死亡率最高90%！疫情發(fā)現(xiàn)太晚，已大面積擴(kuò)散，中方正高度關(guān)注

最近，非洲中部的公共衛(wèi)生形勢(shì)再次變得異常緊張，剛果（金）東部伊圖里省突然暴發(fā)本迪布焦型埃博拉疫情，這種病毒雖然很多人平時(shí)聽得不多，但危險(xiǎn)程度卻極高，嚴(yán)重情況下死亡率甚至能達(dá)到90%。

目前當(dāng)?shù)匾咔橐呀?jīng)不只是零星病例，而是開始出現(xiàn)明顯的社區(qū)擴(kuò)散跡象，甚至已經(jīng)出現(xiàn)跨境傳播風(fēng)險(xiǎn)，這也是為什么國(guó)際社會(huì)和我國(guó)相關(guān)部門都在持續(xù)高度關(guān)注。

疫情突然失控，非洲高致死病毒再度拉響全球警報(bào)

很多人一提到埃博拉，第一反應(yīng)就是“高致死”“流血”“非常可怕”，事實(shí)上這并不是夸張。

本迪布焦型埃博拉屬于埃博拉病毒中的一種高危亞型，感染后患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高燒、劇烈嘔吐、腹瀉、器官衰竭，嚴(yán)重者還會(huì)發(fā)生內(nèi)出血。

更麻煩的是，它的傳播并不像普通感冒那樣靠空氣，而是通過血液、嘔吐物、汗液、遺體分泌物等體液傳播，一旦家庭成員、醫(yī)護(hù)人員或者處理遺體的人防護(hù)不到位，就非常容易中招。

根據(jù)目前世衛(wèi)組織公布的數(shù)據(jù)，當(dāng)?shù)匾呀?jīng)累計(jì)上報(bào)接近600例疑似病例，其中死亡病例達(dá)到139例，病死率接近一半。

但真正讓外界擔(dān)憂的，并不是這些已經(jīng)統(tǒng)計(jì)出來的數(shù)據(jù)，而是還有大量病例根本沒被統(tǒng)計(jì)進(jìn)去。

因?yàn)橐翀D里省本身就是剛果（金）最混亂、最貧困的地區(qū)之一，很多村莊位置偏遠(yuǎn)，道路破損嚴(yán)重，有些地方甚至連基本交通工具都無法進(jìn)入。

患者生病后，往往只能靠家屬照顧，根本無法第一時(shí)間送醫(yī)檢測(cè)，很多樣本從基層送到首都金沙薩實(shí)驗(yàn)室，來回就需要一周左右時(shí)間。

而埃博拉這種病毒傳播速度極快，等結(jié)果出來，病毒可能已經(jīng)在村莊里擴(kuò)散了好幾輪。

英國(guó)一些流行病學(xué)研究機(jī)構(gòu)通過模型推演后甚至認(rèn)為，目前真實(shí)感染人數(shù)很可能早就突破千人，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于公開數(shù)字。

更嚴(yán)重的是，這次疫情在最開始階段出現(xiàn)了長(zhǎng)達(dá)11天的預(yù)警空檔，當(dāng)?shù)氐谝晃换颊咴缭?月24日就已經(jīng)出現(xiàn)癥狀并死亡，但官方直到5月5日才正式發(fā)出疫情警報(bào)。

對(duì)于烈性傳染病來說，別說11天，有時(shí)候兩三天都可能決定疫情是否失控，就在這段時(shí)間里，大量密切接觸者已經(jīng)繼續(xù)活動(dòng)、聚會(huì)、參加葬禮，病毒就在不知不覺中完成了多輪傳播。

等衛(wèi)生部門真正意識(shí)到問題嚴(yán)重性時(shí)，很多感染者已經(jīng)分散到不同地區(qū)，后續(xù)追蹤和隔離難度瞬間暴增。

醫(yī)療系統(tǒng)幾近癱瘓，傳統(tǒng)習(xí)俗與戰(zhàn)亂環(huán)境讓防控難上加難

如果說病毒本身已經(jīng)足夠危險(xiǎn)，那么剛果（金）東部當(dāng)前的現(xiàn)實(shí)環(huán)境，則等于進(jìn)一步放大了疫情風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)?shù)蒯t(yī)療系統(tǒng)長(zhǎng)期處于“勉強(qiáng)維持”的狀態(tài)，很多基層醫(yī)院連最基礎(chǔ)的檢測(cè)能力都不具備，更別說應(yīng)對(duì)高等級(jí)傳染病。

此次暴發(fā)的本迪布焦型病毒，與過去當(dāng)?shù)馗Ｒ姷脑翣栃桶２├⒉煌耆嗤苫鶎訖z測(cè)設(shè)備大多數(shù)還是針對(duì)舊毒株設(shè)計(jì)的，這導(dǎo)致很多感染者在初期檢測(cè)中被誤判為陰性。

再加上當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)期高發(fā)瘧疾、流感等疾病，患者早期癥狀又都類似發(fā)燒、頭痛、乏力，一線醫(yī)生很容易誤以為只是普通熱帶病，從而延誤隔離和上報(bào)時(shí)間。

等真正確認(rèn)是埃博拉時(shí)，很多患者已經(jīng)與周圍大量人群發(fā)生過接觸，更現(xiàn)實(shí)的問題是，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺設(shè)備、缺藥品、缺防護(hù)服，有些隔離區(qū)甚至只是簡(jiǎn)單用塑料布圍起來。

一些醫(yī)護(hù)人員在沒有完整防護(hù)裝備的情況下處理患者和遺體，自身感染風(fēng)險(xiǎn)極高，對(duì)于當(dāng)?shù)蒯t(yī)生來說，他們面對(duì)的不是普通傳染病，而是一個(gè)稍有疏忽就可能喪命的高危病毒。

伊圖里省本身又長(zhǎng)期受武裝沖突影響，社會(huì)秩序并不穩(wěn)定，一些地區(qū)常年存在武裝組織活動(dòng)，政府控制能力有限，公共衛(wèi)生體系幾乎處于半癱瘓狀態(tài)。

很多道路在雨季會(huì)被直接沖毀，醫(yī)療物資和救援人員根本進(jìn)不去，部分地區(qū)甚至連穩(wěn)定供電都做不到。

在這種情況下，別說建立高標(biāo)準(zhǔn)隔離中心，就連維持最基本醫(yī)療運(yùn)轉(zhuǎn)都十分困難，病毒恰恰最容易在這種環(huán)境下快速擴(kuò)散，因?yàn)闆]人能真正做到全面篩查和有效隔離。

此外，當(dāng)?shù)貍鹘y(tǒng)喪葬習(xí)俗也是疫情擴(kuò)散的重要原因之一，埃博拉病毒在患者死亡后依舊具有極強(qiáng)傳染性，但很多村落仍保留近距離守靈、觸摸遺體、多人告別等習(xí)慣。

很多家庭成員認(rèn)為不這樣做就是對(duì)逝者不尊重，于是往往在完全沒有防護(hù)的情況下接觸遺體。

結(jié)果就是一個(gè)人去世后，很可能整個(gè)家族陸續(xù)感染，隨后再擴(kuò)散到整個(gè)村莊，過去歷次埃博拉疫情中，這種家庭聚集性感染都極其常見。

現(xiàn)在最危險(xiǎn)的信號(hào)，是病毒已經(jīng)開始向人口密集地區(qū)擴(kuò)散，疫情已經(jīng)傳播到戈馬市，這是一座擁有上百萬人口的重要邊境城市，也是區(qū)域交通與物流核心樞紐，大量人員每天跨境流動(dòng)。

一旦病毒在這里形成持續(xù)傳播，擴(kuò)散速度將遠(yuǎn)超偏遠(yuǎn)村莊。目前鄰國(guó)烏干達(dá)已經(jīng)發(fā)現(xiàn)輸入性病例，其中一名患者死亡，意味著疫情已經(jīng)突破國(guó)境線。

與此同時(shí)，一名在疫區(qū)參與援助的美國(guó)籍醫(yī)護(hù)人員也已經(jīng)確診，并被緊急送往德國(guó)柏林治療，這說明無論國(guó)籍、身份還是職業(yè)，只要接觸病毒，都有感染風(fēng)險(xiǎn)。

隨著跨境人員流動(dòng)增加，全球公共衛(wèi)生體系也開始重新緊張起來，而這場(chǎng)疫情背后暴露出的，其實(shí)是長(zhǎng)期被忽視的更深層問題。

被忽視的病毒背后，是全球公共衛(wèi)生短板再次暴露

事實(shí)上，本迪布焦型埃博拉病毒并不是什么“新病毒”，它早在2007年就已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)，距今接近二十年。

但直到今天，全球范圍內(nèi)依舊沒有真正大規(guī)模普及的針對(duì)性疫苗和成熟特效藥，這也是此次疫情格外危險(xiǎn)的重要原因。

原因說到底其實(shí)很現(xiàn)實(shí)——因?yàn)檫@種病毒主要集中在非洲部分貧困地區(qū)暴發(fā)，病例數(shù)量相對(duì)有限，商業(yè)市場(chǎng)規(guī)模太小，很多跨國(guó)藥企缺乏持續(xù)投入動(dòng)力。

研發(fā)高危病毒疫苗需要巨額資金和長(zhǎng)期實(shí)驗(yàn)，可最終回報(bào)卻不一定能覆蓋成本，于是很多項(xiàng)目長(zhǎng)期停留在研究階段。

而非洲本土國(guó)家又普遍缺乏足夠科研能力和資金支持，無法獨(dú)立建立完整藥物研發(fā)體系，只能長(zhǎng)期依賴國(guó)際援助。

于是這種高致死病毒雖然危險(xiǎn)，卻一直被歸入“被忽視的熱帶病”范圍，全球關(guān)注度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于流感、新冠等大規(guī)模流行疾病。

可現(xiàn)實(shí)已經(jīng)一次次證明，所謂“局部疫情”從來不是真正意義上的局部問題，新冠疫情當(dāng)年的全球擴(kuò)散已經(jīng)說明，只要國(guó)際人員流動(dòng)存在，任何地區(qū)的公共衛(wèi)生漏洞，最終都可能演變成全球風(fēng)險(xiǎn)。

更要注意的是，剛果（金）本身其實(shí)并不缺資源，這里擁有全球儲(chǔ)量極高的鈷、銅、鉭等戰(zhàn)略礦產(chǎn)資源，在全球新能源、電池、電子產(chǎn)業(yè)鏈中占據(jù)重要位置。

大量國(guó)際企業(yè)長(zhǎng)期在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行資源開發(fā)，但與資源開發(fā)速度相比，當(dāng)?shù)鼗A(chǔ)醫(yī)療建設(shè)卻長(zhǎng)期嚴(yán)重落后。

很多偏遠(yuǎn)地區(qū)連最基本檢測(cè)設(shè)備都缺乏，基層醫(yī)生數(shù)量不足，醫(yī)療培訓(xùn)水平有限，公共衛(wèi)生系統(tǒng)投入明顯跟不上。

平時(shí)看似問題不大，可一旦遭遇高危傳染病，整個(gè)系統(tǒng)脆弱性就會(huì)瞬間暴露，與此同時(shí)，一些境外機(jī)構(gòu)在疫情暴發(fā)后第一時(shí)間選擇撤離人員、轉(zhuǎn)移資產(chǎn)，卻沒有留下足夠醫(yī)療支持力量。

短期來看，這是規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)；但長(zhǎng)期來看，卻等于讓疫情在最脆弱階段失去外部援助窗口，病毒不會(huì)因?yàn)閲?guó)界而停止傳播，今天在非洲擴(kuò)散，明天就可能通過航班、邊境流動(dòng)進(jìn)入其他國(guó)家。

這也是為什么我國(guó)相關(guān)部門已經(jīng)明確表示，將持續(xù)關(guān)注剛果（金）疫情發(fā)展，并根據(jù)實(shí)際情況提供必要支持。

咱們國(guó)家已經(jīng)有一整套應(yīng)對(duì)埃博拉病毒的辦法了，從入境關(guān)口排查，到醫(yī)院早發(fā)現(xiàn)早預(yù)警都安排好了，綜合來看，這個(gè)病毒對(duì)咱們國(guó)家的威脅還是比較小的。

而且經(jīng)歷過新冠疫情后，我國(guó)在突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急體系、口岸篩查、疫情預(yù)警等方面已經(jīng)積累了大量經(jīng)驗(yàn)，對(duì)境外輸入風(fēng)險(xiǎn)具備更成熟的應(yīng)對(duì)能力。

對(duì)于普通民眾來說，其實(shí)不用過度恐慌，因?yàn)榘２├⒉煌ㄟ^空氣傳播，只要不接觸感染者體液和遺體，日常生活中感染風(fēng)險(xiǎn)極低。

真正需要提高警惕的是計(jì)劃前往非洲疫區(qū)的人群，尤其是務(wù)工、援助和長(zhǎng)期駐留人員，必須嚴(yán)格做好防護(hù)、及時(shí)監(jiān)測(cè)健康狀況，并遵守當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門和中國(guó)駐外機(jī)構(gòu)發(fā)布的防疫提醒。#上頭條 聊熱點(diǎn)#

參考資料