū)，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給予老人預(yù)防感染、補(bǔ)液支持、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等針對(duì)性治療，密切關(guān)注其病情變化。第二天，老人的精神狀態(tài)、語(yǔ)言及肢體活動(dòng)均較術(shù)前明顯好轉(zhuǎn)，行走不穩(wěn)的癥狀得到顯著改善。

在醫(yī)護(hù)人員的精心照料下，老人恢復(fù)十分順利，術(shù)后第四天，老人順利出院，回到自己的國(guó)家。出院前，醫(yī)生反復(fù)叮囑老人及家屬，回家后需堅(jiān)持康復(fù)鍛煉，按時(shí)服藥，定期復(fù)查，以促進(jìn)神經(jīng)功能進(jìn)一步恢復(fù)。

從無(wú)法確診的絕望，到重獲健康的安心，這位外蒙老人的康復(fù)，離不開每一位醫(yī)護(hù)人員的堅(jiān)守與付出。北京天壇普華醫(yī)院始終以專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)、溫暖的 服務(wù)，為每一位患者提供堅(jiān)實(shí)的健康保障，無(wú)論距離多遠(yuǎn)、語(yǔ)言是否相通，守護(hù)每一份健康希望，都是不變的初心。

普華專家

張冰克

神經(jīng)外科 主任醫(yī)師

北京天壇普華醫(yī)院

點(diǎn)擊預(yù)約

專業(yè)擅長(zhǎng)：小兒復(fù)雜腦積水、腦出血、腦室感染、新生兒顱腦出血、神經(jīng)系統(tǒng)先天性畸形、顱內(nèi)腫瘤、脊髓腫瘤等小兒顱內(nèi)疾病，各種慢性神經(jīng)痛，如坐骨神經(jīng)痛、頭痛、偏頭痛、肋間神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、頸胸腰椎椎間盤壓迫神經(jīng)痛，癌痛等綜合治療。

原首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院神經(jīng)外科科主任，從事神經(jīng)外科臨床、科研工作近三十年，期間成功實(shí)施了7000余例神經(jīng)外科手術(shù)，其中小兒腦積水，腦室炎，新生兒顱腦出血，先天畸形就多達(dá)3000余例，多為疑難病例手術(shù)，對(duì)兒童顱內(nèi)腫瘤及脊髓腫瘤的處理有豐富經(jīng)驗(yàn)，總體有效率在90%以上，治愈率達(dá)70%以上。除從事小兒神經(jīng)外科臨床、科研工作外，同時(shí)擅長(zhǎng)各種慢性神經(jīng)痛，如坐骨神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、頸胸腰椎椎間盤壓迫神經(jīng)痛，癌痛等綜合治療。

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張?jiān)趶?qiáng)

神經(jīng)病學(xué)中心主任醫(yī)師

北京天壇醫(yī)院

點(diǎn)擊預(yù)約

專業(yè)擅長(zhǎng)：周圍神經(jīng)與肌肉疾病，神經(jīng)系統(tǒng)罕見病。在Brain，Brain pathology,Neurolo-gy等SCI期刊發(fā)表論文30余篇，國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表60余篇論文。主持和完成國(guó)自然課題、北京市重大專項(xiàng)研究課題。

教授，博士研究生導(dǎo)師。國(guó)家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)系統(tǒng)罕見疾病研究中心主任。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學(xué)神經(jīng)肌肉病科主任。中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)肌肉病學(xué)組副組長(zhǎng)，中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì)神經(jīng)病理學(xué)組委員。北京醫(yī)學(xué)會(huì)罕見病學(xué)會(huì)委員。北京神經(jīng)科學(xué)學(xué)會(huì)周圍神經(jīng)與疾病委員會(huì)副主任委員。中國(guó)罕見病聯(lián)盟神經(jīng)系統(tǒng)罕見病專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員。

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孫慧英

神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生

北京天壇普華醫(yī)院

點(diǎn)擊預(yù)約

專業(yè)擅長(zhǎng)：神經(jīng)內(nèi)科常見多發(fā)及疑難重癥疾病的診斷和治療。如腦梗死、腦出血、癲癇、帕金森氏病、腦炎、腦膜炎、頭暈、頭痛等。

北京天壇普華醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主治醫(yī)生、碩士研究生；武漢大學(xué)本碩連讀，臨床醫(yī)學(xué)、神經(jīng)病學(xué)方向，2012年畢業(yè)；畢業(yè)后曾在南昌市第一醫(yī)院各大內(nèi)科、急診、重癥病房輪崗2年，打下了扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)；2015年加入北京天壇普華醫(yī)院，在神經(jīng)內(nèi)科工作近10年，對(duì)神經(jīng)內(nèi)科的常見病及罕見病均有豐富的診治經(jīng)驗(yàn)。

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劉宏新

神經(jīng)外科副主任醫(yī)師

北京天壇普華醫(yī)院

專業(yè)擅長(zhǎng): 顱腦損傷，腦出血，腦腫瘤等神經(jīng)外科疾病，尤其擅長(zhǎng)顱內(nèi)感染，腦積水及其并發(fā)癥的診斷與治療。

2002年畢業(yè)于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，畢業(yè)后在錦州市中心醫(yī)院神經(jīng)外科工作17年。對(duì)顱腦損傷，腦出血，腦腫瘤等神經(jīng)外科疾病有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。在2019年開始潛心專研顱內(nèi)感染，腦積水的治療，尤其是復(fù)雜難治的顱內(nèi)感染，腦積水，腦膿腫等重癥患者的個(gè)體化治療。對(duì)于解決各種顱內(nèi)感染，腦積水及其并發(fā)癥有著豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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*圖片為AI生成。