提到腎結(jié)石,很多人的第一印象是劇烈難忍的腰腹絞痛、坐立難安、惡心嘔吐。正因如此,不少人默認(rèn):腎結(jié)石一定會(huì)痛,不痛就說明結(jié)石沒事、無需處理。但在臨床中,恰恰是那些毫無痛感、安靜潛伏的腎結(jié)石,成為損傷腎臟的“隱形殺手”,危害遠(yuǎn)比疼痛的結(jié)石更兇險(xiǎn)。
很多患者體檢查出腎結(jié)石,因?yàn)樯眢w沒有任何不適,便心存僥幸,既不復(fù)查也不治療,任由結(jié)石留在體內(nèi),最終拖成腎積水、腎功能受損,甚至錯(cuò)失保腎最佳時(shí)機(jī)。
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專家解讀:痛與不痛,決定結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)差異
四川結(jié)石病醫(yī)院泌尿外科常立高教授提醒大家:腎結(jié)石的危險(xiǎn)性,從來不取決于是否疼痛,而在于結(jié)石對(duì)尿路、腎臟的持續(xù)損傷。大眾一定要摒棄“結(jié)石不痛就不用治”的錯(cuò)誤認(rèn)知。
常立高教授解釋,結(jié)石產(chǎn)生痛感的核心原因,是結(jié)石在腎臟、輸尿管內(nèi)移動(dòng)卡頓,刺激尿路黏膜、引發(fā)輸尿管痙攣,導(dǎo)致腎臟壓力驟升,從而出現(xiàn)劇烈腎絞痛。會(huì)痛的結(jié)石,大多是活動(dòng)性小結(jié)石,劇烈的疼痛相當(dāng)于身體發(fā)出的預(yù)警信號(hào),能督促患者及時(shí)就醫(yī)、盡早排石取石,反而不容易造成嚴(yán)重后遺癥。
而不痛的腎結(jié)石,多是體積偏大、位置固定的結(jié)石,長期安穩(wěn)盤踞在腎盂、腎盞內(nèi),不會(huì)發(fā)生移動(dòng)卡頓,自然不會(huì)引發(fā)疼痛。但這看似安全的“無癥狀”狀態(tài),暗藏巨大隱患。結(jié)石長期滯留體內(nèi),會(huì)持續(xù)堵塞尿路,阻礙尿液正常排出,慢慢誘發(fā)腎積水。
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無痛結(jié)石的致命危害:損傷不可逆,后果嚴(yán)重
這種損傷是緩慢且不可逆的。隨著積水不斷加重,腎臟實(shí)質(zhì)會(huì)被持續(xù)壓迫、變薄萎縮,腎單位逐步壞死,腎功能悄悄衰退。整個(gè)過程沒有明顯癥狀,患者很難察覺,等到出現(xiàn)腰酸、乏力、腎功能下降等問題時(shí),腎臟損傷往往已經(jīng)無法挽回,嚴(yán)重者甚至?xí)l(fā)展為腎衰竭、尿毒癥。除此之外,靜止的結(jié)石還會(huì)持續(xù)滋生細(xì)菌,反復(fù)誘發(fā)尿路感染,嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)膿腎、尿源性膿毒血癥,危及生命。
常立高教授強(qiáng)調(diào),臨床中很多重癥腎病患者,都是被“無痛結(jié)石”誤導(dǎo),長期忽視病情所致。尤其是0.5-1厘米的無癥狀結(jié)石,既不會(huì)引發(fā)劇痛,又能輕微堵塞尿路,是最容易被忽視、持續(xù)傷腎的“高危結(jié)石”。
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科學(xué)應(yīng)對(duì):無癥狀結(jié)石,別拖延、別忽視
最后提醒大家,應(yīng)對(duì)腎結(jié)石最有效的方式就是定期體檢。成年人每年做一次泌尿系彩超,可精準(zhǔn)排查結(jié)石、積水等問題。
一旦查出腎結(jié)石,無論是否疼痛、有無癥狀,都要及時(shí)咨詢專業(yè)泌尿外科醫(yī)生,根據(jù)結(jié)石大小、位置、形態(tài)制定科學(xué)的干預(yù)方案,切勿拖延觀望,別讓無聲的結(jié)石毀掉腎臟健康。
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