16天女嬰嗆奶窒息，120調(diào)度員隔空指導(dǎo)救援背后的急救知識

通過電話救了16天的女嬰一命，如此驚心動魄的情節(jié)足以讓眾多網(wǎng)友爭相傳播，尤其是孩子哭聲傳來的那一刻，我相信無數(shù)看這個視頻的人都心里松一口氣，甚至眼淚要流下來。視頻如下

也有一些學(xué)習(xí)過急救的網(wǎng)友會揣摩調(diào)度員說的每一句話，

為什么“不能拍背”？拍背有錯嗎？

為什么是按壓5次，吹氣5次？而不是30:2？

可以不吹氣嗎？

這個孩子可以用海姆利克法嗎？

這個孩子真的是呼吸心臟停跳嗎？

是嗆奶導(dǎo)致的嗎？

這都是非常好的問題，值得幫大家剖析一下。

一、這個孩子（16天，屬于新生兒）是不是嗆奶窒息心臟驟停？有可能。

如果是心臟停跳，則按照新生兒復(fù)蘇建議，先吹氣5次，然后再進(jìn)行胸外按壓，后續(xù)按壓和人工呼吸以3:1比例進(jìn)行，也就是每分鐘90次的按壓頻率，大約2秒內(nèi)完成3次按壓和1次人工呼吸。

也有可能這個孩子心跳還沒停，是嗆奶窒息暫時失去反應(yīng)或者前期發(fā)生哭泣導(dǎo)致一過性屏氣，當(dāng)時心跳還沒停。

但調(diào)度員通過詢問，得知無反應(yīng)無呼吸，指導(dǎo)進(jìn)行心肺復(fù)蘇是沒問題的。對于新生兒復(fù)蘇，不是30:2，不是5:5，而是先吹氣5次，然后按壓吹氣3:1。

所以不是不吹氣，而是優(yōu)先吹氣，因為新生兒、嬰兒的心臟驟停很多都是窒息缺氧有關(guān)。

二、這個孩子可以用海姆利克急救法嗎？不能。

海姆利克急救法就是腹部沖擊法，它的應(yīng)用場景需要同時具備3個前提條件：

1.成人或者兒童（大于1歲）。不用于嬰兒（大于28天，小于1歲），也不用于新生兒。

2.氣道梗阻以致于不能咳嗽、不能說話、不能呼吸。

3.尚清醒狀態(tài)下。

也就意味著，嬰兒和新生兒異物梗阻不用海姆利克急救法。失去反應(yīng)的所有年齡窒息人群，也不用海姆利克急救法。

三、那這個孩子能用胸部沖擊5次與背部拍擊5次交替進(jìn)行嗎？不建議。

胸部沖擊與背部拍擊交替，是推薦用于氣道異物梗阻但還沒失去反應(yīng)的嬰兒，這個案例中女嬰是新生兒，已經(jīng)失去反應(yīng)。

所以再回到這個案例的初始，新生兒失去反應(yīng)，懷疑嗆奶所致，沒有呼吸，進(jìn)行心肺復(fù)蘇法急救，是對的。

記住，此時先給予口對口鼻吹氣5次，然后按壓吹氣3:1進(jìn)行，按壓頻率每分鐘90次。

夜鷹也想補(bǔ)充一下，一個健康的新生兒，因為嗆奶導(dǎo)致心臟驟停的可能性極小，除非有特殊基礎(chǔ)疾病。

發(fā)生新生兒嗆奶時，如果孩子還清醒，可以側(cè)臥床上或者俯臥在成人前臂上，輕拍背部，液體會流出，孩子咳嗽反射，所謂窒息自然就解除了。

如果已經(jīng)失去反應(yīng)，也沒有胸廓起伏的呼吸運(yùn)動，則采用以上心肺復(fù)蘇步驟急救。

目前國內(nèi)越來越多的城市120中心開始實施電話指導(dǎo)心肺復(fù)蘇，部分城市進(jìn)入視頻指導(dǎo)心肺復(fù)蘇的新階段，這為更多的患者提供了生還機(jī)會。

同時也告訴我們，學(xué)習(xí)急救真的很重要，在某一個時刻，你可能幫助到你身邊最珍愛的人。