巨大腫瘤“封”住肺門，醫生重建生命通道保肺成功

極目新聞通訊員 常宇

“感謝你們保住了我的肺！”5月7日，58歲的王女士在華中科技大學同濟醫院胸外科接受復查，結果顯示恢復良好。而就在一個月前，她還差點要切除整個右肺。

2021年，河北保定的王女士意外發現右肺中間段長了一個神經鞘瘤。雖是良性，但位置極其兇險——深埋在肺門，緊貼著生命的大血管。當時醫生建議切除右肺中下葉，出于對手術的恐懼和對肺功能的珍惜，她選擇了保守觀察。

然而，腫瘤并未停下腳步。到了2026年3月，這個“定時炸彈”已膨脹到幾乎堵死她的右肺通道。數年間，從植入氣管支架到支架移位、肉芽增生，她嘗試了各種辦法，但病情卻一步步將她推向絕境——多家醫院胸外科專家最后的結論，都是建議“右全肺切除”。但這一術式雖能完整切除腫瘤，但會損失右側全部肺功能，影響生活質量。抱著最后一絲希望，王女士來到同濟醫院。

患者恢復狀態良好

“她當時情況很差，嚴重胸悶、氣喘，幾乎無法完整地說完一句話，但她還是明確提出要保肺。”付向寧教授回憶初診情況，醫療團隊立即討論制定周密手術計劃：先經內鏡取出氣管內支架，待炎癥消退后，行腫瘤切除與支氣管重建術，并制定多套應急預案。

4月7日，團隊在內鏡室成功取出植入已久的氣管支架。9日，由付向寧主刀，在全麻下實施“右肺門中間段支氣管巨大腫瘤切除+右側支氣管成形重建術”。是否能找到并解剖出正常的右側肺葉支氣管管口，是手術能否成功保肺的關鍵。

“在這里！”精細分離腫瘤組織時，付向寧找到右上肺及右中下肺支氣管管口，其雖受腫瘤壓迫嚴重，但并未完全受腫瘤侵犯。他沿神經鞘瘤邊界進行顯微精細剝離，將巨大腫瘤與受侵犯的右中間段支氣管一并完整切除，成功保留了右主支氣管、右上肺及右中下肺支氣管。隨后，通過精密支氣管成形重建技術，將右肺各支氣管精準吻合重建。手術后，約7cm大小的腫瘤被完整切除，全部右肺組織成功保留。

術后，王女士恢復順利，呼吸困難明顯改善，支氣管鏡檢查各個肺葉支氣管內均通暢，并且通氣功能良好。

付向寧介紹，此類手術傳統上常需切除一側全肺，本次通過精細外科解剖，將腫瘤與受累支氣管完整切除并保留右肺各肺葉支氣管，與支氣管成形重建技術相結合，實現了在根治腫瘤的同時，完整保留病人右側全部肺功能，對患者遠期生活質量至關重要。

（來源：極目新聞）