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在美國,每11分鐘就有一個人死于自殺。它如此常見,卻絕不正常。
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人類歷經數萬年進化才得以生存。所以當有人試圖結束自己的生命時,一定是哪里出了問題。通常的假設是,問題出在這個人的內心——某種精神疾病。
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但近幾十年來,一場日益壯大的運動開始提出一個不同的問題:那個人的周圍世界出了什么問題?
對克里斯·帕維爾斯基來說,是一連串因素的疊加。他的父親——他最好的朋友之一,與他共事數十年——被診斷出腎癌,六個月后去世。帕維爾斯基成為母親的主要照護者,而她患有癡呆癥。
他在紐約奧蘭治縣經營的多代洋蔥農場——五歲時他就在那里工作,撿拾從板條箱里掉出來的洋蔥——正在大量失血。帕維爾斯基說,有些年份他種植了價值約20萬美元的作物,但只帶回家約2萬美元,無法與主導市場的批發商議價。
欠供應商和設備供應商的債務不斷累積,負擔使他的婚姻緊張。他幾乎沒有時間見朋友,每周七天從日出工作到日落,拼命試圖保住家族的遺產。
"所有事情都在向你崩塌,"他說,"是數周、數月、數年應對各種你無法緩解的壓力。"
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帕維爾斯基開始想象被家門前繁忙道路上的卡車撞死會是什么感覺。"你覺得自己已經在走向終結了,那何必等待?"他說。
數百萬美國人有嚴重的自殺念頭,數萬人每年死于自殺。自殺反復位列十大死因之一——這使美國成為發達國家中的異類。
預防工作通常側重于將危機中的個人與治療聯系起來——盡管治療和藥物 notoriously 昂貴,醫療系統難以滿足需求,而且共識認為自殺是由多種因素造成的,包括但不限于精神疾病。
現在,許多致力于預防自殺的人,包括一些曾試圖傷害自己或因之失去親人的人,正在呼吁采取更廣泛的方法。一些人因新冠疫情而覺醒,當時焦慮和抑郁率飆升——不是因為每個人的大腦化學突然改變,而是因為世界改變了。這使許多人相信,雖然治療和危機護理至關重要,但自殺預防的目標需要擴展,從阻止人們死亡,到也給他們活下去的理由。
"這不是火箭科學,"心理學家、國際公認的自殺預防研究者薩莉·斯賓塞-托馬斯說,她的兄弟死于自殺。
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