“哇,你懷的是雙胞胎?太幸福了吧!一次搞定兩個,不用受兩次罪了!”
在很多人的印象里,懷上雙胞胎是一件可遇不可求的“幸事”。如果恰好是龍鳳胎,那更是圓滿了——懷胎十月,直接湊成一個“好”字。
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但你可能不知道一個事實:每個月經(jīng)周期,女性卵巢里會有10-20個卵泡同時開始發(fā)育。可最終,絕大多數(shù)情況下,只排出一顆卵子[1]。
為什么不是兩顆?為什么偏偏是“一個”,而不是“多個”?生雙胞胎到底是偶然,還是基因在“暗中操作”?
今天,我們就來揭開這個生命謎底。
為什么大多數(shù)都是一次生一個?
過去,科學界普遍認為優(yōu)勢卵泡的誕生是一場“達爾文式”的競爭——誰長得最大、誰搶到的營養(yǎng)最多,誰就能勝出。
但美國萊斯大學的研究人員通過數(shù)學建模和計算機模擬發(fā)現(xiàn),每個胎兒的出生,其實都是“幸運加身”的結(jié)果[2]。
卵子是怎么被選中的呢?流程有兩步:
第一步:隨機選中一個“幸運兒”
月經(jīng)周期開始時,大腦分泌促卵泡激素(FSH)。當FSH濃度達到某個臨界值時,會有一個卵泡被隨機選中。
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第二步:被選中的卵泡立刻“關(guān)門”
一旦被選中,這個卵泡會立刻分泌雌二醇。大腦接收到信號后,迅速“掐斷”FSH的供應(yīng)。其他卵泡發(fā)現(xiàn)“口糧”沒了,也就失去了被選中的資格,只能默默退化。
計算機模擬顯示,從第一個卵泡被選中,到FSH被壓制到臨界值以下,時間窗口大約只有0.5天。在這短短半天內(nèi),如果只有一個卵泡被選中,就排一顆卵;如果兩個卵泡“腳前腳后”同時被選中,就可能排兩顆卵。
但這種情況并不常見。在超過90% 的模擬周期中,系統(tǒng)都只篩選出了一顆卵子;只有不到10% 的周期出現(xiàn)了兩顆卵泡,且沒有選中3個或更多卵泡的情況。
這與自然受孕中雙胞胎的概率(約1.2%)基本吻合[3]。也就是說,正常情況下,懷上雙胞胎確實是一件小概率事件。
新研究:35歲后更易生雙胞胎?
很多人都有這樣的疑問:為什么有些人能生雙胞胎?一個可能的答案是——年齡。
隨著年齡增長,女性的卵巢功能在走下坡路,35歲以后,卵子數(shù)量減少、質(zhì)量下降,備孕越來越困難。但從某種程度上來說,這個年齡生育也并非全是壞事——因為懷上雙胞胎的幾率反而會增加。
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荷蘭阿姆斯特丹自由大學醫(yī)學中心的研究人員在《Human Reproduction》期刊發(fā)表了一項研究。他們招募了507名處于自然排卵周期的女性(年齡24-41歲),在排卵前24小時內(nèi)監(jiān)測卵泡發(fā)育情況,并檢測了月經(jīng)第3天的FSH水平[4]。
結(jié)果發(fā)現(xiàn):年長女性(平均36.1歲)出現(xiàn)多個優(yōu)勢卵泡的比例更高。
具體來說:
多卵泡發(fā)育組的平均年齡為36.1歲,顯著高于單卵泡組的34.6歲。
多卵泡發(fā)育組的平均FSH水平為10.3 IU/l,顯著高于單卵泡組的7.7 IU/l。
為什么會這樣?雖然隨著年齡增長,卵巢里的卵泡逐漸減少,但身體的反饋機制也隨之發(fā)生改變——卵巢分泌的抑制素減少,大腦垂體接收到“信號減弱”,于是開始加大馬力分泌FSH。
FSH表達過高,結(jié)果同時刺激了2個甚至更多卵泡發(fā)育。
這就是“生育悖論”的答案:年紀大了,卵泡總數(shù)減少→生育力下降,但FSH反饋性升高→可能一次“催熟”多個卵泡→雙胞胎幾率上升。
此外,遺傳因素也在其中起作用。研究發(fā)現(xiàn),有雙胞胎家族史的女性,懷上雙胞胎的概率更高。這是因為某些基因會讓女性更容易在一個排卵周期里排出2個卵子,而這個“超排卵”的基因,主要是通過媽媽傳給女兒的。
生雙胞胎到底是好是壞?[5,6]
一次生倆,聽起來省事又幸福。但從醫(yī)學角度看,雙胞胎對孕婦和胎兒都是巨大的挑戰(zhàn)。
人類屬于單胞胎妊娠的生物。一般情況下,女性的子宮只適合一個胎兒“居住”,如果出現(xiàn)多胎妊娠,子宮過度膨大,不僅增加孕婦身體負擔,胎兒早產(chǎn)、流產(chǎn)的的風險也會大大增加。
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此外,多胎妊娠也會增加產(chǎn)婦的患病風險——先兆子癇、妊娠糖尿病、貧血等都是非常常見的并發(fā)癥。
所以,雙胞胎是“福氣”,也是“風險”。如果是自然受孕的雙胞胎,坦然接受、加強產(chǎn)檢即可;如果只是為了“一次搞定”而盲目追求雙胎,則需要慎重考慮。
35歲后雙胞胎概率升高,看似是“生育悖論”,實則是身體對卵泡減少的代償反應(yīng)——FSH升高,反而可能一次催熟兩顆卵子。
但需要特別提醒的是:雙胞胎概率升高,不等于“35歲后更容易懷孕”。 年齡增長帶來的生育力下降、流產(chǎn)風險增加、染色體異常概率上升,都是不容忽視的事實。
在合適的年齡生,才是對自己和孩子最好的選擇。
圖源:攝圖網(wǎng)
參考文獻:
[1]Shilo M, Mayo A, Alon U. A Mechanism for Ovulation Number Control. Frontiers in Endocrinology. 2022 ;13:816967.
[2]Lyu Z, Kolomeisky A. Stochastic mechanism of dominant follicle selection: selection of one suppresses selection of others. J R Soc Interface. 2026 Apr 22;23(237):20250915.
[3]劉風華,楊業(yè)洲,張松英,喬杰,劉嘉茵.輔助生殖技術(shù)并發(fā)癥診斷及處理共識[J].生殖與避孕,2015,35(7):431-439
[4]S.N. Beemsterboer, R. Homburg, N.A. Gorter, R. Schats, P.G.A. Hompes, C.B. Lambalk, The paradox of declining fertility but increasing twinning rates with advancing maternal age, Human Reproduction, Volume 21, Issue 6, June 2006, Pages 1531–1532,
[5]肖雁群.想生雙胞胎,能做試管嬰兒嗎[J].家庭藥師,2025(5):138-138
[6]Only, Group Author. "Multiple gestation associated with infertility therapy: a committee opinion." Fertility and Sterility 117.3 (2022): 498-511.
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