七旬糖友雨天蹚水后患上丹毒，醫(yī)生提醒這幾類人群要重點(diǎn)防護(hù)！

極目新聞?dòng)浾?鄭晶晶

通訊員 張夢(mèng)石 譙玲玲

實(shí)習(xí)生 劉瀾

最近武漢雨水較多，不少市民習(xí)慣穿拖鞋、涼鞋等蹚水行走，殊不知暗藏健康隱患。近日，75歲糖尿病患者馮爹爹（化姓）在雨天蹚水后，足部清潔不到位，出現(xiàn)下肢紅腫、疼痛等癥狀，還出現(xiàn)皮膚潰瘍，就醫(yī)后才知，是因細(xì)菌感染引發(fā)丹毒。武漢市第一醫(yī)院創(chuàng)面修復(fù)與周圍血管科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師張維麗提醒，最近潮濕多雨，是丹毒高發(fā)期，糖友、腳氣患者、免疫力低下者等四類人群是高危群體，市民雨天出行務(wù)必做好足部防護(hù)。

75歲的馮爹爹常年受糖尿病、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥困擾，下肢血液循環(huán)較差，同時(shí)患有足癬。2個(gè)月前，馮爹爹就曾因血糖控制不佳、生活上沒(méi)注意，導(dǎo)致左下肢丹毒，治療后創(chuàng)面逐步愈合，即將痊愈，可馮爹爹出院后未注重日常養(yǎng)護(hù)，飲食也不太忌口，幾天前武漢下大雨，小區(qū)部分地方有漬水，他穿拖鞋下樓買菜時(shí)蹚水行走，回家后沒(méi)有及時(shí)清潔足部，當(dāng)晚他的右側(cè)小腿紅腫、疼痛，次日還出現(xiàn)破潰，嚇得他趕緊再次來(lái)到武漢市第一醫(yī)院就診。

該院創(chuàng)面修復(fù)與周圍血管科負(fù)責(zé)人、副主任醫(yī)師張維麗檢查發(fā)現(xiàn)，馮爹爹的右下肢出現(xiàn)明顯紅腫、皮溫升高等癥狀，還伴隨皮膚破損、下肢潰瘍，疼痛感劇烈，診斷他是丹毒急性發(fā)作，與他患有糖尿病、腳氣，雨天蹚水出行，又未做好腳部清潔防護(hù)，污水中的細(xì)菌與足部小傷口進(jìn)入體內(nèi)引發(fā)感染密不可分。接診后，醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)為其制定中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，通過(guò)足量抗感染藥物治療，搭配局部創(chuàng)面清創(chuàng)、換藥護(hù)理，逐步控制感染、修復(fù)破損皮膚。目前，馮爹爹的癥狀有所緩解。

“最近武漢雨水較多，是丹毒感染的高發(fā)時(shí)節(jié)，近期接診的此類患者也有所增加。”張維麗介紹，丹毒主要是由乙型溶血性鏈球菌感染引起的急性皮膚淋巴管炎癥，中醫(yī)又稱丹毒、流火，是臨床常見(jiàn)的感染性皮膚病。典型表現(xiàn)為下肢局部紅腫、皮溫升高、疼痛，還可能伴隨發(fā)熱、局部淋巴結(jié)腫大等癥狀，病情加重后會(huì)出現(xiàn)水泡、皮膚破潰、潰瘍，反復(fù)發(fā)作還會(huì)形成慢性淋巴水腫，誘發(fā)“橡皮腿”，久治難愈。

在治療方面，張維麗強(qiáng)調(diào)，丹毒治療核心是早期、足量、足療程使用抗生素，切勿見(jiàn)好就收。該科治療丹毒患者，除進(jìn)行全身抗感染治療外，還會(huì)搭配外用抗菌藥膏、中藥外敷等，緩解局部紅腫熱痛。若患者已經(jīng)出現(xiàn)皮膚水泡、破潰、潰瘍等癥狀，需同步開(kāi)展創(chuàng)面修復(fù)治療，避免創(chuàng)面加深、感染擴(kuò)散。尤其是糖尿病患者，感染控制不佳極易誘發(fā)糖尿病足，嚴(yán)重時(shí)可能面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)，需格外重視。

張維麗提醒，四類人群是丹毒高危人群，需重點(diǎn)防范：一是患有足癬（腳氣）的人群，足部皮膚破損、真菌滋生，極易繼發(fā)細(xì)菌感染誘發(fā)丹毒；二是有丹毒既往病史的人群，病情易反復(fù)復(fù)發(fā)；三是患糖尿病、免疫力低下及下肢動(dòng)脈硬化的人群，因皮膚修復(fù)和抗感染能力極差，也容易誘發(fā)丹毒；四是皮膚存在破損、外傷的人群，細(xì)菌可直接通過(guò)傷口侵入引發(fā)感染。

暴雨天氣如何預(yù)防丹毒？張維麗建議，雨天外出盡量避免蹚水，切勿穿拖鞋、洞洞鞋踩水，建議穿戴防水套鞋，隔絕污水細(xì)菌。若不慎涉水，回家后需立即用清水清洗雙腳，仔細(xì)擦拭腳趾縫隙、足底等死角，保證足部完全干燥，杜絕潮濕滋生細(xì)菌。有足癬的人群需堅(jiān)持規(guī)范使用抗真菌藥物，有糖尿病的患者要規(guī)律用藥、控制好基礎(chǔ)疾病。一旦涉水后出現(xiàn)發(fā)燒、下肢紅腫、疼痛、皮溫升高等癥狀，務(wù)必及時(shí)就醫(yī)，早干預(yù)、早治療，避免小病拖成重癥。

（來(lái)源：極目新聞）