原來這就是心電圖的原理！

冷知識：人體就是一團(tuán)電。所有的運(yùn)動，包括腦運(yùn)動、心臟跳動都存在電的傳導(dǎo)。

那么我們測出來的這些電表，有什么用呢？我們又能從中知道些什么？

這是一顆心臟，心臟跳動的時(shí)候，右心房-右心室會把靜脈血運(yùn)輸?shù)椒尾繐Q氣，與此同時(shí)，充滿氧氣、營養(yǎng)的動脈血，會立即泵到左心房，最后通過左心室泵向全身各個(gè)角落。

有了心房和心室，心臟想要跳動起來，還需要心臟下的肌肉纖維幫忙——心肌。心肌是不會自主運(yùn)動的，它只有在接收到電信號后才會產(chǎn)生力量，收縮心臟，推動血液。所以人死掉后心臟就不跳了，急救的時(shí)候想要心臟再次跳動要用電擊。那么正常人體的電信號是從哪來的呢？

這個(gè)是心臟的竇房結(jié)，除了竇房結(jié)，心房和心室內(nèi)的房室結(jié)和心室浦肯野纖維也能發(fā)放電信號，但那是病理狀態(tài)下的情況。在正常的靜息狀態(tài)下，竇房結(jié)每分鐘能起搏60-100次，是最快的，所以正常都是由竇房結(jié)來完成電信號的發(fā)放任務(wù)。當(dāng)電信號通過竇房結(jié)發(fā)出后，信號會經(jīng)過心房一房室結(jié)一房室束一左、右束支一蒲肯野纖維，最終這些纖維把信號傳給心室肌纖維，完成收縮。那么像之前所說的病理情況，如果心臟出現(xiàn)了問題（逸搏或早搏），被別人搶先發(fā)布了電信號，那心臟怎么辦呢？答案是 按“誰快聽誰的”的原則，跟隨別人的起搏完成跳動。

那么心臟不就亂了嗎？對的，所以我們發(fā)明了心電圖，通過心電圖來判斷心臟健不健康，出了問題是哪里的問題。這些都可以通過心電圖看出來。大家在測心電圖之前都會被貼上很多的電極片。肢體導(dǎo)聯(lián)會在左、右手腕和腳腕上貼，它們與心臟的距離大致相等，可以形成一個(gè)以心臟為中心的等邊三角形的三個(gè)頂點(diǎn)。是負(fù)責(zé)捕捉心臟電活動的整體輪廓、節(jié)奏和大致方向的。胸導(dǎo)聯(lián)是這樣的，因?yàn)樾呐K的電壓很小嘛，貼的離發(fā)出電信號的位置越近就越能捕捉，也越能把各個(gè)不同的電信號區(qū)別開來。可以捕捉局部細(xì)微的波形變化和損傷。兩者結(jié)合起來，就能形成一張心電圖了。

那么，這是一張標(biāo)準(zhǔn)的心電圖。第一小段比較圓滑的波，是竇房結(jié)發(fā)放電，傳播到左心房的電沖動。它代表了左右心房收縮的過程，時(shí)間通常不超過0.12秒，也就是三個(gè)小格子。這就是P波。P波后面看到有一段橫線，這個(gè)代表心房的血液在往心室流動，心室處于被動充盈的狀態(tài)，這段時(shí)間心臟大體上是“不動”的。原理是房室結(jié)故意延遲了一會，讓血液有足夠時(shí)間完全流入心室，是心臟的自我保護(hù)機(jī)制。這段橫線加上前面的P波，被稱為PR間期，通常不超過0.2秒，也就是五個(gè)小格子。緊接著有三個(gè)尖尖的是QRS波群，代表左右心室的收縮。這一段正常不會超過三個(gè)小格子。倒數(shù)第二個(gè)土坡是T波，它代表心室舒張。是心室恢復(fù)靜息電位的過程。最后的U波多年來有各種爭論，就暫且先不看。

以上就是一個(gè)正常的心電圖代表的含義，囊括了心臟的放電信號、收縮、舒張。如果自己手里的心電圖和正常的差距很大，就可以先觀察：具體是哪一段有異常，再反推出這一段代表著心臟的哪一部分活動，從而大致了解是哪一塊出了問題。在更了解自己身體的同時(shí)，也能知道醫(yī)生開的新的檢查確實(shí)是更進(jìn)一步確診的，而不是多余、沒必要的檢查。

那除了這些，我們還能簡單地推導(dǎo)出心率。心臟每分鐘跳多少次，我們就看最高的這個(gè)R尖尖，兩個(gè)R尖尖之間就是一次心臟的跳動。然后一個(gè)小格是0.04秒，大格是0.2秒，我們數(shù)兩個(gè)尖尖之間有多少秒，再用60秒 ÷ 這個(gè)心動周期（秒），就能得出心率了。大約是3-5個(gè)大格（心率100-60次/分），就屬于正常范圍。心率>100是心動過速；<60，是心動過緩。

至于心電圖的異常可就太多了，就比如說有三個(gè)尖尖的QRS波群，這個(gè)波群的第一個(gè)尖尖寬度正常不超過0.04秒（一個(gè)格子），高度不超過第二個(gè)向上的高尖尖的1/4，如果這個(gè)人做出的心電圖其他都和正常心電圖差不多，但這第一個(gè)尖尖寬度 > 0.04秒，深度 > R波的1/4，那這個(gè)波形通常就是陳舊性心肌梗死（心肌已壞死形成瘢痕）的標(biāo)志。同樣能判斷心梗的還有ST段的明顯太高或壓低。正常它是差不多水平的，上下幅度不超過1個(gè)小格，如果超過了，向上抬高是心梗、向下下移是缺血。。。。所以這邊就不再展開了，專業(yè)的事情還得交給醫(yī)院，我們只是大概地科普一下。

okey，這里是球村冷知識，感謝三連，我們下期再見。