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靜息心率并非越低越好……
醫(yī)學界報道組
你的靜息心率是多少?在手表、手環(huán)普及的今天,這個數(shù)字幾乎觸手可及。但拿到它之后呢?你是否也曾篤信“心跳越慢、心臟越強”的說法?
先別急著下結論。2026年5月,在歐洲卒中組織大會(ESOC 2026)上發(fā)布同步刊登于European Stroke Journal的一項重磅研究 [1] ,用46萬人、13年隨訪的龐大數(shù)據(jù)告訴我們:靜息心率與卒中風險,是一條“U型曲線”——過快固然危險,過慢同樣暗藏隱患。
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圖1 研究截圖
過低與過高,兩側都在“報警”
此前,大量研究已經(jīng)證實靜息心率升高是健康風險的重要預警。2024年一項覆蓋法英美三國的跨國研究 [2] 顯示,5年內(nèi)靜息心率每升高10次/分鐘,全因死亡風險最高可升高20%。針對中國高齡老人的調(diào)查數(shù)據(jù)也得出了一致結論 [3,4] :全因死亡和新發(fā)高血壓的風險,都隨心率升高呈階梯式上升。
但這次的研究,首次在超大規(guī)模人群中給出了一個“安全下限”。研究者全面校正了年齡、性別、基礎心血管危險因素,甚至排除心房顫動(房顫)的干擾后,發(fā)現(xiàn)成年人卒中風險最低的靜息心率,精準落在60-69次/分鐘這一區(qū)間。
以此為參照:靜息心率低于50次/分鐘的人群,卒中風險顯著升高29%(P<0.001);而高于90次/分鐘的人群,卒中風險也升高了17% (P<0.001) (圖2) [1] 。
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圖2 不同心率對應的卒中發(fā)生率。參考區(qū)間:60-69次/分鐘
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圖3 不同心率對應的卒中風險:未校正模型與完全校正模型對比。參考區(qū)間:60-69次/分鐘
也就是說,心率過慢、過快,都在對中風風險亮起黃燈。
沒有房顫的人,更值得關注
這項研究更重要的發(fā)現(xiàn)在于:上述U型關聯(lián),在無房顫病史的普通健康人群中尤其突出,且獨立存在 [1] 。
這意味著什么?對于沒有明確心律失常的大眾來說,靜息心率不再只是一個普通數(shù)字,而是一個極其便捷的卒中風險“自查指標”。它不需要抽血、不需要影像,只要安靜下來數(shù)一數(shù)脈搏,就能收獲一份心血管健康的初步提示。
這項研究打破了我們對心率的傳統(tǒng)認知,用一個精準的區(qū)間——60-69次/分鐘,為普通人的健康管理提供了一個清晰、可量化的參照系。心率持續(xù)偏離這個區(qū)間,無論高低,都值得引起臨床重視和進一步評估。對于心率偏快的個體,規(guī)律運動、壓力管理等生活方式干預,仍是安全降心率的有效路徑。而對于心率持續(xù)低于50次/分鐘的普通人,也應排除竇房結功能異常等潛在問題。
不妨看看你的心率,落在哪個區(qū)間?一個簡單的自測,或許就能為心血管健康提供一份有價值的參考。
參考文獻:
[1] Penn D, Gill F, Warrington O, Webb A. REDUCED AND ELEVATED RESTING HEART RATES PREDICT RISK OF STROKE, INDEPENDENTLY OF ATRIAL FIBRILLATION: A UK BIOBANK ANALYSIS. European Stroke Journal, 2026, 11(S1):i17.
[2] Gaye, B., Valentin, E., Xanthakis, V. et al. Association between change in heart rate over years and life span in the Paris Prospective 1, the Whitehall 1, and Framingham studies. Sci Rep 14, 20052 (2024). https://doi.org/10.1038/s41598-024-70806-8
[3] Cheng, X et al. Zhonghua yu fang yi xue za zhi [Chinese journal of preventive medicine] vol. 55,1 (2021): 53-59. doi:10.3760/cma.j.cn112150-20200629-00944
[4] Lou S, Yu Z, Song Y, Liu D. Association Between Resting Heart Rate and the Risk of Incident Hypertension Among Older Chinese Adults: A Prospective Cohort Study. J Clin Hypertens (Greenwich). 2025 Jan;27(1):e14973.
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責任編輯:銀子
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