上海
最近上熱搜的文章很多。其中一篇是北大公共衛(wèi)生學(xué)院的學(xué)者寫(xiě)的，叫：
《基于50萬(wàn)中國(guó)男女的前瞻性隊(duì)列研究：子嗣數(shù)量與全表型疾病及死亡風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)聯(lián)譜》
題目可能有些難懂。
不過(guò)在媒體報(bào)道下，熱搜成了這樣：#女性生育3到4個(gè)子女死亡風(fēng)險(xiǎn)最低#
要知道現(xiàn)在的生育氛圍怎么樣。
國(guó)家有“二孩”“三孩”政策，但我們的出生率還是1978年以來(lái)的最低水平，我們的總和生育率也就比韓國(guó)稍微好點(diǎn)。
而且不生少生似乎是網(wǎng)絡(luò)輿論主流，所以這樣的熱搜一出來(lái)就熱議不斷。
有人說(shuō)，按你的理論，每剁掉一根指頭，得甲溝炎的的概率就會(huì)下降5%。
所以這個(gè)理論是忽視了本質(zhì)而在扯淡。
說(shuō)著說(shuō)著他們就諷刺起了北大。
然后這些陰陽(yáng)怪氣的反駁言論布滿了評(píng)論區(qū)：
“生30個(gè)生死簿倒欠你兩頁(yè)”
“像是抓住了人口智障化的風(fēng)口”
“確實(shí)，養(yǎng)4個(gè)小孩上吊都沒(méi)時(shí)間”
意思是這樣的研究夾帶私貨，不然不可能寫(xiě)得這么智障。
那為了啥？
一定是為了催生所以亂寫(xiě)，最后寫(xiě)的不僅不客觀，也毫無(wú)同情心。
所以這篇北大學(xué)者做出的論文，真有這么奇葩嗎？
論文里寫(xiě)了什么？
這篇研究觀察了中國(guó)50萬(wàn)成年人（21萬(wàn)男，30萬(wàn)女，30-79歲）12年隨訪數(shù)據(jù)。
作者們發(fā)現(xiàn)：
男性方面，每多一個(gè)子女，精神疾病風(fēng)險(xiǎn)降低7%。
女性方面，每多一個(gè)子女，乳腺癌風(fēng)險(xiǎn)降低18%；
特別的，有3-4個(gè)子女的女性，死亡風(fēng)險(xiǎn)最低。
另一邊，無(wú)子女的男女，死亡風(fēng)險(xiǎn)比有子女的分別高37%和27%。
既然有3-4個(gè)子女的女性死亡風(fēng)險(xiǎn)最低這樣的結(jié)論，那報(bào)道的沒(méi)問(wèn)題啊，這次總不能怪學(xué)新聞學(xué)的了吧。
等等，別急，我們?cè)倏础?/p>
有孩的男女，比無(wú)孩的健康指標(biāo)要好呢？
未必。
女性每多生一個(gè)，膽石癥風(fēng)險(xiǎn)增加4%。
女性每多生一個(gè)，慢性阻塞性肺疾病風(fēng)險(xiǎn)增加4%。
男性每多一個(gè)子女，結(jié)膜疾病患病風(fēng)險(xiǎn)平均增加12%。
男性有四個(gè)及以上子女，慢性阻塞性肺疾病風(fēng)險(xiǎn)增加13%，尿石癥風(fēng)險(xiǎn)增加15%。
那為什么說(shuō)無(wú)子女的人老了容易患精神疾病？
論文里說(shuō)了，觀察是這么觀察，但他們未排除反向因果。
比如精神疾病患者可能有社交障礙，最后不結(jié)婚，那就無(wú)子女了。
所以可能不是子女少導(dǎo)致疾病多，而是疾病多導(dǎo)致不愿不能生。
樣本選擇有沒(méi)有問(wèn)題？
現(xiàn)在不少網(wǎng)友質(zhì)疑的是，數(shù)據(jù)存在幸存者偏差。
因?yàn)闃颖具x的是“30~79歲中國(guó)成人數(shù)據(jù)”，這里面有相當(dāng)一部分女性可能之前已經(jīng)完成生育了，也就是說(shuō)不包括死亡的產(chǎn)婦數(shù)據(jù)。
問(wèn)題來(lái)了，研究生育健康，卻不算產(chǎn)婦死亡率，這會(huì)不會(huì)低估生育行為對(duì)女性死亡風(fēng)險(xiǎn)的影響呢？
網(wǎng)友也質(zhì)疑，你找的都是生多孩的女性，除了她們本身身體好以外，還有一個(gè)因素。
如果這個(gè)家庭富裕，那就支撐女性多生；既然有錢(qián)能支撐她多生，那也能支撐她的養(yǎng)老，所以她越活越健康。
那不就是逆向選擇嗎？那論文的結(jié)論是不是倒果為因了？
這些，作者也是知道的。
他們還補(bǔ)充說(shuō)感覺(jué)無(wú)子女者的樣本太少了；而且隨訪記錄太淺了，因?yàn)槲窗T(mén)診記錄，就低估了一些無(wú)需住院的疾病。
論文確認(rèn)了因果關(guān)系嗎？
我們知道相關(guān)關(guān)系不能等同于因果關(guān)系，就像“冰淇淋銷售額高的季節(jié)人最容易被鯊魚(yú)攻擊”，那是因?yàn)橄奶斓搅耍芏嗳巳ド碁┯斡尽?/p>
到了本文，從標(biāo)題到摘要，再到最后結(jié)論也基本說(shuō)密切聯(lián)系，而不是因果。
因?yàn)楸疚闹荒茏C實(shí)了子女?dāng)?shù)量與健康有關(guān)系，不能證明子女?dāng)?shù)量影響了健康，還是健康影響了生育選擇。
而且論文也說(shuō)了，子女人數(shù)和健康關(guān)系復(fù)雜，不是越多越好或越差，有的病風(fēng)險(xiǎn)降，有的升。
但到了媒體那邊就變了樣。
媒體怎么報(bào)道？
全部都是寫(xiě)這個(gè)標(biāo)題：女性生育3到4個(gè)子女死亡風(fēng)險(xiǎn)最低。
嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，這就是以偏概全的夸張手法。
如果媒體報(bào)道“子女?dāng)?shù)量不是越多或越少就越好”，可能就上不了熱搜；
如果媒體報(bào)道“子女人數(shù)和健康關(guān)系復(fù)雜”，是不是看都沒(méi)人看了？
只能說(shuō)新聞學(xué)再次致敬了魅力時(shí)刻，讓這篇學(xué)理邏輯基本到位的論文，莫名其妙被口誅筆伐。
而這也不是長(zhǎng)篇報(bào)告，再考慮到篇幅有限，主題選擇等等原因，專家能寫(xiě)得也有限啊。
而我們不能因?yàn)閷＜矣^察到一個(gè)現(xiàn)象，就覺(jué)得這是他的結(jié)論；不能因?yàn)閷＜艺f(shuō)的稍微違背直覺(jué)，你又大罵他不拿女性當(dāng)人。
好在學(xué)術(shù)圈離網(wǎng)絡(luò)有點(diǎn)遠(yuǎn)，希望他們沒(méi)被影響到。
象牙塔存在是有意義的。
如果你覺(jué)得北大這篇論文寫(xiě)得很出格了，那是你沒(méi)看過(guò)以前那些暢所欲言的研究。
1980年，3位火箭航天專家發(fā)表論文，用來(lái)預(yù)測(cè)人口發(fā)展過(guò)程。
里面布滿了公式，計(jì)算也很精確。
最后幾位專家也得出了一些結(jié)論：
按1975年生育率3.0來(lái)算，2080年中國(guó)人口將達(dá)42.64億；
如果生育率控制在2.5，2080年中國(guó)人口會(huì)達(dá)到26.24億人。
于是他們就建議我們要一胎化。
但現(xiàn)在回過(guò)頭來(lái)看，你就知道研究里的一些數(shù)據(jù)有點(diǎn)夸張。
畢竟一個(gè)國(guó)家的人口再怎么漲，一個(gè)過(guò)程人口也不可能達(dá)到42億、26億。
這兩組數(shù)據(jù)的存在顯然是為了讓前面的預(yù)測(cè)看上去更合理一些。
但把握時(shí)代脈搏做學(xué)術(shù)，可能從來(lái)都如此。
后來(lái)，就有專家建議，到2000年把人口增長(zhǎng)率降到零以下。
危言聳聽(tīng)的程度更甚了。
這零及以下的數(shù)字顯然是為了讓控制人口的建議看上去更合理一些。
當(dāng)然，專家也未必真不懂，文字未必發(fā)自內(nèi)心，但寫(xiě)還是需要這么寫(xiě)。
然而如果為了一篇論文出彩，而故意放進(jìn)去很故弄玄虛的數(shù)據(jù)，不過(guò)是把拆屋效應(yīng)重新演繹了一下。
因?yàn)橐_(kāi)天窗，所以先喊話咱們得鑿破屋頂。這或許有效，但顯然不講科學(xué)了。
再到2014年，情況又大變。
這時(shí)候出現(xiàn)了一篇論文，里面對(duì)放開(kāi)二胎政策后的出生人口進(jìn)行了預(yù)測(cè)，說(shuō)未來(lái)4年年度出生人口將分別達(dá)到3540萬(wàn)、4995萬(wàn)、4025萬(wàn)、3540萬(wàn)。
但實(shí)際全面二孩政策實(shí)施后，出生人口峰值僅為1786萬(wàn)，遠(yuǎn)低于預(yù)測(cè)值。
反正專家總是很樂(lè)觀，而形勢(shì)不一定如他們所愿。
唯一的解釋就是，每個(gè)時(shí)代有每個(gè)時(shí)代的人口科學(xué)。
當(dāng)然，如果一份論文嚴(yán)重違背了直覺(jué)和輿論，那作者是不是應(yīng)該回過(guò)頭去看看自己寫(xiě)得客不客觀呢。
少數(shù)派和覺(jué)醒哥，不代表你們是對(duì)的。
可能是大家懶得去反駁罷了。
而且，你隨便下下筆倒是無(wú)妨，但女性真要去生啊。
搞了個(gè)知識(shí)星球，名字叫【雷叔講世界】。
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