新書速遞丨手術(shù)做完了，還要怎么辦？——來自日本頂尖醫(yī)院的癌癥術(shù)后康復(fù)指南

被確診癌癥，完成手術(shù)，出院回家——

在很多人的認(rèn)知里，這就算“闖過了一關(guān)”。

但對于患者和家屬而言，真正的挑戰(zhàn)，往往是從出院那一刻才真正開始。

胃被切除了一部分甚至全部，今后的飲食該如何安排？

出現(xiàn)淋巴水腫，手臂比另一側(cè)明顯增粗，該向誰求助？

化療后頭發(fā)、眉毛、睫毛紛紛脫落，外出時(shí)該如何面對他人？

吃一點(diǎn)就覺得脹、吃快了就心慌、吃完就腹瀉——這些是否屬于正常現(xiàn)象？

還能否繼續(xù)工作？

還能否泡溫泉？

還能否擁有性生活？

這些問題，在門診中向醫(yī)生提出的患者并不多。

醫(yī)生門診時(shí)間有限，平均幾分鐘就要接診一位病人；

而這些問題又往往過于瑣碎、私密，難以在短時(shí)間內(nèi)展開討論。

然而，這些問題無一不實(shí)實(shí)在在地壓在患者和家人的心頭。

這正是本文希望推薦以下兩本書的原因。

這兩本書的份量——國際頂尖腫瘤專家的寫給患者的康復(fù)指南

有人會問：日本的指南，適合中國讀者嗎？

不妨先了解作者的身份。

《乳腺癌術(shù)后新生活》的作者大野真司，是日本相良醫(yī)院院長、癌癥研究會附屬有明醫(yī)院顧問（原副院長、原乳腺治療中心主任）。擔(dān)任癌癥研究會附屬有明醫(yī)院乳腺中心主任及副院長期間，年乳腺癌手術(shù)量超過1200例（數(shù)量排名日本首位），2023年，他開始擔(dān)任第31屆日本乳腺癌學(xué)會學(xué)術(shù)總會的會長 。

《胃癌術(shù)后新生活》的作者佐野武，是日本癌癥研究會附屬有明醫(yī)院院長。他通過將日本的“胃癌處理規(guī)則”和表示進(jìn)展程度的國際指標(biāo)“TNM分期”整合統(tǒng)一，參與了全球通用的胃癌治療標(biāo)準(zhǔn)的構(gòu)建。此外，為提高胃癌治療的整體水平，他在世界41個國家推廣和指導(dǎo)在日本誕生的“D2胃切除術(shù)”，為其普及做出了巨大貢獻(xiàn)。

這兩位作者并非普通的科普寫作者。

他們所代表的，是日本胃癌與乳腺癌診療的頂尖水平。

而這兩本書，正是將頂級醫(yī)院日常實(shí)踐中積累的經(jīng)驗(yàn)與方法，轉(zhuǎn)化為普通讀者能夠理解并應(yīng)用的文字。

書中凡涉及日本醫(yī)保政策、診療程序與國內(nèi)存在差異之處，均已做出相應(yīng)注解。更重要的是，癌癥術(shù)后的身體變化、飲食調(diào)整、心理困擾、康復(fù)方法——這些核心問題不分國界，具有普遍的參考價(jià)值。

這三件事，醫(yī)生做不到，但這兩本書里有答案

一、醫(yī)生沒時(shí)間解釋的“為什么”，書中講得透徹

以胃癌術(shù)后為例，部分患者在進(jìn)食后會出現(xiàn)心慌、出冷汗、甚至?xí)炟省?/p>

醫(yī)生可能告知：“這是傾倒綜合征，注意一下即可。”

但患者往往沒有機(jī)會進(jìn)一步追問：原因是什么？如何預(yù)防？發(fā)作時(shí)該如何處理？

書中用一整頁內(nèi)容清晰說明：

食物快速涌入小腸 → 血糖劇烈波動 → 心跳加速、出冷汗。

對應(yīng)的對策包括：少食多餐、細(xì)嚼慢咽、餐后半小時(shí)內(nèi)避免平躺、隨身攜帶糖類食品。

一旦了解這些知識，原本令人恐懼的癥狀便變得可控。

二、醫(yī)生沒空細(xì)說的“怎么辦”，書中逐步拆解

乳腺癌術(shù)后，淋巴水腫是最令人困擾的后遺癥之一。

患者可能發(fā)現(xiàn)手術(shù)側(cè)手臂逐漸增粗、沉重感增強(qiáng)，甚至影響日常穿衣。

醫(yī)生通常會提示“注意避免受傷”，但具體如何操作？

《乳腺癌術(shù)后新生活》用整整8頁的篇幅，提供了系統(tǒng)指導(dǎo)：

每天如何用卷尺測量手臂（標(biāo)注了具體位置：手指根部、手腕、肘下5cm、肘上10cm）

何時(shí)需要佩戴彈力袖套

睡覺時(shí)如何用毛巾墊高手臂

淋巴水腫的0期到3期分別說明，并根據(jù)不同分期給出處理建議

這不是泛泛而談，而是可對照執(zhí)行的實(shí)用手冊。

三、醫(yī)生不便直言的心理困境，書中代為表達(dá)

“切除乳房后，我還是一個女人嗎？”

“化療后脫發(fā)，我該如何面對同事？”

“伴侶還會接受我嗎？”

這些問題，極少有人會在門診中向醫(yī)生提及。

但書中專門設(shè)有 “外貌護(hù)理”一章，涉及假發(fā)選擇、義乳佩戴、化妝遮瑕、溫泉入浴、甚至性生活的調(diào)適。

另有 “心靈的港灣”一章，明確指出：焦慮、低落、恐懼都是正常反應(yīng)；可以哭泣，可以傾訴，可以尋求專業(yè)心理咨詢。

書中從不要求患者“加油”或“堅(jiān)強(qiáng)”。

它傳遞的核心信息是：不必強(qiáng)求回到生病前的狀態(tài)。

可以嘗試找到一種新的、更適合當(dāng)下身體狀況的、更有質(zhì)量的生活方式。

手術(shù)只是闖過的第一關(guān)。真正漫長的，是術(shù)后那些無人告知的日子——怎么吃飯才不會難受，怎么活動才能恢復(fù)體力，怎么面對鏡子里那個陌生的自己。

這些問題，醫(yī)生來不及細(xì)講，家人也不知如何安慰。但它們恰恰決定了患者活得好不好。

這兩本書，它們是一份實(shí)實(shí)在在的生活指南，把那些患者不好意思問、沒機(jī)會問的事，一條一條講清楚。

術(shù)后生活，值得被認(rèn)真對待。

而每一個患者，值得擁有一種新的、屬于自己的、更好的活法。

（供稿：湖南科學(xué)技術(shù)出版社）

瀟湘晨報(bào)·晨視頻記者 楊蓓

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