線上監(jiān)管如何為就醫(yī)安全護(hù)航

　　近年來(lái)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”深度融合的新業(yè)態(tài)，正在河南加速落地。來(lái)自省衛(wèi)生健康委的數(shù)據(jù)顯示，截至2026年2月，全省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院已達(dá)95家。

　　隨著“空中診室”規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，如何確保其規(guī)范運(yùn)行、有效保障群眾線上就醫(yī)安全，正成為主管部門與行業(yè)各方共同關(guān)注的核心議題。

　　據(jù)了解，河南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院按照國(guó)家統(tǒng)一部署，均依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)增加“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”為第二名稱的，由原執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)統(tǒng)一管理；獨(dú)立設(shè)置的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，其申請(qǐng)與執(zhí)業(yè)登記由所依托實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)登記機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)。

　　“這種模式的優(yōu)勢(shì)在于，可實(shí)現(xiàn)線上線下數(shù)據(jù)互通、質(zhì)量同質(zhì)化管理，確保互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位相適應(yīng)、校驗(yàn)同步進(jìn)行，避免成為孤懸云端的‘法外之地’。”省衛(wèi)生健康委醫(yī)政處相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，公立與民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)上一視同仁，體現(xiàn)了公平競(jìng)爭(zhēng)和規(guī)范引導(dǎo)的原則。

　　按照國(guó)家及河南省相關(guān)規(guī)定，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院必須具備遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程門診、遠(yuǎn)程病理診斷、遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像診斷和遠(yuǎn)程心電診斷等功能，以保障線上診療服務(wù)的全面性與專業(yè)性。

　　從機(jī)構(gòu)性質(zhì)看，目前全省依托公立醫(yī)院設(shè)立的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有78家，依托民營(yíng)醫(yī)院設(shè)立的有17家。從地域分布看，鄭州以24家居首位，南陽(yáng)11家、洛陽(yáng)10家、開封9家、周口9家緊隨其后，初步形成了以省會(huì)鄭州為中心、區(qū)域協(xié)同發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院布局。

　　如何確保全省這95家“空中診室”規(guī)范有序運(yùn)行？

　　該負(fù)責(zé)人介紹，2021年，省衛(wèi)生健康委印發(fā)《河南省互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院執(zhí)業(yè)評(píng)審細(xì)則（試行）》，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的執(zhí)業(yè)登記與校驗(yàn)提供了明確技術(shù)指引。在日常監(jiān)管層面，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與其依托的實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)同步納入監(jiān)管體系，由登記機(jī)關(guān)統(tǒng)一管理，并納入地方醫(yī)療質(zhì)量控制體系，相關(guān)服務(wù)同步參與實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的績(jī)效考核與評(píng)審，實(shí)現(xiàn)線上線下一體化監(jiān)管。

　　這意味著，每一次線上診療活動(dòng)，從患者掛號(hào)、醫(yī)生問診、開具處方到藥品配送，均在監(jiān)管部門的實(shí)時(shí)監(jiān)管中運(yùn)行，形成可追溯、可核查、可評(píng)價(jià)的閉環(huán)管理鏈條。

　　根據(jù)2018年國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院管理辦法（試行）》，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院主要服務(wù)于常見病、慢性病患者的復(fù)診需求。醫(yī)師必須在掌握患者病歷資料、確認(rèn)其在實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)已明確診斷為相應(yīng)疾病后，方可針對(duì)相同診斷開具在線處方。處方必須經(jīng)藥師審核合格后生效，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)可委托符合條件的第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行配送。

　　盡管監(jiān)管框架已初步確立，但隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院數(shù)量和服務(wù)量的持續(xù)增長(zhǎng)，如何進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)保支付銜接、提升藥品配送效率、打破跨機(jī)構(gòu)數(shù)據(jù)壁壘，仍是推動(dòng)河南互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的關(guān)鍵命題。

　　業(yè)內(nèi)人士指出，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院并非簡(jiǎn)單地將診療行為“平移上網(wǎng)”，而是對(duì)醫(yī)療服務(wù)體系的系統(tǒng)性重塑。如何在便民與安全之間找到最佳平衡點(diǎn)，探索出一條兼顧效率與質(zhì)量的可持續(xù)路徑，將是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療持續(xù)探索的核心方向。（記者 李曉敏 馬愿）