血液灌流是一種將患者體內(nèi)的血液引入體外循環(huán)系統(tǒng),通過灌流器中的吸附劑清除毒素、余量藥物、代謝產(chǎn)物等的治療方式,起到血液凈化、治療疾病的作用。血液灌流多久做一次沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),需要結(jié)合患者所患疾病、病情嚴(yán)重程度及患者身體耐受情況等制定個體化治療方案,不同患者的治療頻率及治療參數(shù)可能存在差異。
《血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應(yīng)用上海專家共識(2025版)》指出:血液灌流技術(shù)以其獨特的吸附機制,為清除常規(guī)透析難以有效去除的蛋白結(jié)合毒素及中、大分子毒素提供了重要補充手段。現(xiàn)有臨床證據(jù)表明,常規(guī)透析聯(lián)合灌流治療,可改善MHD患者嚴(yán)重尿毒癥相關(guān)的皮膚瘙癢、微炎癥狀態(tài)和睡眠障礙等癥狀,提高患者的生活質(zhì)量與遠(yuǎn)期生存率。通常建議每兩周血液灌流1次或每周1至3次不等。一般情況在身體能耐受的前提下,病情越重治療頻率相對越高[1]。
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需要注意的是,《上海專家共識》中的治療建議僅是針對常規(guī)透析治療的終末期腎病患者,且相關(guān)臨床研究是基于特定灌流器型號開展的,其治療頻率、治療參數(shù)、治療效果和不良反應(yīng),不一定適用于所有灌流治療。在實際治療中,還需要結(jié)合患者個人情況、灌流器品牌及型號等進(jìn)行綜合評估,嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范治療[1]。
在治療期間,患者要注意監(jiān)測血壓、心率、呼吸的變化,如有異常需及時與醫(yī)生溝通。還要遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī)、凝血功能等指標(biāo)。日常生活中要注意飲食管理,嚴(yán)格控制水分、鹽分及高磷、高鉀食物的攝入量,以免加重腎臟負(fù)擔(dān)。
參考文獻(xiàn):
[1]上海市醫(yī)學(xué)會腎病專科分會.血液灌流在維持性血液透析患者中的臨床應(yīng)用專家共識(2025年版).上海醫(yī)學(xué)雜志,2025,48(9).
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