血糖高跟喝酒有關？醫(yī)生勸告：糖尿病患者，飲食千萬要注意這幾點

55歲的王大叔確診糖尿病3年，一直按時服藥，血糖控制得還算平穩(wěn)。他平時愛喝兩口白酒，總覺得“少喝一點沒關系，還能促進血液循環(huán)”，每天晚飯都會喝2兩。

可最近一次復查，他的空腹血糖從之前的7.2mmol/L飆升到9.8mmol/L，醫(yī)生追問后得知他長期飲酒的習慣，無奈地說：“你的血糖升高，和喝酒有很大關系！”很多糖尿病患者都和王大叔一樣，不清楚喝酒對血糖的影響，還在不經(jīng)意間踩了飲食的坑。

血糖高跟喝酒有關嗎？專家有話說

很多糖尿病患者存在一個誤區(qū)，認為“少喝酒不影響血糖”，甚至覺得酒精能“降血糖”，偶爾喝一點沒關系。但根據(jù)中華醫(yī)學會糖尿病學分會發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南（2022年版）》，喝酒不僅會影響血糖控制，還會增加糖尿病并發(fā)癥的風險，對血糖高的人群危害極大。

從醫(yī)學機制來看，酒精本身不含有糖分，短期少量飲酒可能會抑制肝臟的糖異生作用，導致血糖暫時下降，但這種下降是短暫的，后續(xù)會出現(xiàn)反彈式升高。

國家衛(wèi)健委發(fā)布的糖尿病防治科普手冊顯示，糖尿病患者飲酒后，血糖波動幅度會比不飲酒者高出30%以上，尤其是空腹飲酒，極易引發(fā)低血糖，后續(xù)反彈的高血糖還會加重胰島負擔，加速胰島功能衰退。

國內(nèi)臨床科普共識認為，酒精會影響胰島素的敏感性，長期飲酒會導致胰島素抵抗加重，讓血糖更難控制；同時，酒精的代謝產(chǎn)物乙醛會損傷肝臟，而肝臟是調(diào)節(jié)血糖的重要器官，肝臟功能受損后，血糖調(diào)節(jié)能力會進一步下降，增加脂肪肝、肝硬化等并發(fā)癥的風險。

此外，喝酒時人們往往會搭配高油、高鹽、高糖的下酒菜，這會進一步加重血糖負擔。

《中國糖尿病雜志》2023年刊發(fā)論文指出，長期飲酒的糖尿病患者，出現(xiàn)血糖失控的概率是不飲酒者的2.7倍，且更容易引發(fā)心腦血管、腎臟等并發(fā)癥，因此糖尿病患者最好做到不飲酒，若無法避免，也需嚴格控制飲用量和飲酒方式。

糖尿病患者飲酒+亂吃東西，身體可能出現(xiàn)3種危害

對于糖尿病患者而言，飲酒本身就有風險，若再搭配不當飲食，會讓身體承受雙重傷害，長期下來，不僅血糖難以控制，還可能引發(fā)多種嚴重并發(fā)癥，以下3種危害尤為突出，尤其第2種最易被忽視。

第一種是血糖劇烈波動，引發(fā)低血糖或高血糖危象。

糖尿病患者飲酒后，短期內(nèi)血糖會下降，可能出現(xiàn)心慌、手抖、出汗、頭暈等低血糖癥狀，若不及時補充糖分，可能危及生命；而后續(xù)血糖反彈升高，長期處于高血糖狀態(tài)，會損傷血管和神經(jīng)，增加糖尿病足、視網(wǎng)膜病變的風險。

臨床數(shù)據(jù)顯示，約40%的糖尿病患者低血糖發(fā)作，與飲酒相關。

第二種是加重肝臟和腎臟負擔，引發(fā)臟器損傷。

酒精主要在肝臟代謝，長期飲酒會導致肝細胞受損，引發(fā)酒精性脂肪肝，甚至肝硬化；同時，高血糖本身會損傷腎臟，飲酒會進一步加重腎臟負擔，導致腎功能下降，嚴重時可能引發(fā)糖尿病腎病，最終發(fā)展為尿毒癥。

第三種是增加心腦血管疾病風險。

糖尿病患者本身就有血管病變的風險，而酒精會使血管擴張、血壓升高，長期飲酒會加速動脈粥樣硬化，增加冠心病、腦梗死等心腦血管疾病的發(fā)生率。中華醫(yī)學會心血管病學分會數(shù)據(jù)顯示，長期飲酒的糖尿病患者，心腦血管疾病的發(fā)生率比不飲酒者高出50%以上。

糖尿病患者飲食避坑，這4點請記牢，看完就能做

控制血糖，飲食是關鍵。對于糖尿病患者而言，不僅要盡量不飲酒，還要避開飲食中的各種“陷阱”，做好以下4點，既能穩(wěn)定血糖，又能減少并發(fā)癥風險，簡單易操作，適合長期堅持。

第一點，嚴格限制飲酒，最好做到不飲酒。

若無法避免，需控制飲用量：男性每天飲酒量不超過15克酒精，女性不超過10克酒精，且不可空腹飲酒，飲酒前需吃一些富含蛋白質(zhì)和膳食纖維的食物，如雞蛋、蔬菜，延緩酒精吸收，減少血糖波動；飲酒后需密切監(jiān)測血糖，若出現(xiàn)低血糖癥狀，及時補充少量無糖餅干、水果。

第二點，避開3種高糖高GI食物。

一是精制糖制品，如白砂糖、冰糖、蜂蜜，以及含糖飲料、蛋糕等，這類食物升糖快，會導致血糖快速飆升；二是精制米面，如白粥、白面包、白面條，需用粗糧雜豆替代，如糙米、燕麥、紅豆等，降低升糖速度；三是油炸、高油食物，如油條、炸雞、肥肉，這類食物會導致體重增加，加重胰島素抵抗。

第三點，規(guī)律進餐，控制總熱量和飲食結(jié)構(gòu)。

每天定時定量進餐，三餐規(guī)律，避免暴飲暴食，每餐吃到7-8分飽；飲食遵循“蔬菜→蛋白質(zhì)→主食”的順序，多吃新鮮蔬菜（每天不少于500克）、優(yōu)質(zhì)蛋白（雞蛋、瘦肉、豆制品），主食控制在每天200-300克，根據(jù)身高、體重和活動量適當調(diào)整。

第四點，養(yǎng)成良好飲食習慣，定期監(jiān)測血糖。

少鹽少辣，每天食鹽攝入量不超過5克，避免辛辣刺激食物；不喝含糖飲料，多喝白開水、淡茶水；每天監(jiān)測空腹和餐后2小時血糖，根據(jù)血糖情況調(diào)整飲食和用藥，定期前往醫(yī)院復查，及時調(diào)整干預方案。

血糖控制并非一蹴而就，飲食管理是核心，而戒酒是糖尿病患者飲食控制的重要一環(huán)。遠離酒精，避開高糖高油食物，堅持科學的飲食和生活習慣，才能有效穩(wěn)定血糖，減少并發(fā)癥風險。