河南
2024年6月9日，13歲少年某戊因“腹部、腹股溝區及陰囊區疼痛”就診于某縣人民醫院，被誤診為闌尾炎收治入院。住院期間疼痛未緩解，6月13日才考慮睪丸扭轉并手術。術后切口流膿，醫方多次推諉，8月5日確診右側睪丸壞死。李俊平律師團隊指出醫方存在首診誤診、診斷依據不足、止痛掩蓋病情、錯失救治時間、手術及術后管理不當、知情告知嚴重不足等過錯。本案經認定醫方承擔同等責任，調解結案，患方獲賠17萬元。
"13歲少年睪丸扭轉誤診悲劇：獲賠背后的深思
一、誤診悲劇起端
2024年6月9日，13歲的某戊因“腹部、腹股溝區及陰囊區疼痛”，在母親陪同下前往某縣人民醫院就診。醫方初步診斷為“闌尾炎”并收治入院。主管醫生考慮患兒年齡小，決定進行輸液保守治療。住院期間，患兒疼痛一直未緩解，醫方多次給予止痛藥物，包括口服及肌肉注射來控制癥狀。
二、病情延誤過程
6月13日上午查房時，醫生才發現患兒陰囊紅腫疼痛，這才考慮“右側睪丸扭轉”，當日便急診進行了“右側睪丸復位固定術+左側睪丸固定術”。術后醫方告知家屬“無大礙，可正常出院”，患兒于6月20日出院。然而出院后，患兒手術切口持續流膿，長期不愈合。家屬多次返院咨詢，醫方均答復“無大礙，涂抹碘伏即可”。直至7月31日，外院專家會診明確告知：患兒右側睪丸已壞死。8月5日，家屬帶患兒到空軍軍醫大學第一附屬醫院確診為“右側睪丸壞死”。此后，醫方才開始為患兒免費換藥處理，直到10月傷口才勉強愈合，但右側睪丸功能已永久性喪失。
三、律師直擊醫方過錯
李俊平律師團隊接受委托后，詳細梳理診療過程，指出醫方存在諸多核心過錯。
1.首診誤診，鑒別診斷嚴重缺失：患兒就診時明確主訴多部位疼痛，醫方接診醫生卻未重視，病歷簡單記載為“腹痛”就直接診斷闌尾炎，入院記錄的主訴、現病史部分無家屬簽字確認，病史采集極不規范。
2.闌尾炎診斷依據不足：入院當日超聲報告顯示“闌尾管徑正常”，感染指標正常，專科檢查無反跳痛，在此情況下醫方仍堅持闌尾炎診斷，缺乏基本依據，同時未考慮青少年睪丸扭轉高發性，未對陰囊查體及做鑒別診斷，嚴重違反診療常規。
3.止痛治療掩蓋病情，延誤最佳治療時機：在診斷不明確時，醫方反復濫用止痛藥，掩蓋了睪丸扭轉的典型癥狀——持續性劇痛。
4.錯失黃金救治時間：根據相關診療指南，睪丸扭轉6小時內復位多數睪丸可存活，患兒入院至手術長達4天，醫方始終未重新評估病情，導致睪丸缺血壞死不可逆轉。
5.手術處理不當，術后管理嚴重失職：睪丸扭轉屬泌尿外科急癥，醫方卻由普外科實施手術，未請泌尿科會診，手術專業性存疑。術后患兒切口持續流膿4個月，說明手術操作或術后感染控制存在嚴重問題，醫方出院告知及后續推諉行為加重了患兒痛苦和損害。
6.知情告知嚴重不足，侵犯患方知情權：術前醫方未向家屬提及睪丸扭轉可能導致睪丸功能喪失甚至壞死的風險，手術知情同意書中也無相關內容，術后還反復告知“無大礙”，隱瞞真實情況，延誤了轉院進一步診治時機。
四、案件最終結果
本案經專業機構認定醫方承擔同等責任。最終調解結案，患方獲賠17萬元。這起案件給我們敲響了警鐘，醫療過程中的每一個環節都關乎患者的健康甚至未來，醫方應嚴格遵循診療規范，重視每一個細節，保障患者的知情權，避免類似悲劇再次發生。"
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