Nature頭條：有史以來勢頭最猛的埃博拉疫情

撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

2026 年 5 月 15 日，剛果（金）和烏干達宣布爆發(fā)新的埃博拉疫情，這是自 1976 年首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒以來，剛果（金）爆發(fā)的第 17 次埃博拉疫情。

據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的最新通報，截至目前（5 月 20 日），已有 51 人確診感染埃博拉本迪布焦毒株（以爆發(fā)地命名），另有 600 人疑似感染，死亡人數(shù)估計為 139 人，預(yù)計感染人數(shù)還將進一步上升。此次埃博拉疫情的的源頭尚不清楚，但懷疑與果蝠有關(guān)。果蝠是埃博拉病毒的宿主，以往的埃博拉疫情均由“溢出”事件引發(fā)，即病毒從蝙蝠傳播到其他動物或人類。

此次埃博拉疫情的數(shù)據(jù)令研究人員和公共衛(wèi)生專家感到震驚：WHO 總干事譚德塞于 5 月 19 日表示，他對疫情的規(guī)模和速度“深感擔憂”。與以往的埃博拉疫情相比，此次疫情的數(shù)據(jù)顯得尤為突出。例如，2014 年 3 月，幾內(nèi)亞爆發(fā)了迄今為止最大規(guī)模的埃博拉疫情，而爆發(fā)之初也僅有 49 例疑似病例和 29 例疑似死亡，這些數(shù)字遠小于此次最新疫情。

導致此次最新埃博拉疫情的是一種被命名為埃博拉本迪布焦毒株（以爆發(fā)地命名）的罕見病原體，其可能已悄然傳播數(shù)周之久，該毒株已經(jīng)取得了巨大先機，因此遏制疫情的努力將面臨嚴峻挑戰(zhàn)。

此次埃博拉疫情規(guī)模之大，加之其發(fā)生在剛果（金）伊圖里省和北基伍省的城市及半城市地區(qū)，這些地方人口流動頻繁、人際接觸密切，這促使 WHO 于 5 月 17 日宣布此次疫情構(gòu)成國際關(guān)注的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

流行病學家們目前正在爭分奪秒地調(diào)查此次埃博拉疫情爆發(fā)的具體時間。WHO 官員在簡報會上表示，證據(jù)顯示埃博拉本迪布焦毒株已傳播了大約兩個月。剛果（金）的調(diào)查人員已確認一名于 4 月 20 日死亡的埃博拉病例，并暫時將其視為此次疫情的首例病例。

埃博拉病毒通過接觸血液和其他體液傳播，可引起類似流感的癥狀、嘔吐和腹瀉，最終可能導致內(nèi)外出血以及肝腎功能衰竭。引起此次疫情的埃博拉本迪布焦毒株過去曾導致 30%-50% 的感染者死亡，其致死率低于更為常見的埃博拉扎伊爾毒株。在 2014-2016 年的埃博拉疫情中，埃博拉扎伊爾毒株導致約 40% 的感染者死亡；而在 2018-2020 年的埃博拉疫情中，埃博拉扎伊爾毒株導致了 66% 的感染者死亡。

目前，多數(shù)研究人員認為，當前已報告的確診病例和疑似病例數(shù)量可能被低估了。例如，帝國理工學院傳染病流行病學家Ruth McCabe的建模研究顯示，結(jié)合以往埃博拉本迪布焦毒株的病死率以及目前登記的死亡人數(shù)，實際病例數(shù)可能已超過 900 例，甚至可能超過 1000 例。

在公共衛(wèi)生部門意識到疫情爆發(fā)之前，病毒往往已悄然傳播數(shù)月，這種情況并不罕見。2014-2016 年期間，埃博拉疫情蔓延至幾內(nèi)亞、利比里亞和塞拉利昂等多個國家， WHO 于 2014 年 3 月 23 日宣布埃博拉疫情爆發(fā)，最終確認的首例病例是一名 18 個月大的嬰兒，其發(fā)病時間為 2013 年 12 月 26 日，幾乎比宣布疫情爆發(fā)時間早了三個月。這一疫情最終感染了約 28600 人，導致 300 人死亡。

此次爆發(fā)的埃博拉是疫情似乎比當時規(guī)模更大，但目前尚無法判斷其是否會最終發(fā)展到數(shù)萬人感染的程度。未來幾周的發(fā)展，將確定此次埃博拉疫情是大規(guī)模爆發(fā)還是極其嚴重的爆發(fā)。

關(guān)于埃博拉病毒

1976 年 8 月，剛果 （金） 的揚布庫鎮(zhèn) （Yambuku） 的一個名叫Mabalo Lokela的人突發(fā)高燒，最初，醫(yī)生認為他是感染了瘧疾，但他在經(jīng)歷了兩周的嘔吐、呼吸困難，以及眼睛、鼻子和嘴巴出血等可怕的癥狀后不幸去世。

更不幸的是，許多人接觸他的人也被傳染，整個村子90％的人因此相繼死亡。其中一個死者是比利時的一個修女，這引起比利時醫(yī)生Peter Piot的注意，Peter Piot前往剛果 （金） 后確認這種可怕的傳染病是由病毒感染引起，但該病毒還沒有名字，Peter Piot以第一位感染者所在地附近的埃博拉河命名了該病毒，即埃博拉病毒（Ebola virus）

埃博拉河

埃博拉病毒結(jié)構(gòu)