解碼仲景文化，從精神到生態(tài) | 國醫(yī)湘聲·議堂

編者按：張仲景，一位東漢末年的醫(yī)學(xué)巨匠，以一部《傷寒雜病論》奠定了中醫(yī)臨床的基石，其創(chuàng)立的六經(jīng)辨證體系與眾多經(jīng)方，穿越近2000年時光，依然在當(dāng)代中醫(yī)臨床、教育、科研及產(chǎn)業(yè)中煥發(fā)著蓬勃生機(jī)。當(dāng)仲景精神與新時代的命題相遇，它不僅是醫(yī)學(xué)遺產(chǎn)，更是一種歷久彌新的方法論與價值源泉。本期“國醫(yī)湘聲·議堂”聚焦張仲景醫(yī)學(xué)成就及其精神的當(dāng)代價值，匯集來自湖南、廣西、深圳、臺灣等地中醫(yī)藥院校、醫(yī)院、管理機(jī)構(gòu)的學(xué)者、臨床醫(yī)生與管理者的深度思考。他們從人才培養(yǎng)、臨床實(shí)踐、科研創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、文化傳播等多維視角，共同探討這位醫(yī)圣留給后世的不朽智慧如何賦能當(dāng)代中醫(yī)藥事業(yè)的高質(zhì)量發(fā)展。

近日，在湖南中醫(yī)藥大學(xué)2025級中國傳統(tǒng)文化與中醫(yī)博士課堂上，聚焦張仲景醫(yī)學(xué)成就及其精神的當(dāng)代價值這一主題，大家結(jié)合工作實(shí)際，分享感悟與思考。

本期“議堂”嘉賓從左至右依次為：言芳、唐蔚、黃陸仁、周全、張霞、李銀鑫、陳小平、何清湖、李躍兵、袁春云、周忠志、玉華、陳曦、段姍姍、羅海恩。

醫(yī)學(xué)成就：從經(jīng)驗集萃到理論體系

全國政協(xié)委員、湖南中醫(yī)藥大學(xué)教授、湖南醫(yī)藥學(xué)院校長何清湖表示，張仲景的醫(yī)學(xué)成就是立體而系統(tǒng)的，其核心在于完成了從零散經(jīng)驗到系統(tǒng)理論的質(zhì)的飛躍。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院教師李躍兵表示，張仲景創(chuàng)立的辨證論治體系是其中醫(yī)思維的核心，強(qiáng)調(diào)因人、因證而異。湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院腫瘤科醫(yī)生唐蔚分享的案例生動印證了這一點(diǎn)：其老師潘敏求教授研發(fā)的我國首個治療肝癌的中成藥“肝復(fù)樂”，其核心理念“見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾”正是源自《金匱要略》（張仲景所著《傷寒雜病論》的雜病部分），體現(xiàn)了仲景對疾病傳變規(guī)律的深刻洞察與防治先機(jī)的前瞻性思維。正如何清湖所說，張仲景所著的《傷寒雜病論》關(guān)注的是“得病的人”，而非僅僅“得病本身”，這種獨(dú)特的辨證認(rèn)知思維是中醫(yī)區(qū)別于西醫(yī)的核心所在。

《傷寒雜病論》作為現(xiàn)存第一部臨床醫(yī)學(xué)專著，構(gòu)建了“理、法、方、藥”環(huán)環(huán)相扣的診療范式。湖南省直中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)生張霞談到，張仲景實(shí)現(xiàn)了“從經(jīng)驗醫(yī)學(xué)到理論體系的關(guān)鍵跨越”，其“方證相應(yīng)”典范——書中269首經(jīng)方，平均每方僅4.7味藥，組方嚴(yán)謹(jǐn)、用藥精簡而療效卓著，如小柴胡湯、桂枝湯等至今仍是臨床主方。湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院燒傷瘡瘍整形科醫(yī)生周忠志的實(shí)踐表明，在現(xiàn)代燒傷、創(chuàng)面修復(fù)領(lǐng)域，遵循仲景整體觀與辨證論治，運(yùn)用經(jīng)方進(jìn)行整體調(diào)理，對如糖尿病足等復(fù)雜創(chuàng)面的治療能達(dá)到事半功倍之效。

仲景學(xué)說中還蘊(yùn)藏著超越時代的科學(xué)智慧。張霞提到，其提出的疾病傳變規(guī)律與“治未病”思想，以及書中記載的自縊復(fù)蘇術(shù)，包含人工呼吸和胸外按壓，比西方類似技術(shù)早約1600年，不僅體現(xiàn)了“生命至上”的急救意識，也彰顯了中醫(yī)“急則治標(biāo)”的靈活思維。廣西瑞康醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生玉華結(jié)合自身領(lǐng)域表示，仲景學(xué)說強(qiáng)調(diào)的整體觀與動態(tài)辨證，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)注女性全生命周期健康的理念高度契合，為中西醫(yī)融合提供了根本指引。

宋版《傷寒雜病論》。

精神內(nèi)核：仁心、務(wù)實(shí)與創(chuàng)新

在何清湖看來，仲景精神是其醫(yī)學(xué)成就的靈魂，概括而言，是“仁心為基、務(wù)實(shí)為要、創(chuàng)新為魂”的三位一體。

多位分享者都提到了張仲景“以人為本”的濟(jì)世情懷。湖南中醫(yī)藥大學(xué)教務(wù)處老師言芳從張仲景坐堂行醫(yī)的故事中，看到了醫(yī)者心憂天下的人文精神與湖湘精神的契合。廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科醫(yī)生李銀鑫講述了仲景任長沙太守時坐堂行醫(yī)和創(chuàng)制嬌耳抵御寒疫的事跡，認(rèn)為這種濟(jì)世仁心是中醫(yī)精神的核心，并與現(xiàn)代院校、醫(yī)院的使命高度契合。他本人參與村醫(yī)輪值、柬埔寨醫(yī)療援助的經(jīng)歷，正是對這種精神的自覺踐行。精神心理科醫(yī)生陳曦則從“天人合一”理念中，看到了與現(xiàn)代人本主義心理學(xué)及生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的深刻共鳴，強(qiáng)調(diào)其對精神心理疾病個體化、系統(tǒng)性干預(yù)的指導(dǎo)價值。

可以說，張仲景“勤求古訓(xùn)，博采眾方”的治學(xué)態(tài)度，是實(shí)事求是科學(xué)精神的古代典范。言芳認(rèn)為，這為中醫(yī)藥傳承精華、守正創(chuàng)新提供了根本遵循。李躍兵將這種“知行合一”的治學(xué)態(tài)度視為中醫(yī)人探索真理的基本遵循。來自中國臺灣的黃睦仁分享了臺灣中醫(yī)體系傳承，展現(xiàn)了仲景學(xué)說及其嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)精神在海峽對岸的深遠(yuǎn)影響。來自湖南省中醫(yī)藥管理局的何可則從實(shí)踐層面，介紹了湖南省舉辦中醫(yī)經(jīng)典知識競賽、全國中醫(yī)優(yōu)才考試等“學(xué)經(jīng)典、用經(jīng)典”的具體工作，推動務(wù)實(shí)學(xué)風(fēng)的形成。

張仲景絕非泥古不化之輩，湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)生周全認(rèn)為，仲景本人是極具創(chuàng)新精神的醫(yī)者，其兩大首創(chuàng)——六經(jīng)辨證體系和坐堂行醫(yī)模式，在當(dāng)代仍具啟示。六經(jīng)辨證是對前人經(jīng)驗的系統(tǒng)總結(jié)與理論升華；坐堂行醫(yī)則打破了官場戒律，是醫(yī)療模式的大膽創(chuàng)新。張霞認(rèn)為，仲景精神的核心在于守正與創(chuàng)新的辯證統(tǒng)一，這在新冠疫情期間中醫(yī)藥提供的“中國方案”中得到了印證。

何清湖表示，經(jīng)典教學(xué)不能一本《傷寒論選讀》從本科用到優(yōu)才培養(yǎng)，必須研究不同階段“為何學(xué)、學(xué)什么、怎么學(xué)”，體現(xiàn)了其對仲景創(chuàng)新精神的深刻領(lǐng)悟與在教育領(lǐng)域的應(yīng)用呼喚。

湖南中醫(yī)藥大學(xué)教授陳小平介紹，聚焦張仲景醫(yī)學(xué)成就及其精神的當(dāng)代價值，今年擬出版《醫(yī)圣濟(jì)蒼生：張仲景醫(yī)學(xué)智慧與精神圖譜》（暫定名），旨在全面且系統(tǒng)地呈現(xiàn)張仲景的醫(yī)學(xué)智慧與精神內(nèi)涵，為讀者提供關(guān)于張仲景醫(yī)學(xué)成就和精神的完整、深入認(rèn)知，兼具較高的學(xué)術(shù)研究價值和文化傳承意義。

《文史博覽·人物》2025年第11期 《解碼仲景文化，從精神到生態(tài)》

時代價值：賦能當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展

仲景精神穿越時空，在當(dāng)代展現(xiàn)出強(qiáng)大的生命力與多維度的應(yīng)用價值。

言芳從教育根本問題切入，提出人才培養(yǎng)目標(biāo)是“信中醫(yī)、用中醫(yī)、愛中醫(yī)”，而仲景精神是蘊(yùn)含豐富課程思政資源的寶藏。李躍兵認(rèn)為“讀經(jīng)典、做臨床”是醫(yī)學(xué)教育的關(guān)鍵路徑。何清湖則進(jìn)一步提出，經(jīng)方教學(xué)應(yīng)“有教無類，因材施教”，針對本科、研究生、博士、師承等不同階段，設(shè)定不同的學(xué)習(xí)重點(diǎn)與方法，推動經(jīng)典學(xué)習(xí)的階段性、科學(xué)化與精準(zhǔn)化。

在臨床各科，仲景精神與經(jīng)方成為精準(zhǔn)施治的“指南針”。

在復(fù)雜疾病與慢病管理方面，唐蔚分享了經(jīng)方在腫瘤防治中的成功應(yīng)用。周全則以冠心病為例，表示需結(jié)合當(dāng)代疾病譜變化，對仲景“陽微陰弦”病機(jī)進(jìn)行創(chuàng)新解讀，實(shí)現(xiàn)守正創(chuàng)新。

在老齡化應(yīng)對與老年醫(yī)學(xué)上，湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院老年病科醫(yī)生袁春云認(rèn)為，仲景學(xué)說的整體觀、隨癥加減思維和扶正祛邪理念，完美契合老年人多病共存、病情動態(tài)變化、需整體調(diào)理的特點(diǎn)，為老年醫(yī)學(xué)發(fā)展提供了強(qiáng)大支撐。

在專科疾病的拓展應(yīng)用上，周忠志在燒傷瘡瘍科，湖南省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院醫(yī)生羅海恩在關(guān)節(jié)外科，玉華在婦產(chǎn)科，陳曦在精神心理科，都分享了將仲景思想與經(jīng)方成功應(yīng)用于本專業(yè)的實(shí)踐，闡釋了其廣泛的適應(yīng)性和強(qiáng)大的生命力。

在中西醫(yī)融合方面，多位臨床醫(yī)生都談到仲景“辨證論治”的整體觀與個體化思維，能與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)形成優(yōu)勢互補(bǔ)，在腫瘤、老年病、骨關(guān)節(jié)病、精神心理疾病等領(lǐng)域?qū)崿F(xiàn)“1+1>2”的療效，是推動中西醫(yī)深度融合的思想基礎(chǔ)。

在何清湖看來，張仲景“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄”的仁愛擔(dān)當(dāng)，是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的崇高標(biāo)桿。李銀鑫在基層服務(wù)與國際醫(yī)療援助中體悟仁愛濟(jì)世；玉華從其導(dǎo)師尤昭玲教授等前輩身上，看到了“讓患者花最少的錢把病治好”的務(wù)實(shí)精神與仲景經(jīng)方“簡、便、廉、驗”特點(diǎn)的一脈相承。這種精神對于匡正當(dāng)下部分“重技術(shù)、輕人文”的傾向，回歸醫(yī)學(xué)“治病救人”本質(zhì)具有重要警示與引領(lǐng)作用。

仲景品牌還是中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)與文化發(fā)展的寶貴資源。何可以河南南陽打造仲景品牌為例，提到南陽中藥全產(chǎn)業(yè)鏈產(chǎn)值已超500億元，日本、韓國的漢方制藥也廣泛應(yīng)用仲景經(jīng)方。湖南也正大力推動仲景經(jīng)方的產(chǎn)業(yè)化落地。這顯示了仲景經(jīng)方在中醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈中的巨大市場份額和開發(fā)潛力。

據(jù)了解，湖南正聯(lián)合高校、醫(yī)院、企業(yè)，共同打造仲景文化品牌與產(chǎn)業(yè)生態(tài)。何可介紹，依托湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院這一張仲景著書成名立傳之地、坐堂行醫(yī)之地，湖南將有序推進(jìn)仲景祠、文化館、名醫(yī)堂、仲景書院等規(guī)劃建設(shè)，旨在將仲景坐堂長沙所在地打造成全國中醫(yī)學(xué)子南下朝圣之地。

何清湖表示，雖然張仲景是南陽人，但其著書成名、坐堂行醫(yī)均在長沙，這片湖湘沃土不僅孕育了他“辨證論治”的臨床實(shí)踐根基，更深刻塑造了其醫(yī)學(xué)思想中“心憂天下、經(jīng)世致用”的人文內(nèi)核，使長沙成為仲景學(xué)術(shù)體系形成與升華的源頭活水。

未來展望：在守正創(chuàng)新中煥發(fā)生機(jī)

張仲景的醫(yī)學(xué)成就與精神，絕非塵封于歷史的古董，而是流淌在中醫(yī)血脈中的活水。

正如湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院醫(yī)生段姍姍所感悟，學(xué)習(xí)張仲景，亦是學(xué)習(xí)一種“成功的方法論”：緊跟時代需求、堅持創(chuàng)新總結(jié)、秉持普惠初心。這不僅是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的啟示，更是對每個人應(yīng)對迷茫、實(shí)現(xiàn)自我價值的深刻啟迪。

當(dāng)下，如何傳承和發(fā)揚(yáng)仲景精神？張霞認(rèn)為，要堅守“以人為本”的醫(yī)者初心，秉持“回歸臨床”的實(shí)踐導(dǎo)向，探索“守正創(chuàng)新”發(fā)展路徑，既要推動中醫(yī)與人工智能、數(shù)字醫(yī)療等現(xiàn)代技術(shù)融合，更要肩負(fù)起中醫(yī)藥國際化的使命。

面對新時代的挑戰(zhàn)與機(jī)遇，何清湖認(rèn)為，傳承仲景精神，既要堅持“勤求古訓(xùn)、博采眾方”的治學(xué)態(tài)度，又要堅守“普救含靈、仁愛濟(jì)世”的醫(yī)者初心，更要秉持“守正創(chuàng)新、實(shí)事求是”的科學(xué)精神。要讓經(jīng)方教學(xué)更具針對性，讓臨床應(yīng)用更具精準(zhǔn)性，讓產(chǎn)業(yè)發(fā)展更具創(chuàng)新性，讓文化傳播更具廣泛性。

唯有如此，才能讓仲景醫(yī)學(xué)成就在當(dāng)代煥發(fā)更強(qiáng)生命力，讓仲景精神成為健康中國建設(shè)的重要支撐，為人類健康事業(yè)貢獻(xiàn)中國智慧與中國方案。

文 | 政協(xié)融媒記者 吳雙江 通訊員 | 周慰冰 戴欣