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齊魯網·閃電新聞5月18日訊近日,國家醫保局針對湖南懷化、邵陽、衡陽、株洲及河南鄭州等地定點零售藥店違規使用醫保基金問題開展專項飛行檢查,并約談老百姓、養天和、益豐、河南張仲景等4家連鎖藥房股份有限公司有關負責人。
約談指出,在各級醫保部門深化醫保基金管理突出問題專項整治,連續兩年開展打擊醫保藥品領域違法違規問題專項行動的高壓態勢下,在《醫療保障基金使用監督管理條例實施細則》正式施行的時間節點,在同類問題被多次查處、曝光,醫保部門多次懇談約談、警示教育的背景下,被檢機構仍然存在將化妝品等商品串換為藥品和診療項目、違反實名制就醫管理規定套刷個賬資金、超量開藥等違法違規使用醫保基金問題,部分門店還通過轉移證據、刪除視頻、隱匿賬目等對抗檢查,性質嚴重、影響惡劣。國家醫保局對這些不法行為予以公開譴責。
約談認為,各涉事連鎖機構旗下定點藥店多地多點多次出現違規問題,手法專業隱蔽、刻意規避監管,反映出連鎖藥房主體責任虛化、合規意識淡薄、內控管理失效、制度執行不嚴,教訓極其深刻。
約談要求,各涉事連鎖機構要嚴肅追究違規門店和相關責任人責任,迅速組織旗下所有定點門店開展全覆蓋自查整改,及時退回違規使用的醫保基金,若涉及欺詐騙保,主動向醫保部門投案;要完善內部醫保合規管理制度體系,健全總部對加盟門店的常態化監督管理機制,對出現欺詐騙保及醫保違規行為的人員嚴格落實“一票否決”制度。
國家醫保局明確要求湖南、河南省醫保局對本次被約談單位的后續整改情況進行監督,并及時報送整改情況。國家醫保局將采取多種方式,對整改情況持續進行“回頭看”。
(閃電新聞綜合新京報)
閃電新聞記者 徐羽彤 責編 李翔睿 單曉燕 報道
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