辟謠！“4月1日起許昌→鄭州就醫(yī)免備案”信息不實(shí)

河南日報社視覺全媒體中心·大河報記者 任華飛 李思遠(yuǎn)

3月30日，許昌市醫(yī)療保障局發(fā)布重要提醒，回應(yīng)近期不少參保群眾電話咨詢“4月1日起許昌至鄭州就醫(yī)是否免備案？”目前，許昌市醫(yī)療生育保險中心并未收到國家、省、市關(guān)于調(diào)整異地就醫(yī)備案政策的任何通知。請廣大參保人員以官方發(fā)布政策為準(zhǔn)，避免因不實(shí)信息影響就醫(yī)報銷。

“4月1日起許昌→鄭州就醫(yī)免備案”為不實(shí)信息

截至目前，許昌市醫(yī)療生育保險中心并未收到國家、省、市關(guān)于調(diào)整異地就醫(yī)備案政策的任何通知。

按照現(xiàn)行政策：許昌市參保人員（包括職工和居民）在省內(nèi)及跨省異地就醫(yī)，只要涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付（即住院、門診慢性病、門診統(tǒng)籌報銷等），均需按規(guī)定辦理備案手續(xù)，仍需“先備案、后就醫(yī)”。

具體政策說明

為方便理解，以許昌參保人員至鄭州就醫(yī)為例，分不同就醫(yī)場景予以說明。

1.涉及統(tǒng)籌基金支付的情形：必須備案

適用范圍：住院治療、門診慢性病、門診統(tǒng)籌報銷等需要醫(yī)保基金報銷的費(fèi)用。

政策要求：無論是長期異地居住還是臨時外出就醫(yī)，都須提前辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)（可通過“河南醫(yī)保”微信/支付寶小程序或到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理）。

門診待遇（包括門診慢性病、普通門診待遇）：若不備案，不能使用統(tǒng)籌基金進(jìn)行報銷，后期無法補(bǔ)報。

報銷待遇：備案成功后，在鄭州就醫(yī)的報銷比例、起付線、封頂線均按許昌市相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

2.僅涉及個人賬戶支付的情形：無需備案

適用范圍：在定點(diǎn)藥店購藥、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診支付個人自付部分等僅使用職工醫(yī)保個人賬戶余額的場景。

使用方式：在省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，個人賬戶資金可通過醫(yī)保電子憑證或社會保障卡直接刷碼（卡）支付，無需辦理任何備案手續(xù)。

許昌醫(yī)保提醒：異地就醫(yī)，先備案、后就醫(yī)

如近期有計(jì)劃前往鄭州住院或治療門診慢性病，請務(wù)必提前通過微信/支付寶搜索“河南醫(yī)保”小程序，或到許昌市各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。

如有異地就醫(yī)備案辦理疑問，可電話咨詢參保地所在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

許昌市本級：職工醫(yī)保0374-2620758，居民醫(yī)保0374-2628159

魏都區(qū)：0374-2662126

建安區(qū)：0374-5150028

長葛市：0374-6169776

禹州市：職工醫(yī)保0374-8167709，居民醫(yī)保0374-8167758

襄城縣：0374-3960550

鄢陵縣：職工醫(yī)保0374-7161136，居民醫(yī)保0374-7106196

來源：大河報·豫視頻