已致3死！國際郵輪爆發致命漢坦病毒，大規模傳播風險有多大？

一艘在大西洋上航行的洪迪厄斯號（MV Hondius）郵輪5月初出現漢坦病毒感染。

目前船上已經出現了七起確診或疑似病例，非常不幸的是，其中3人已經死亡，他們分別是一對荷蘭夫婦和一名德國人。另外一名英國人被移送到南非接受重癥監護，還有3名疑似感染者已經撤離，正前往荷蘭接受治療。

這艘船屬于荷蘭泛海探險公司（Oceanwide Expeditions），總共搭乘了149人，包括88名乘客和61名船員，分別來自23個國家。人員還是比較復雜的，88名乘客來自15個國家，包括19名英國人、17名美國人、13名西班牙人和8名荷蘭人；61名船員來自12個國家，包括38名菲律賓人、5名烏克蘭人、5名荷蘭人和4名英國人。

世界衛生組織和歐盟協調后，請求西班牙政府接收這艘游輪，馬德里當局倒是非常爽快，安排位于大西洋的加那利群島（Canary Islands）作為接收地。但地方政府負責人表示拒絕，要求跟首相桑切斯緊急會面，原來這里是主要反對黨的地盤。

看來洪迪厄斯號到底在哪里停靠還是個問題，但預計很快應該會得到解決。

這艘郵輪3月10日至31日完成了從阿根廷烏斯懷亞到南極半島的往返行程，4月1日從烏斯懷亞離開。因此，阿根廷官員和專家正在緊急調查自己的國家是否屬于病毒的源頭。

根據國際媒體援引兩名參與調查的阿根廷官員透露，目前最主要推測是，一對荷蘭夫婦在登上洪迪厄斯號前，曾在烏斯懷亞參加賞鳥活動時到訪一處垃圾場，并在那里暴露于受感染嚙齒動物的環境。這個推測最終能否被證實，仍然有待作出權威結論。

接下來，重點介紹一下漢坦病毒，內容主要引用自權威媒體報道或者科普。

漢坦病毒存在多種不同毒株，本次郵輪上涉及的是安第斯毒株，是目前已知唯一可發生人傳人的漢坦病毒毒株。人際傳播的最高風險人群是與感染者長期處于密閉空間的人，比如醫護人員或共同居住者。

漢坦病毒主要通過嚙齒動物傳播給人類。感染通常發生在人們吸入被嚙齒動物尿液、糞便或唾液污染的微粒時，這種情況常發生在封閉或通風不良的空間。病毒也可通過直接接觸受污染的物品傳播，或更罕見地通過嚙齒動物咬傷傳播。

漢坦病毒早期很難檢測出來。根據美國疾控中心，感染漢坦病毒的早期癥狀，如發燒、頭痛、肌肉疼痛、惡心和疲勞等，很容易與流感混淆，因此在感染72小時內確診非常困難，建議民眾在就診時告知接觸嚙齒動物的情況，根據診療需要通過血液檢查確認。

漢坦病毒不同的毒株可能引發兩種常見疾病，即漢坦病毒肺綜合征或者腎綜合征出血熱。其中，漢坦病毒肺綜合征主要出現在美洲，這是一種主要影響肺部的嚴重疾病，癥狀通常在接觸受感染的嚙齒動物后1至8周開始出現。漢坦病毒肺綜合征的致死率較高，出現呼吸道癥狀的患者中死亡率可達38%。

腎綜合征出血熱主要常見于歐洲和亞洲，癥狀通常在接觸受感染的嚙齒動物后1至2周內出現，早期癥狀包括劇烈頭痛、背痛、腹痛、發熱或發冷、惡心、視力模糊等，其他癥狀可能包括臉部潮紅、眼睛發炎或發紅和出現皮疹。到發病后期，患者可能出現低血壓和急性腎衰竭等。腎綜合征出血熱的嚴重程度取決于具體病毒類型，死亡率在低于1%到15%不等。

漢坦病毒目前沒有特效藥或廣泛可用的疫苗，因此治療重點在于支持性治療，包括讓重癥患者使用呼吸機。

預防漢坦病毒的關鍵在于控制嚙齒類動物的數量和減少人類與其接觸的機會。美國疾控中心給出的具體措施包括：應避免或盡量減少在家中、工作場所或露營地與嚙齒動物接觸；把家里或車庫的洞和縫隙封上，防止嚙齒動物進入；在家里和周圍放置陷阱，以減少嚙齒動物侵擾；清理食物殘渣，以免吸引嚙齒動物。

現在一個關鍵問題是，漢坦病毒會在全球廣泛流行嗎？世界衛生組織總干事譚德塞強調，漢坦病毒疫情對公眾健康的威脅仍然很低。

世衛組織將繼續與船舶運營商合作，密切監測乘客和船員的健康狀況，并幫助各國進行接觸者追蹤，以確保對可能接觸過病毒的人進行監測，并限制疾病的進一步傳播。

不少專家指出，漢坦病毒的傳播難度要大得多，演變為全球大流行的可能性也小得多。美國密歇根大學醫學院傳染病學臨床副教授艾米麗-阿布多勒博士表示，過往的漢坦病毒人際傳播病例從未引發大規模疫情。

因此，普通民眾無需過度擔心這種病毒。