胸痛15分鐘險(xiǎn)釀大禍！牢記致命性胸痛的黃金救治時(shí)間

近日，52歲的譚先生（化名）因突發(fā)劇烈胸痛被緊急送往威海市中醫(yī)院，醫(yī)院迅速啟動綠色通道，僅用22分鐘便完成D to B（患者從醫(yī)院大門到導(dǎo)絲通過病變血管）救治，成功為患者挽回生命，目前患者已痊愈出院。

突發(fā)胸痛急送醫(yī) 多環(huán)節(jié)聯(lián)動搶時(shí)間

據(jù)悉，譚先生患有多年高血壓病史，日常長期服用硝苯地平控釋片控制血壓。事發(fā)當(dāng)日下午，譚先生在家中突發(fā)胸骨后劇烈胸痛，伴隨全身大汗淋漓，癥狀持續(xù)15分鐘未緩解。家屬見狀立即駕車送醫(yī)，并在途中緊急聯(lián)系威海市中醫(yī)院急診科。

醫(yī)院急診科接到電話后，結(jié)合患者癥狀判斷其心梗可能性極高，第一時(shí)間調(diào)度120急救車輛前往與患者私家車對接。接診后，醫(yī)護(hù)人員迅速完善心電圖檢查，結(jié)果提示為急性前間壁心肌梗死。醫(yī)生立即詢問病史，給予阿司匹林、替格瑞洛等藥物嚼服，并緊急將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，急診科同步聯(lián)系心病科副主任王文超，提前完成導(dǎo)管室各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，為后續(xù)救治爭取寶貴時(shí)間。

患者抵達(dá)醫(yī)院后，心病科及導(dǎo)管室醫(yī)護(hù)人員已全部就位。結(jié)合患者持續(xù)劇烈胸痛的典型癥狀，醫(yī)生快速判定其為高危急性胸痛，即刻啟動急性胸痛綠色通道，跳過病房環(huán)節(jié)，直接將患者送入導(dǎo)管室開展急診PCI再灌注治療，D to B時(shí)間僅為22分鐘，從發(fā)病到完成手術(shù)全程爭分奪秒，成功搶占黃金救治時(shí)間。術(shù)后，譚先生恢復(fù)良好，僅住院5天便病愈出院。

專家科普預(yù)警 這些胸痛知識需牢記

1.警惕胸痛“三大致命殺手”

臨床中，有三類急性胸痛疾病致死率極高，被稱為胸痛“三大殺手”，一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀，必須立即就醫(yī)，切勿拖延：

1.急性心肌梗死：胸骨后出現(xiàn)壓榨性、緊縮樣劇烈疼痛，疼痛持續(xù)超過15分鐘不緩解，常伴隨大汗、胸悶、瀕死感，含服硝酸甘油后癥狀無明顯改善；

2.主動脈夾層：突發(fā)胸背部撕裂樣、刀割樣劇烈疼痛，疼痛可向腰腹部放射，多伴隨血壓急劇升高；

3.急性肺栓塞：突發(fā)胸痛、呼吸困難、咯血，同時(shí)出現(xiàn)血氧快速下降，病情進(jìn)展極為迅速。

2.牢記心梗救治“黃金120分鐘”

急性心肌梗死發(fā)生后，血管閉塞會導(dǎo)致心肌細(xì)胞持續(xù)壞死，發(fā)病120分鐘內(nèi)是再灌注治療的黃金時(shí)間。每拖延一分鐘，就會有大量心肌細(xì)胞死亡，不僅救治難度大幅增加，還會留下心衰、心律失常等嚴(yán)重后遺癥，甚至引發(fā)猝死。

在此提醒，出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸痛，務(wù)必做到“三不三要”：不要自行駕車就醫(yī)、不要強(qiáng)忍疼痛等待、不要隨意服用止痛藥掩蓋病情；要立刻撥打120急救電話、要選擇有胸痛中心資質(zhì)的醫(yī)院、要全力配合醫(yī)護(hù)人員開展救治。

3.心梗高危人群需重點(diǎn)防范

高血壓、高血脂、糖尿病患者；長期吸煙、酗酒、超重肥胖人群；長期熬夜、過度勞累、精神壓力過大人群；有冠心病家族史、既往心絞痛發(fā)作病史人群，均屬于心梗高危人群。此類人群除了定期做心血管相關(guān)體檢，若出現(xiàn)胸悶、肩背部放射痛、牙痛、上腹部疼痛等不典型癥狀，也需及時(shí)就醫(yī)排查，避免漏診誤診。

威海市中醫(yī)院溫馨提醒

據(jù)了解，威海市中醫(yī)院胸痛中心24小時(shí)全天候開通急性胸痛綠色通道，始終秉承“時(shí)間就是心肌，時(shí)間就是生命”的救治理念，打通急診、檢查、專科、手術(shù)等各個(gè)診療環(huán)節(jié)，實(shí)現(xiàn)急性胸痛患者快速診斷、快速干預(yù)、快速轉(zhuǎn)診、快速救治，最大限度縮短救治時(shí)間，全力守護(hù)廣大市民的心血管健康。

醫(yī)院鄭重提醒，胸痛無小事，拖延即風(fēng)險(xiǎn)，一旦出現(xiàn)持續(xù)不緩解的胸痛、胸悶癥狀，務(wù)必第一時(shí)間撥打120，及時(shí)接受專業(yè)急救，切勿抱有僥幸心理。

來源：威海市中醫(yī)院