肥胖是一種炎癥？實(shí)錘了

設(shè)置星標(biāo)★關(guān)注，從此你的世界多點(diǎn)科學(xué)~

脂肪是人體的熱量?jī)?chǔ)存包嗎？毫無(wú)疑問(wèn)。但它們的作用可遠(yuǎn)不止于被動(dòng)儲(chǔ)能。越來(lái)越多科學(xué)證據(jù)表明，體脂會(huì)主動(dòng)承擔(dān)起豐富、復(fù)雜、微妙的生理功能，在整體健康中扮演關(guān)鍵角色。

近期有兩項(xiàng)分別發(fā)表于《科學(xué)》（

Science

Cell Metabolism

脂肪存在多種形態(tài)。白色脂肪是儲(chǔ)能主力，也可釋放調(diào)節(jié)新陳代謝的激素；棕色脂肪負(fù)責(zé)產(chǎn)熱；米色脂肪的職能介于二者之間，會(huì)在特定條件下從儲(chǔ)能切換至產(chǎn)熱狀態(tài)。

另一方面，同一類型的脂肪可能因分布位置產(chǎn)生差異：皮下脂肪通常危害較小，深藏腹腔的內(nèi)臟脂肪則與炎癥反應(yīng)、2型糖尿病和心臟病密切相關(guān)。（推薦：）

瑞典卡羅林斯卡大學(xué)醫(yī)院的尤塔·雅爾卡寧(Jutta Jalkanen)與同事繪制了人體腹部多部位內(nèi)臟脂肪的細(xì)胞結(jié)構(gòu)圖譜。

圖譜顯示，包裹于大腸周?chē)木W(wǎng)膜脂肪含異常豐富的免疫細(xì)胞，以及能產(chǎn)生免疫激活相關(guān)炎癥蛋白的特殊脂肪細(xì)胞；經(jīng)后續(xù)實(shí)驗(yàn)證實(shí)，此類特殊脂肪細(xì)胞會(huì)因受到腸道微生物產(chǎn)物的刺激，而觸發(fā)其鄰近免疫細(xì)胞的防御機(jī)制。

《細(xì)胞-代謝》雜志2025年末報(bào)道了上述發(fā)現(xiàn)。雅爾卡寧指出：“脂肪儲(chǔ)存區(qū)似乎因解剖位置不同而有功能分化，緊鄰腸道的脂肪組織尤其展現(xiàn)出適應(yīng)免疫交互作用的特性。”

此外，雖然研究聚焦肥胖人群，不過(guò)作者推測(cè)，既然每個(gè)人的腸道周?chē)挤植贾窘M織，那么無(wú)論胖瘦，人體內(nèi)網(wǎng)膜脂肪承擔(dān)的核心功能理應(yīng)相差無(wú)幾。“腸道持續(xù)暴露于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、微生物產(chǎn)物及其他環(huán)境物質(zhì)；而腸道附近的脂肪組織能感知、響應(yīng)并協(xié)調(diào)免疫反應(yīng)，提供額外保護(hù)。”

但在肥胖狀態(tài)下，這套“腸周網(wǎng)膜脂肪系統(tǒng)”可能陷入慢性的過(guò)度激活狀態(tài)。若過(guò)量飲食，抑或攝入過(guò)多特定食物，加之某些特殊的腸道菌群構(gòu)成，腸道脂肪組織或因此而持續(xù)釋放免疫信號(hào)，進(jìn)而引發(fā)與2型糖尿病和肥胖等代謝疾病相關(guān)的低度炎癥。

另一份《科學(xué)》論文介紹了出人意料的脂肪妙用：調(diào)控血壓。

過(guò)往研究顯示，以白色脂肪過(guò)剩為特征的肥胖常伴隨高血壓，而棕色和米色脂肪似乎具備抵御高血壓風(fēng)險(xiǎn)的保護(hù)作用。此現(xiàn)象背后的機(jī)制是什么？

來(lái)自美國(guó)紐約洛克菲勒大學(xué)的瑪莎·科恩(Mascha Koenen)與同事嘗試揭示原理。

他們聚焦血管周?chē)闹窘M織——這是一種富含米色脂肪細(xì)胞的血管外周脂肪層。在實(shí)驗(yàn)中，因基因改造而損失米色脂肪的小鼠，出現(xiàn)了血管彈性顯著降低的情況，且對(duì)收縮動(dòng)脈的日常激素信號(hào)反應(yīng)過(guò)度，最終遭遇血壓異常升高。

研究團(tuán)隊(duì)將此效應(yīng)歸因于一種名為QSOX1的酶。該酶由功能失調(diào)的脂肪細(xì)胞釋放；而抑制QSOX1的酶活性可防止轉(zhuǎn)基因小鼠血管損傷并使其血壓恢復(fù)正常，且效果與體重?zé)o關(guān)。

科恩等人于2026年1月撰文報(bào)道了上述發(fā)現(xiàn)，并點(diǎn)評(píng)稱：“正如我們的文章所詮釋的，要想理解高血壓之類的復(fù)雜疾病，厘清血壓調(diào)節(jié)的機(jī)制，關(guān)鍵在于洞察不同器官系統(tǒng)之間的溝通交互。”

另有同行這樣評(píng)價(jià)道：

“棕色脂肪和米色脂肪之于整體健康的重要意義長(zhǎng)期為人低估，而在此項(xiàng)研究中得以深刻揭示與著重闡釋。相比小鼠，人體血管周?chē)闹窘M織相對(duì)含量當(dāng)然更少，但其生理功能同樣關(guān)鍵。正如科恩等人強(qiáng)調(diào)的，我們不應(yīng)拘泥于總脂肪量或身體質(zhì)量指數(shù)之類的陳規(guī)，而要以更精細(xì)的視角理解脂肪對(duì)健康的多維度影響。”

針對(duì)2型糖尿病等代謝疾病和以高血壓為代表的心血管疾病，未來(lái)療法應(yīng)當(dāng)跳出“減少脂肪量”的思路，而通過(guò)靶向特定脂肪庫(kù)、調(diào)控免疫-脂肪通訊以及維持健康米色脂肪活性等方式，致力于保護(hù)、恢復(fù)脂肪的有益功能。

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