87歲劉奶奶換上“新關(guān)節(jié)”后，骨關(guān)節(jié)康復(fù)科醫(yī)生讓她從輪椅站起來了！

87歲劉奶奶換上“新關(guān)節(jié)”后，骨關(guān)節(jié)康復(fù)科醫(yī)生讓她從輪椅站起來了！

導(dǎo)語

摔一跤，對(duì)年輕人來說可能只是“拍拍灰”，但對(duì)87歲的劉奶奶來說，卻意味著左腿股骨頸骨折、一次髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，以及術(shù)后漫長的康復(fù)之路。

當(dāng)她被輪椅推入西安工會(huì)醫(yī)院骨關(guān)節(jié)康復(fù)科時(shí)，左髖還腫著、疼著，連自己翻身都難。16天前的那臺(tái)手術(shù)給了她一個(gè)“人工關(guān)節(jié)”，但真正讓她找回“走路自由”的，是后面那一連串看似普通卻至關(guān)重要的康復(fù)環(huán)節(jié)……

手術(shù)只是開始，康復(fù)才是“持久戰(zhàn)”

2025年10月底，劉奶奶在家不小心摔了一跤，左髖劇痛，不能動(dòng)。送到醫(yī)院后被診斷為“左側(cè)股骨頸骨折”。10月30日，她在腰麻下做了左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。手術(shù)很順利，但術(shù)后16天，她依然左髖疼痛、活動(dòng)受限，走路成了奢望。

“手術(shù)成功≠功能恢復(fù)”，這是骨科康復(fù)領(lǐng)域常說的一句話。劉奶奶被轉(zhuǎn)到西安工會(huì)醫(yī)院骨關(guān)節(jié)康復(fù)科時(shí)，副主任醫(yī)師史超一眼就看出了她的問題：左髖腫脹、壓痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)度明顯受限，左下肢肌肉已出現(xiàn)輕度萎縮，肌力只有3級(jí)（正常為5級(jí)），日常生活完全依賴他人。

“老人家，咱們不急，一步一步來。”史超副主任醫(yī)師對(duì)她說。

康復(fù)計(jì)劃：從“動(dòng)不了”到“走回家”

劉奶奶的康復(fù)檔案里，寫滿了密密麻麻的評(píng)估與計(jì)劃。那不是一堆冰冷的醫(yī)學(xué)術(shù)語，而是一張為她量身定制的“行動(dòng)地圖”：

近期目標(biāo)：緩解左髖疼痛，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度，提高下肢肌力，建立本體感覺；

遠(yuǎn)期目標(biāo)：恢復(fù)行走能力，提高日常生活質(zhì)量，最終回歸家庭。

為了實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)，康復(fù)團(tuán)隊(duì)為她制定了一套“組合拳”：

• 心理疏導(dǎo)+健康宣教：先讓奶奶放下心理包袱，積極配合治療；

• 運(yùn)動(dòng)療法+關(guān)節(jié)松動(dòng)訓(xùn)練：像“零件保養(yǎng)”一樣，慢慢把新關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍練開；

• 平衡功能訓(xùn)練+步態(tài)調(diào)整：重新教會(huì)身體如何穩(wěn)定地站立、行走；

• 文體訓(xùn)練+日常生活指導(dǎo)：模擬真實(shí)生活場景，讓她重新學(xué)會(huì)穿衣、上廁所、走路……

“康復(fù)不是‘躺著養(yǎng)’，而是‘動(dòng)著練’。”史超副主任醫(yī)師說，“尤其是高齡患者，如果不盡早介入康復(fù)，容易出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬、肺炎、血栓等并發(fā)癥，那就真的‘一臥不起’了。”

康復(fù)現(xiàn)場：疼痛從3分降到0分，肌力從3級(jí)提到4級(jí)

在康復(fù)治療室里，劉奶奶每天都要完成一系列“任務(wù)”：

• 在治療師輔助下，她小心翼翼地做髖關(guān)節(jié)屈伸、外展；

• 利用器械做肌力訓(xùn)練，左腿從抬不起來到能堅(jiān)持10秒、20秒；

• 平衡訓(xùn)練時(shí)，她雙手扶著欄桿，嘗試把重心從左腿移到右腿……

起初，她的疼痛評(píng)分（VAS）是3分，左髖屈曲只有40度（健側(cè)110度）。經(jīng)過系統(tǒng)性康復(fù)，疼痛逐漸減輕，關(guān)節(jié)活動(dòng)度也慢慢改善。

“我們不追求‘快’，而追求‘穩(wěn)’。”史超副主任醫(yī)師強(qiáng)調(diào)，“尤其是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，要注意避免某些特定動(dòng)作，防止假體脫位。每個(gè)動(dòng)作都要在安全范圍內(nèi)循序漸進(jìn)。”

康復(fù)，是一場醫(yī)患共同的“馬拉松”

劉奶奶的康復(fù)之路，也是很多老年髖部骨折患者的縮影。據(jù)統(tǒng)計(jì)，老年人髖部骨折后，如果僅手術(shù)而不做規(guī)范康復(fù)，一年內(nèi)的致殘率高達(dá)50%，甚至被稱為“人生最后一次骨折”。

“手術(shù)是‘救急’，康復(fù)才是‘救功能’。”史超副主任醫(yī)師說，“我們不僅要關(guān)注患者的骨頭長沒長好，更要關(guān)注TA能不能走路、能不能自理、能不能有尊嚴(yán)地生活。”

如今，劉奶奶已從輪椅轉(zhuǎn)移到了助行器，左下肢肌力提升到4級(jí)，疼痛基本消失。她笑著說：“我現(xiàn)在能自己翻身了，也能扶著走幾步了。我想早點(diǎn)回家，給兒子們做飯。”

從輪椅到助行器，從3分疼痛到0分，從依賴他人到逐步自理——這不是奇跡，而是現(xiàn)代骨康復(fù)醫(yī)學(xué)的力量。當(dāng)今社會(huì)，像劉奶奶這樣的高齡手術(shù)患者正越來越多，而術(shù)后康復(fù)的普及與規(guī)范，正成為他們重啟人生“第二春”的關(guān)鍵。

“康復(fù)，不只是治療疾病，更是重建生活。”史超副主任醫(yī)師說。

（為保護(hù)患者隱私，劉奶奶為化名）

備注：本文依據(jù)真實(shí)康復(fù)案例改編，旨在科普骨關(guān)節(jié)術(shù)后康復(fù)的重要性，不涉及任何醫(yī)療廣告宣傳。所有治療建議均需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

稿件來源 | 骨科

內(nèi)容 編輯 | 外宣 辦 安明艷

稿件審核 | 骨 科 史 超

發(fā)布審核 | 外宣辦 譚曉青

《西安工會(huì)醫(yī)院·西安康復(fù)醫(yī)院宣傳片》