效率提升80%！從手寫(xiě)病歷到數(shù)字化運(yùn)營(yíng)，30年社區(qū)中心轉(zhuǎn)型路

一家創(chuàng)辦30年的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，從手寫(xiě)病歷處方的傳統(tǒng)老舊模式，到智能化、數(shù)字化高效運(yùn)營(yíng)。

一起看看昆明市官渡區(qū)小街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，如何完成基層醫(yī)療數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

ABC智慧醫(yī)院HIS系統(tǒng)是全新一代智慧醫(yī)院管理系統(tǒng)，集HIS、LIS、PACS、醫(yī)保合規(guī)、掌上醫(yī)院與AI診療一體化，為基層醫(yī)院提供智慧醫(yī)院整體解決方案，適用于等級(jí)醫(yī)院、專科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。

從0信息化到全流程數(shù)字化

昆明市官渡區(qū)小街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心始建1994年3月，前身為小型綜合醫(yī)院；2001年10月轉(zhuǎn)型為小街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，2015年4月正式升格為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，深耕基層醫(yī)療整整三十年。

中心診療科目齊全，涵蓋全科、內(nèi)外婦兒科、中醫(yī)科等；建筑面積1600平方米，配齊數(shù)字化DR、彩色B超、心電圖機(jī)等全套現(xiàn)代化診療設(shè)備，可全方位滿足轄區(qū)居民基礎(chǔ)診療與公共衛(wèi)生服務(wù)需求。

小街社區(qū)中心門(mén)頭照

社區(qū)中心在2020年以前采用手寫(xiě)病歷處方的模式，沒(méi)有任何信息化系統(tǒng)支撐，存在病歷書(shū)寫(xiě)效率低、文書(shū)規(guī)范性不足、藥房臺(tái)賬管理混亂、運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)滯后等問(wèn)題，限制社區(qū)中心發(fā)展。

社區(qū)中心負(fù)責(zé)人朱老師說(shuō)：“當(dāng)時(shí)我們就想上一套信息化系統(tǒng)，主要是提升我們的運(yùn)營(yíng)管理效率。”

結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基層診療的工作場(chǎng)景，朱老師認(rèn)為，適配基層機(jī)構(gòu)的HIS系統(tǒng)，必須包含以下板塊：

① 支持預(yù)約掛號(hào)、電子病歷書(shū)寫(xiě)，可正常開(kāi)具處方簽、治療單、檢查單、等各類醫(yī)療文書(shū)；

② 適配各輔助科室日常醫(yī)療操作，滿足醫(yī)技科室業(yè)務(wù)執(zhí)行需求；

③ 具備完整的藥品出入庫(kù)、庫(kù)存管控等藥房管理能力；

④ 支持患者建檔、就診檔案留存，患者信息統(tǒng)一管理；

⑤ 支持科室業(yè)績(jī)、運(yùn)營(yíng)數(shù)據(jù)多維度查詢統(tǒng)計(jì)；

⑥ 滿足醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算、進(jìn)銷存上報(bào)、追溯碼采集等需求。

小街社區(qū)中心內(nèi)部環(huán)境

2020年經(jīng)其他社區(qū)中心推薦，小街社區(qū)服務(wù)中心了解到ABC智慧醫(yī)院HIS系統(tǒng)，試用后認(rèn)可ABC系統(tǒng)簡(jiǎn)單易上手，功能全面適配社區(qū)中心業(yè)務(wù)需求，決定正式啟用上線，實(shí)現(xiàn)數(shù)字化轉(zhuǎn)型。

使用ABC智慧醫(yī)院帶來(lái)的5個(gè)改變

小街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自上線ABC智慧醫(yī)院HIS系統(tǒng)后，在病歷規(guī)范、醫(yī)保合規(guī)、藥品管控、追溯碼合規(guī)、中醫(yī)診療5個(gè)方面實(shí)現(xiàn)提質(zhì)增效。

1. AI病歷潤(rùn)色：大幅提速，規(guī)范診療文書(shū)

使用前：中心日常病歷書(shū)寫(xiě)普遍存在不規(guī)范、內(nèi)容不完整等問(wèn)題，無(wú)統(tǒng)一書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)，整體文書(shū)質(zhì)量參差不齊。

使用后：實(shí)現(xiàn)病歷一鍵潤(rùn)色、自動(dòng)補(bǔ)充內(nèi)容，病歷書(shū)寫(xiě)效率提升90%，同時(shí)改善病歷書(shū)寫(xiě)不規(guī)范問(wèn)題，全院診療文書(shū)標(biāo)準(zhǔn)化程度顯著提升。

小街社區(qū)中心醫(yī)生接診

2. AI醫(yī)保合規(guī)助手：智能預(yù)警，減少違規(guī)

使用前：中心醫(yī)保合規(guī)工作完全依靠人工審核，容易出現(xiàn)漏審情況，高頻出現(xiàn)病歷書(shū)寫(xiě)缺項(xiàng)、診斷不規(guī)范等醫(yī)保違規(guī)問(wèn)題，合規(guī)風(fēng)險(xiǎn)較高。

使用后：精準(zhǔn)識(shí)別診療過(guò)程中的各類違規(guī)問(wèn)題并及時(shí)提醒，大幅降低中心醫(yī)保違規(guī)發(fā)生率。同時(shí)ABC系統(tǒng)支持醫(yī)保藥品、項(xiàng)目自動(dòng)對(duì)碼，智能提醒非醫(yī)保藥品項(xiàng)目違規(guī)支付。

3. 智能庫(kù)存管理：效率提升，精準(zhǔn)管控效期

使用前：中心藥品庫(kù)存管理混亂，無(wú)系統(tǒng)化管控手段，近效期藥品難以排查發(fā)現(xiàn)，藥品管控存在漏洞。

使用后：藥品庫(kù)存管理全面規(guī)范化，系統(tǒng)可自動(dòng)預(yù)警近效期藥品，解決藥品效期管控難題。日常入庫(kù)藥品有多種方式選擇，幾千種藥品5秒入庫(kù)，多人盤(pán)點(diǎn)效率提升10倍，藥房管理工作特別省心。

小街社區(qū)中心藥房

4. 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析：全面統(tǒng)計(jì)，實(shí)時(shí)掌握經(jīng)營(yíng)

使用前：無(wú)系統(tǒng)化數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)工具，日常科室業(yè)績(jī)、財(cái)務(wù)營(yíng)收、藥品消耗等數(shù)據(jù)全部依靠人工統(tǒng)計(jì)，工作量大、數(shù)據(jù)滯后、準(zhǔn)確率低。

使用后：ABC智慧醫(yī)院有完善的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，全面覆蓋科室業(yè)績(jī)統(tǒng)計(jì)、財(cái)務(wù)營(yíng)收統(tǒng)計(jì)、進(jìn)銷存統(tǒng)計(jì)等模塊，同時(shí)滿足社區(qū)公衛(wèi)體檢數(shù)據(jù)提取匯總，為日常經(jīng)營(yíng)決策提供數(shù)據(jù)支撐。

ABC智慧醫(yī)院統(tǒng)計(jì)示例

5. 中醫(yī)專科適配：規(guī)范中醫(yī)病歷，AI輔助診療

ABC智慧醫(yī)院深度適配社區(qū)中心中醫(yī)診療業(yè)務(wù)：

• 標(biāo)準(zhǔn)的電子病歷模塊提升了中醫(yī)診斷、證型、治法、方劑開(kāi)具的規(guī)范性；
• 中藥飲片的醫(yī)保違規(guī)使用，在開(kāi)方時(shí)自動(dòng)攔截
• AI輔助診療開(kāi)具的方劑準(zhǔn)確性高，對(duì)中醫(yī)臨床診療工作有良好的輔助作用。

朱老師坦言：“用上ABC智慧醫(yī)院后，中心整體運(yùn)營(yíng)效率至少提升了80%，無(wú)論是對(duì)醫(yī)護(hù)還是管理人員，都非常實(shí)用。”

小街社區(qū)中心中醫(yī)科

創(chuàng)辦30年的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，打破了無(wú)信息化支撐的傳統(tǒng)模式，成功完成從人工粗放運(yùn)營(yíng)到數(shù)字化、合規(guī)化、精細(xì)化智能運(yùn)營(yíng)的跨越式轉(zhuǎn)型，這也是當(dāng)下眾多基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)字化升級(jí)的真實(shí)縮影。