黎苗：一鏡探微護胃腸 粵喀同心護安康

一年援疆路，他們在無影燈下爭分奪秒，在病床前悉心守護，在講臺上傾囊相授，用仁心仁術溫暖邊疆百姓。如今載譽將歸，碩果盈枝。即日起，我們將推出三篇援疆干部個人事跡報道，記錄這段山海奔赴的醫者征程，講述這份聯結粵喀的溫暖深情。

今日，讓我們走進金融城院區消化內科黎苗副主任醫師的援疆故事——她因表現突出，獲評中共喀什地委、喀什行政公署“第十一批省市優秀援疆干部人才”。

2025年6月，黎苗隨援疆醫療隊抵達喀什，任喀地一院消化內科兼內窺鏡中心主任。近一年來，她奔走各院區深耕臨床一線，常態化開展查房坐診、內鏡診療等工作；同步推進技術提升、管理提質、人才培育與基層幫扶等重點工作，以務實擔當將廣東優質醫療資源精準輸送至南疆，為當地穩步打造起一支專業化、本土化的消化專科骨干隊伍。

合病區 理流程

科室運行有了新秩序

剛到科室，黎苗發現消化內科與內窺鏡中心業務量大、患者流動快，而病區分散不僅增加了醫護溝通成本，也影響了醫療資源調配和患者管理效率。

“科室要發展，首先要把運行體系理順。病區散、流程亂，醫生護士再努力，也容易被日常事務拖住。”黎苗在多次調研后提出，必須從資源整合入手，推動病區合并與流程重塑。

2025年7月，她正式啟動病區整合工作。為了讓方案更符合醫院實際和科室需求，她多次與各方溝通，圍繞關鍵環節反復論證、修改方案。經過持續推進和努力，近期病區整合工作終于順利完成。在此基礎上，她圍繞“責權對等、質量優先、兼顧效益、創新發展”原則，牽頭制定主診組醫師負責制實施方案，讓診療責任清晰到人，推動科室精細化管理。

同時，她緊盯疾病診斷關鍵指標，定期組織科室與職能部門溝通，對病種費用結構、診療流程和入組準確率進行分析。發現問題后，她沒有簡單地要求“壓指標”，而是帶著團隊從基礎環節逐項改進。

她高度重視科室品牌建設，并將其融入日常管理工作，牽頭帶領團隊開展專科科普、健康宣教及學科宣傳活動20余次，依托多媒體矩陣宣傳平臺，全方位展示學科新技術、新服務、新風貌，持續擴大知名度與區域影響力。

聯合門診 小腸鏡破題

疑難診療能力不斷提升

消化系統疾病涉及面廣，往往需要多學科共同判斷。黎苗深知，提升消化內科能力，不能只靠單一科室“單打獨斗”，更需要把多學科資源真正組織起來。

任職后，她帶頭推動聯合門診建設，牽頭成立胃腸腫瘤多學科聯合門診和消化內科中西醫結合門診，前者讓患者在一個診療平臺上完成綜合評估，后者針對消化系統慢性病、功能性胃腸病、腸道炎性疾病等提供更加多元、連續的治療選擇。聯合門診運行后，患者少了奔波，診療方案更精準，疑難復雜患者的治療也實現了從“單點處理”轉向“系統管理”的轉變。

在技術能力建設方面，黎苗把目光投向了消化疾病診療中的一個難點——小腸疾病。小腸位于消化道深部，普通胃鏡和結腸鏡難以完整觀察，不明原因消化道出血、長期腹痛、貧血、疑似小腸炎癥性病變等患者，常常面臨“病因難找、診斷困難”的問題。為補齊這一短板，黎苗牽頭啟動“小腸疾病診療能力提升計劃”，整合小腸診療相關設備，集結聯合門診專家資源，逐步建立“篩查—診斷—治療”小腸疾病診療流程。

借助“名醫進疆”工程，黎苗和我院專家一同帶領科室成功完成全疆首例金標準級全流程小腸鏡貫通操作示范。這一技術對操作者要求高，既考驗操作者對腸道解剖結構的熟悉程度，也考驗鏡身控制、進鏡策略、患者耐受和團隊配合能力。它的開展意味著喀什地區在小腸疾病診療上邁出關鍵一步，也為不明原因消化道出血、疑難小腸炎癥性疾病等患者提供了新選擇。首例完成后，黎苗隨即組織專項培訓，系統講解術前評估、操作流程及并發癥防控，推動技術真正留在科室、服務患者。

在她的推動下，科室胃腸鏡診療量較上年同期提升超過20%，門診量、平均住院日、CMI值等核心指標持續優化，消化非術科治療操作占比進入醫院前五。同時，科室同期非預期再住院率保持為零，醫療質量和安全均得到有效保障。

病例帶教 薪火相傳

把復雜判斷交給本地團隊

在黎苗看來，援疆帶教不能只停留在講課和示范操作上，更要把真實病例變成課堂，讓本地醫生在復雜病情中學會判斷、取舍和獨立思考。

腸道炎性疾病是疑難病種，如何區分疾病活動與感染、平衡免疫治療與抗感染，是臨床決策的關鍵。黎苗通過兩個典型案例，讓本地醫生深刻了解“個體化決策”的重要性。

一名長期使用英夫利昔單抗的潰瘍性結腸炎患者，突然療效下降、腸道癥狀加重并伴高熱。團隊在繼續優化生物制劑與停用免疫治療之間一時不知如何決策。黎苗帶領逐項分析炎癥與感染指標、營養狀態，判斷發熱主要源于疾病活動，在抗感染覆蓋、營養支持和嚴密監測下謹慎優化方案，患者24小時內好轉。

另一個病例則相反：患者因不明原因腸道潰瘍合并高熱、急性腹膜炎及肺部感染入院，外院曾考慮“急性重癥潰瘍性結腸炎”。黎苗指導團隊重新審閱病歷資料，發現潰瘍呈非連續性、不規則分布，結合肺部感染征象，更需警惕感染性病變。團隊立即調整治療思路，停用免疫抑制劑、優先抗感染。患者36小時內體溫恢復正常，炎癥指標明顯下降，最終康復出院。

“這樣的床邊教學課獲得了實實在在的成效：兩位患者三個月后復查，原本復雜嚴重的腸道病變已完全愈合。精準治療，贏得了患者由衷的錦旗致謝。”

“復雜病例最考驗臨床思維。帶教不是告訴學生答案，而是帶他們一步步看到答案是怎么來的。”黎苗說。通過這樣的實戰帶教，本地醫生逐步掌握鑒別診斷思路，年輕醫生也從“跟著看”到“試著判斷”，臨床能力得到不斷提升。

黎苗還系統構建了“理論培訓+實操帶教+學術平臺”的三維培養體系，推行分層培養和“師帶徒”專項工程，并與中山大學附屬醫院聯合培養4名研究生，實行“一對一指導+團隊化培養”。

研教并進 資源下沉

把援疆成效延伸到基層

學科持續發展，既要有臨床技術支撐，也需要搭建科研平臺、提升學術影響力。黎苗圍繞建設消化系統疾病診療中心目標，推動多學科協作，進一步優化肝膽、胃腸兩大特色亞專業布局。

針對南疆高發消化疾病，她積極推進難治性幽門螺桿菌規范化診療，聯動后方醫院內鏡、檢驗團隊開展病例藥敏檢測與根除治療示范，為籌建幽門螺桿菌規范化診治中心筑牢基礎。同時牽頭舉辦粵喀消化疾病及內鏡進展研討班，借力“名醫進疆”引入優質資源，搭建喀什地區消化領域學術交流平臺。科研上，她獲批廣東省科技廳援疆農村科技特派員項目，推廣炎癥性腸病腸鏡診斷技術落地應用；協助科室搭建南疆高發消化疾病臨床數據庫，覆蓋脂肪肝、炎癥性腸病、膽胰疾病等病種，帶動當地醫護積極參與科研課題與學術論文撰寫，激發了科室科研學術活力。

除了院內工作，黎苗還多次赴塔縣、巴楚等基層醫院開展醫療幫扶，推廣消化道疾病規范診療流程與內鏡操作規范。每到基層，她既看患者，也和當地醫生交流病例，幫助基層提升常見病、多發病識別和處理能力，推動復雜病例有序轉診。

援疆期間，黎苗個人獲評2025年度考核“優秀”等次，先后榮獲“最美援疆教師”“年度服務能手”“援疆之星”“援疆先進個人”“第十一批省市優秀援疆干部人才”等榮譽稱號。所在科室榮獲“優秀管理團隊”“優質護理服務團隊”等集體表彰，科室成員累計獲得各類個人獎項十余項，形成了個人與團隊共進發展的良好局面。

“援疆是一份沉甸甸的責任。能為喀什留下一些技術、一些規范、一支更有信心的隊伍，就是這段經歷最重要的意義。”黎苗表示，返粵后也將繼續依托廣東援疆和后方醫院資源，瞄準區域消化系統疾病診療中心建設目標，在醫療質量、技術能力、人才隊伍和科研平臺上持續發力，讓更多邊疆群眾在本地享受到規范、精準、高效的消化專科醫療服務。

專家介紹

金融城院區消化內科 黎苗副主任醫師

長期從事消化系統疾病的診療工作，發表SCI及核心期刊論文多篇，主持省市級課題及參與團隊各級科研課題數項。既往研究成果多次被DDW、ECCO、AOCC及中國消化年會收錄展示。

學術任職：廣東省醫師協會消化內鏡學醫師分會第四屆委員會小腸內鏡專業組秘書，廣東省醫藥質量管理協會消化專委會小腸鏡質控學組秘書，廣東省醫療行業協會消化內科管理分會炎癥性腸病專委會常務委員，廣東省藥學會消化專家委員會炎癥性腸病學組委員。

醫療專長：消化系統疾病（食管、胃腸、肝膽胰）診療，涵蓋胃炎、消化性潰瘍、胃食管反流病、膽囊炎、脂肪肝、肝硬化、急慢性胰腺炎、胃腸道腫瘤及炎癥性腸病（克羅恩病、潰瘍性結腸炎）等，臨床及內鏡經驗豐富，尤其擅長小腸疾病與炎癥性腸病的個體化診治。

稿件來源：喀什地區第一人民醫院

責任編輯：劉山青

初審：張源泉

審核：樂虞瑩、呂竹

終審：李文敏

審定發布：龍波