兒童抑郁根源：父母特質(zhì)塑造的成長(zhǎng)環(huán)境更重要

兒童抑郁和焦慮從哪里來(lái)？這個(gè)問(wèn)題困擾了兒童心理學(xué)界幾十年。長(zhǎng)期以來(lái)，研究者的目光大多集中在孩子自身的基因構(gòu)成上，認(rèn)為遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要通過(guò)"父母把致病基因直接傳給子女"這條路徑發(fā)揮作用。

發(fā)表于《自然·心理健康》雜志的一項(xiàng)新研究，給出了一個(gè)更復(fù)雜、也更貼近現(xiàn)實(shí)的答案：孩子罹患抑郁和焦慮的風(fēng)險(xiǎn)，不僅來(lái)自他們自己繼承的基因，還來(lái)自父母基因?qū)彝キh(huán)境的塑造，而這兩條路徑的權(quán)重，會(huì)隨著孩子的年齡發(fā)生顯著變化。

這項(xiàng)研究能夠成立，離不開一個(gè)規(guī)模罕見的長(zhǎng)期數(shù)據(jù)資源。

挪威母親、父親和兒童隊(duì)列研究從1999年起開始在全國(guó)范圍內(nèi)系統(tǒng)招募家庭，同步收集父母孕期信息，并對(duì)兒童健康狀況進(jìn)行長(zhǎng)達(dá)數(shù)十年的持續(xù)跟蹤。研究團(tuán)隊(duì)從中抽取了9314個(gè)"母親-父親-孩子"三人組的遺傳和心理健康數(shù)據(jù)，這種同時(shí)擁有三方基因信息的樣本結(jié)構(gòu)，在全球同類研究中極為罕見。

研究團(tuán)隊(duì)為每個(gè)家庭成員計(jì)算了15項(xiàng)特征的多基因評(píng)分，涵蓋與幸福感、抑郁、注意力缺陷多動(dòng)障礙、吸煙、孤獨(dú)感和認(rèn)知能力相關(guān)的遺傳傾向。多基因評(píng)分并非一個(gè)單一的"致病基因"，而是將成千上萬(wàn)個(gè)微小遺傳變異的效應(yīng)加總，形成對(duì)個(gè)體某種特質(zhì)遺傳易感性的綜合估計(jì)。

由于這些評(píng)分之間存在大量相關(guān)性，傳統(tǒng)統(tǒng)計(jì)方法在同時(shí)處理如此多的相關(guān)預(yù)測(cè)變量時(shí)容易失效。切格尼引入了一種名為彈性網(wǎng)絡(luò)回歸的機(jī)器學(xué)習(xí)方法，這種正則化回歸技術(shù)能夠在保留細(xì)小但有意義的遺傳信號(hào)的同時(shí)，有效處理多變量之間的共線性問(wèn)題，從而讓微弱的遺傳效應(yīng)不至于被心理和環(huán)境因素的信號(hào)所淹沒。

研究團(tuán)隊(duì)重點(diǎn)考察了兒童在兩個(gè)發(fā)育節(jié)點(diǎn)上的內(nèi)化癥狀，即8歲時(shí)由母親報(bào)告的抑郁焦慮傾向，以及14歲時(shí)由青少年本人自我報(bào)告的癥狀，并系統(tǒng)比較了四種不同遺傳模型的預(yù)測(cè)效果。

研究結(jié)果清晰地呈現(xiàn)出兩條相對(duì)獨(dú)立的遺傳影響路徑，并且兩者隨發(fā)育階段的相對(duì)重要性出現(xiàn)了顯著的消長(zhǎng)變化。

第一條路徑是直接遺傳效應(yīng)：孩子從父母那里直接繼承的基因變異，影響其神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和情緒調(diào)節(jié)能力，進(jìn)而增加或降低其出現(xiàn)內(nèi)化癥狀的可能性。這條路徑在青春期變得尤為突出，14歲時(shí)的預(yù)測(cè)準(zhǔn)確性明顯高于8歲，抑郁癥狀方面的這一趨勢(shì)尤其明顯。

第二條路徑是間接遺傳效應(yīng)，也是這項(xiàng)研究最具新意的發(fā)現(xiàn)。父母自身受基因影響的特征，例如父親與幸福感相關(guān)的遺傳傾向，母親與吸煙行為及認(rèn)知能力相關(guān)的遺傳特質(zhì)，這些特征會(huì)影響父母的養(yǎng)育方式、家庭氛圍和整體家庭環(huán)境，繼而在孩子年齡較小時(shí)對(duì)其心理健康產(chǎn)生可測(cè)量的影響。在兒童8歲的階段，父母的這種間接遺傳效應(yīng)相對(duì)更為重要。

切格尼將這個(gè)發(fā)現(xiàn)的含義概括得很直接：代際心理健康風(fēng)險(xiǎn)涉及的父母特征，遠(yuǎn)比人們通常認(rèn)為的寬泛得多。傳統(tǒng)的遺傳學(xué)分析往往只關(guān)注父母是否攜帶與抑郁或焦慮直接相關(guān)的基因變異，而忽視了父母其他遺傳特質(zhì)通過(guò)環(huán)境路徑對(duì)子女的影響。

這個(gè)結(jié)論在臨床直覺上并不陌生，心理學(xué)家早就知道父母的情緒狀態(tài)、認(rèn)知特點(diǎn)和行為模式會(huì)深刻影響孩子的心理發(fā)展。但這項(xiàng)研究首次用遺傳數(shù)據(jù)量化地證明，這種影響有一部分源頭可以追溯到父母的基因?qū)用妫粌H僅是后天的教養(yǎng)選擇。

研究團(tuán)隊(duì)同時(shí)強(qiáng)調(diào)，這些遺傳模型目前能解釋的變異比例仍然有限，研究結(jié)論目前具有科學(xué)參考價(jià)值，尚不足以直接指導(dǎo)臨床診斷或干預(yù)方案的制定。切格尼和同事的下一步工作，是將這些多基因評(píng)分與更廣泛的環(huán)境因素，包括家族精神疾病史、不良生活事件、同伴關(guān)系和父母沖突等，整合進(jìn)同一個(gè)分析框架，以更全面地還原遺傳易感性與生活經(jīng)驗(yàn)共同作用的真實(shí)圖景。

孩子的心理健康，從來(lái)不是一個(gè)基因或一個(gè)事件可以決定的，它是家庭這個(gè)系統(tǒng)在時(shí)間里持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)的結(jié)果。