2026年度“深圳惠民保”正式上線，報銷比例最高90%

5月7日，2026年度“深圳惠民保”正式上線，這項普惠型健康保險正式邁入第四個年度。該保險由深圳市醫(yī)療保障局、深圳市地方金融管理局和國家金融監(jiān)督管理總局深圳監(jiān)管局共同指導，5家保險公司組成共保體承保，即日起至6月30日開放參保，88元保費不變，保障全面升級。深圳基本醫(yī)保參保人及深圳戶籍異地醫(yī)保參保人均可辦理，不限年齡、職業(yè)、健康狀況。

截至2026年4月底，“深圳惠民保”累計賠付超50萬人次，單人最高理賠180萬元，參保人覆蓋1個月嬰兒至103歲老人，連續(xù)三年參保人數(shù)突破600萬，覆蓋深圳約35%基本醫(yī)保參保人，位居全國前列。

據(jù)介紹，2026年度“深圳惠民保”繼續(xù)保持88元/人·年保費不變，年保額超400萬元，以“降門檻、擴范圍、保大病、優(yōu)服務”為核心，推出多項升級舉措。其中，連續(xù)參保可享多重優(yōu)待：醫(yī)保目錄內(nèi)費用保障報銷比例最高達90%，住院自費合規(guī)費用報銷比例最高75%；門診自費合規(guī)藥品、港澳藥械通費用的免賠額大幅降低，報銷比例顯著提升。

保障范圍也進一步擴大，罕見病保障從9種病種10個藥品擴容至12種病種14個藥品，新增4種高價治療藥，支付比例最高70%，年支付限額60萬元。港澳藥械通保障升級，指定藥品增至22種，新增70種醫(yī)療器械，年度最高報銷50萬元，阿爾茨海默病治療藥、CAR-T細胞療法等也納入保障。

今年“深圳惠民保”還新增兩項暖心保障：住院免陪照護保障，參保人在試點定點醫(yī)院住院可享50元/天護理補貼（年度最高3天）；輔助生殖專項保障，連續(xù)3年參保者，醫(yī)保目錄內(nèi)輔助生殖診療項目個人自付部分100%報銷且無免賠額，抗D免疫球蛋白藥品報銷比例提至100%。

醫(yī)療救助待遇同步提高，深圳醫(yī)療救助對象在享受多重保障后，相關報銷比例分別提高10和5個百分點。相關部門將為醫(yī)療救助對象、戶籍殘疾居民等特殊群體統(tǒng)一參保，實現(xiàn)“應保盡保”。

服務方面，“深圳惠民保”“一站式”結(jié)算覆蓋超8000家機構(gòu)，出院即可同步結(jié)算醫(yī)保與惠民保費用，理賠人次占比達99%。官方公眾號接入AI智能助手，提供7×24小時政策咨詢、理賠指引等服務。本次集中參保期至6月30日，保障期為2026年7月1日至2027年6月30日。

采寫：南都N視頻記者 韓成良