新華社北京5月19日電 題:米面油等不能買 職工醫保個賬支付確定白名單
新華社記者彭韻佳
作為醫保基金的重要組成部分,職工醫保個人賬戶能買什么、不能買什么,一直備受社會關注。
國家醫保局、財政部5月19日發布《關于進一步加強定點零售藥店職工基本醫療保險個人賬戶使用監督管理的通知》,明確建立定點零售藥店個人賬戶支付白名單制度。白名單內的,個人賬戶在定點零售藥店可以支付,白名單外的不予支付,進一步厘清個人賬戶使用邊界。
“開正門”,文件支持鼓勵地方將更多符合條件的產品納入白名單,努力滿足群眾合理醫藥需求。
根據文件,列入白名單的,應是經藥監部門正式批準注冊或備案,可以在零售藥店銷售,并且與治療密切相關、醫療屬性強、價格適宜的藥品、醫療器械和醫用耗材。
“在我國正式批準上市的并可以在藥店銷售的化學藥、生物制品、中成藥、中藥飲片,包括國產、進口、港澳臺地區生產的,原則上均可以納入白名單。”國家醫保局基金監管司綜合處副處長張蔚說。
據介紹,體溫計、血壓計等醫療器械,醫用口罩、棉簽、紗布繃帶等醫用耗材,病原檢測試劑、早孕試紙等體外診斷試劑,一次性末梢采血針、筆式注射器及針頭、碘伏帽、造口護理袋等長期治療使用的耗材,也可以納入白名單。
值得注意的是,文件明確允許職工醫保個人賬戶支付發生在定點醫療機構的流感疫苗費用,助力推動健康關口前移。
“堵偏門”,非醫療用品、醫療附加值較低的器械耗材等不符合基本醫保“保基本”功能定位的產品,將不得納入白名單。
其中,米面油食品、化妝品、保健品、日常生活用品等非醫藥類商品,被明確禁止納入。
“還有一些僅為適配醫保支付、無實際醫療價值或實際醫療價值較低的‘馬甲產品’,不得納入白名單。”張蔚說,比如類似牙膏牙刷、牙線、面膜等,這類產品雖然有“械字號”身份,但實際上主要是生活功能,容易被拿來誘導消費,擠占醫保個人賬戶資金。
此外,隱形眼鏡、按摩設備、智能通訊計時設備以及用于體育健身、養生保健等生活功能為主、醫療功能為輔的器械耗材,同樣不得納入白名單。
根據部署,各省級醫保部門原則上要于2026年9月底前出臺全省統一的定點零售藥店職工醫保個人賬戶支付白名單,并動態調整。
中國社會科學院經濟研究所研究員王震表示,規范醫保個人賬戶資金使用,既能更好滿足個人醫療保障需求,也能夠讓定點零售藥店規范經營,提高專業化服務能力。(完)
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