又近視又老花，到底怎么辦？

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（來(lái)源：愛(ài)爾眼科服務(wù)號(hào)）

“看手機(jī)要摘近視眼鏡，看電腦又得戴回去，太麻煩了。”

“以前只是看遠(yuǎn)不清，怎么現(xiàn)在遠(yuǎn)近都模糊！”

“40多歲做近視手術(shù)，會(huì)不會(huì)剛摘掉近視眼鏡，轉(zhuǎn)頭就要戴老花鏡？”

許多40歲以上的人群，正陷入這樣的視力困境：既要面對(duì)近視，又要應(yīng)對(duì)老花，遠(yuǎn)近皆模糊，生活處處不便。還有不少人誤以為，近視和老花能相互抵消。事實(shí)上，兩者不僅無(wú)法抵消，反而會(huì)疊加加重，讓視覺(jué)體驗(yàn)更糟。

今天就為大家講清楚，針對(duì)這種情況，到底有哪些科學(xué)的矯正方案。

35歲以上，超半數(shù)人已出現(xiàn)老花

據(jù)《2023中國(guó)老花眼人群洞察報(bào)告》，我國(guó)35歲以上老花人群占比已達(dá)56.9%，約3.9億人；到了52歲以上，老花發(fā)病率更是接近100%【1】。

而這一群體大多處于職場(chǎng)關(guān)鍵階段，用眼需求高、對(duì)視覺(jué)質(zhì)量要求高，卻在近視、老花、散光的多重困擾下，頻繁摘戴眼鏡，嚴(yán)重影響工作效率與生活品質(zhì)。

近視≠老花，是兩種完全不同的問(wèn)題！

近視和老花，成因、機(jī)制完全不同，近視手術(shù)解決的問(wèn)題，與老花的發(fā)生也并無(wú)關(guān)聯(lián)。

近視：看遠(yuǎn)不清，是屈光問(wèn)題。近視大部分是由于眼軸偏長(zhǎng)，光線無(wú)法準(zhǔn)確聚焦在視網(wǎng)膜上，而聚焦在視網(wǎng)膜前方，導(dǎo)致看遠(yuǎn)模糊，屬于屈光不正。

老花：看近不清，是生理衰老。老花即老視，是年齡增長(zhǎng)帶來(lái)的調(diào)節(jié)功能衰退。眼睛里的晶狀體就像變焦鏡頭，年輕時(shí)柔軟有彈性，遠(yuǎn)近都能看清；40歲后彈性逐漸下降，變焦能力減弱，看近就會(huì)模糊吃力。

簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)：近視是“對(duì)焦不準(zhǔn)”，老花是“變焦失靈”。40 +人群往往兩者并存，變成“看遠(yuǎn)也糊、看近也累”的雙重困擾。

不想頻繁換眼鏡怎么辦？

如果你面臨近視+老花雙重問(wèn)題，又不想戴眼鏡。可以通過(guò)老視矯正手術(shù)解決。過(guò)去的手術(shù)多只矯正近視、散光，如今的技術(shù)已經(jīng)可以同時(shí)處理近視、散光和老花多種問(wèn)題，也就是老視矯正手術(shù)。

很多人擔(dān)心：“都快老花了，做手術(shù)是不是白做？”這其實(shí)是對(duì)舊技術(shù)的固有印象。

現(xiàn)在的個(gè)性化手術(shù)設(shè)計(jì)，會(huì)在矯正近視的同時(shí)，主動(dòng)預(yù)留適配老花的用眼需求。這類方案可讓患者術(shù)后實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)、中、近全程清晰，基本擺脫眼鏡，一次手術(shù)解決近視+老花兩大問(wèn)題。

目前主流老視矯正手術(shù)主要分為以下幾類：

1.修鏡頭——角膜激光手術(shù)。

不改變自身晶狀體，通過(guò)優(yōu)化角膜形態(tài)，拓寬清晰視覺(jué)范圍，適合角膜條件較好、無(wú)明顯白內(nèi)障的人群。

2.加強(qiáng)鏡頭——ICL晶體植入手術(shù)。

ICL，即有晶狀體眼人工晶體植入，保留自身晶體，額外植入一枚 “微型隱形眼鏡”，適合不想減少角膜厚度，希望手術(shù)可逆，以及存在干眼、角膜薄等角膜激光手術(shù)禁忌證的人群；

3.換鏡頭——屈光性晶體置換術(shù)手術(shù)。

屈光性晶狀體置換術(shù)，摘除已硬化老化的天然晶狀體，植入多功能人工晶體，同時(shí)矯正近視、散光、老花，還能提前規(guī)避白內(nèi)障，適合伴有早期白內(nèi)障或?qū)θ桃暳σ蟾叩娜巳骸?/p>

哪些人能做？術(shù)前嚴(yán)格檢查是關(guān)鍵！

此外，嚴(yán)重干眼未控制、角膜形態(tài)異常（如圓錐角膜）；已經(jīng)影響視力的白內(nèi)障；眼底有活動(dòng)性病變等人群，暫不適合角膜激光手術(shù)，但如果檢查后條件合適，可通過(guò)眼內(nèi)晶體手術(shù)實(shí)現(xiàn)摘鏡。

與年輕人相比，40歲以上人群術(shù)后恢復(fù)相對(duì)較慢，需更嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，術(shù)前重點(diǎn)排查干眼與晶狀體狀態(tài)尤為重要。

40歲，是新生活的起點(diǎn)，別被年齡綁架。四十不“惑”，視力不“糊”！

醫(yī)學(xué)技術(shù)進(jìn)步的意義，就是讓每一個(gè)想要擁抱清晰“視界”的人，都不必向模糊妥協(xié)。

數(shù)據(jù)來(lái)源：

【1】新華網(wǎng)：聚焦優(yōu)異老視健康，倡導(dǎo)全視覺(jué)科學(xué)診療《2023中國(guó)老花眼人群洞察報(bào)告》正式發(fā)布

https://www1.xinhuanet.com/health/20230703/0305660db61d432793ce4e8fd4307579/c.html

撰文/編輯：屈慧瑩