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AI摘要：42歲女子僅聲音沙啞無其他不適，久未好轉(zhuǎn)就醫(yī)，查出肺癌。原來是腫瘤壓迫神經(jīng)所致。醫(yī)生提醒肺癌早期癥狀隱蔽，無咳嗽也可能患病，高危人群需定期做肺部專項篩查。
“只是聲音有點啞，也沒其他不適，怎會是肺癌？”當(dāng)拿到檢查報告單的那一刻，42歲的李女士（化名）愣住了。
故事要從5月初說起，李女士發(fā)現(xiàn)自己說話聲變得沙啞，起初她以為是假期玩得太累或是不慎著涼導(dǎo)致的咽喉炎復(fù)發(fā)，并沒太在意，心想休息幾天就能好轉(zhuǎn)。
誰知，整整兩周過去了，李女士嗓子沙啞的情況并未好轉(zhuǎn)，覺得情況不對的她急忙往醫(yī)院趕。
接診的寧波市北侖區(qū)第二人民醫(yī)院耳鼻喉科主任鄔忠偉在了解發(fā)病過程后，為李女士進行喉鏡檢查，發(fā)現(xiàn)其左側(cè)聲帶固定，懷疑這并非普通的咽喉炎，很可能是其他臟器病變引發(fā)的連鎖反應(yīng)，建議李女士做進一步檢查。
在逐一排除頸部、頭部等相關(guān)疾病后，醫(yī)生們最終把病灶鎖定在了肺部——胸部CT表明，李女士的左上肺存在明顯團塊影，而后的增強CT提示，是肺部惡性腫瘤伴縱隔淋巴結(jié)腫大。緊接著，李女士被轉(zhuǎn)診至胸外科。
北侖區(qū)第二人民醫(yī)院供圖
“結(jié)合報告分析，是肺部腫瘤侵犯縱隔淋巴結(jié)并壓迫到喉返神經(jīng)，進而出現(xiàn)持續(xù)性聲音嘶啞。”胸外科醫(yī)生秦磊解釋，喉返神經(jīng)是支配聲帶正常運動的重要神經(jīng)，走行路徑延伸至胸腔內(nèi)部，一旦受到壓迫，便會造成聲帶運動異常。“而當(dāng)出現(xiàn)這類癥狀時，腫瘤可能已對周圍結(jié)構(gòu)造成影響?！?/p>
好在，李女士就診仍不算太晚，目前正在醫(yī)院接受規(guī)范化的系統(tǒng)治療。
類似故事在生活中并不少見。
《2025浙江省腫瘤登記年報》顯示，男性與女性癌癥發(fā)病與死亡第1位均為肺癌。
“近年來，肺癌的發(fā)生率越來越高，這與吸煙、職業(yè)暴露、空氣污染及遺傳等多種因素有關(guān)?！?/strong>秦磊說，在臨床上，像李女士這樣既不抽煙也不咳嗽卻被查出肺癌的患者并非個例。
肺癌發(fā)病隱匿且早期癥狀不典型，而肺組織內(nèi)部對痛覺不敏感，當(dāng)腫瘤還很小或局限在肺組織內(nèi)部時，難以被感知，這也就解釋了為啥有的患者在早期甚至中期都不會出現(xiàn)明顯的呼吸道不適。
當(dāng)然，這也不是無跡可尋。
“當(dāng)莫名出現(xiàn)聲音嘶啞且在持續(xù)治療后沒有改善或常遭遇不明原因的阻塞性肺炎等，都可能是肺部病變發(fā)出的預(yù)警信號。”秦磊建議，長期吸煙、處于暴露環(huán)境，有肺癌家族史者及慢性肺部疾病等高危人群應(yīng)定期進行低劑量螺旋CT篩查，這是目前國際公認的肺癌早期篩查“金標(biāo)準(zhǔn)”。
來源：錢江晚報
值班編輯：葉睿
審核：許暉 曾群峰
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