中醫(yī)基礎(chǔ)理論“肺”詳解

肺位于胸腔，左右各一，覆蓋于心之上。肺經(jīng)肺系(指氣管、支氣管等)與喉、鼻相連，故稱喉為肺之門戶，鼻為肺之外竅。肺具有治理調(diào)節(jié)全身氣、血、津液的作用，概括為“肺主治節(jié)”。

生理特性：

1.肺為華蓋

原指古代帝王車駕的頂蓋。肺位于胸腔，覆蓋五臟六腑，位置最高，因而有“華蓋”之稱。（肺在五臟六腑中居位最高，覆蓋心君和諸臟腑，為臟腑之外衛(wèi)；肺主一身之表，外合皮毛，宣發(fā)衛(wèi)氣，抵御外邪，護(hù)衛(wèi)肌表；肺又主一身之氣，調(diào)節(jié)氣機(jī)，肺氣順則五臟六腑之氣亦順，故有“肺為臟之長”之說。因此，稱肺為華蓋。）

2.肺為嬌臟

肺葉嬌嫩，不耐寒熱燥濕諸邪之侵；肺又上通鼻竅，外合皮毛，與自然界息息相通易受外邪侵襲，故有“嬌臟”之稱。（生理上，肺臟清虛而嬌嫩，吸之則滿，呼之則虛，為臟腑之華蓋，百脈之所朝會。病理上，外感六淫之邪從皮毛或口鼻而入，常易犯肺而為病；其他臟腑病變，亦常累及于肺。簡而言之，肺位最高，邪必先傷。肺為清虛之臟，清輕肅靜，不容纖芥，不耐邪氣之侵。故無論外感、內(nèi)傷或其他臟腑病變，皆可病及于肺而發(fā)生咳嗽、氣喘、咯血、失音、肺癆、肺痿等病證。若嬌嫩之肺臟一旦被邪侵犯，治療當(dāng)以“治上焦如羽，非輕不舉”為法則，用藥以輕清、宣散為貴，過寒過熱過潤過燥之劑皆所不宜。）

3.肺氣宣降（肺主宣發(fā)肅降）

肺氣宣降，指肺氣向上向外宣發(fā)與向下向內(nèi)肅降的相反相成運(yùn)動。宣發(fā)與肅降運(yùn)動協(xié)調(diào)，維持著肺司呼吸、主行水等功能。所謂宣發(fā)，即宣通發(fā)散之意；所謂肅降，即肅清，潔凈和下降之意。肺稟清虛之體，其用宣降。肺位居上，其氣既宣又降，但以清肅下降為主，為其常。宣發(fā)與肅降是肺氣升降出入運(yùn)動的具體表現(xiàn)形式。

(1) 肺主宣發(fā)：肺主宣發(fā)是指肺氣向上升宣和向外布散的功能。其氣機(jī)運(yùn)動表現(xiàn)形式為升和出。其生理作用主要體現(xiàn)在三個(gè)方面。其一，排出濁氣。通過肺氣的向上向外的運(yùn)動，將體內(nèi)在生命活動中不斷產(chǎn)生的濁氣經(jīng)口鼻隨呼氣運(yùn)動排出體外。其二，是將轉(zhuǎn)輸至肺的水谷精微和津液上輸頭面諸竅，外達(dá)皮毛肌腠，以滋潤和濡養(yǎng)臟腑器官、四肢百骸、肌腠皮毛。其三，宣發(fā)衛(wèi)氣于皮毛肌腠，以溫分肉，充皮膚，肥腠理，并將津液化為汗液排出體外。衛(wèi)氣源于脾所運(yùn)化的水谷精微，靠肺氣之宣發(fā)而布散全身，外達(dá)肌表。衛(wèi)氣具有護(hù)衛(wèi)肌表，溫養(yǎng)肌腠皮毛，調(diào)節(jié)和控制腠理開闔的作用。通過肺氣向外周布散的運(yùn)動將衛(wèi)氣布散至全身體表。機(jī)體代謝后的津液化為汗液，由汗孔排出體外，是由衛(wèi)氣調(diào)節(jié)腠理的開闔來控制的。腠理開則汗孔開，即排汗；腠理閉則汗孔閉，即無汗。另外，腠理和汗孔的開闔還有散氣和閉氣的作用，汗孔開則散氣，亦是排出體內(nèi)濁氣的另一種途徑，故汗孔又稱“氣門”。因此，肺氣失于宣散，則可出現(xiàn)呼吸不利，胸悶，咳嗽，以及鼻塞，噴嚏，無汗等癥狀。

(2) 肺主肅降：肺主肅降是指肺氣清肅，潔凈和向下通降的功能。其氣機(jī)運(yùn)動表現(xiàn)形式為降和入。其生理作用，亦主要表現(xiàn)在三個(gè)方面。其一，吸入清氣。通過肺氣向下向內(nèi)的運(yùn)動，將自然界的清氣吸入體內(nèi)，并向下布散，由腎加以攝納。其二，輸布精微和津液。肺為華蓋，居位最高。通過肺氣向下的通降作用，將脾轉(zhuǎn)輸于肺的水谷精微和津液向體內(nèi)各臟腑組織布散，以營養(yǎng)和滋潤臟腑組織，維持其正常的生理功能。此外，肺為水之上源，肺氣肅降則能通調(diào)水道，使水液下輸，經(jīng)過腎的氣化作用將濁液化為尿液，注入膀胱，排出體外。其三，清肅異物。肺的形質(zhì)“虛如蜂窠”，清輕肅凈而不容異物。肺氣的肅降能及時(shí)肅清肺和呼吸道內(nèi)的異物，從而保持其潔凈而使肺氣運(yùn)動暢達(dá)無阻。這種清肅自潔作用對維持肺本身的正常生理功能起到重要的作用。因此，肺氣失于肅降，則可見呼吸短促，上氣，喘鳴咳痰等肺氣上逆之候。

肺氣的宣發(fā)和肅降，是相反相成的矛盾運(yùn)動。在生理上相互依存，相互制約。例如，宣發(fā)排出濁氣是為肅降吸入清氣創(chuàng)造條件，而吸入的清氣被機(jī)體新陳代謝利用后又是濁氣的來源。這樣，排濁吸清，維持機(jī)體的氣體交換；吐故納新，保證新陳代謝的正常進(jìn)行。所以，只有宣發(fā)和肅降正常協(xié)調(diào)，才能使氣道通暢，呼吸勻調(diào)，保證人體內(nèi)外氣體交換；使全身各臟腑組織得到氣、血、津液的營養(yǎng)灌溉，才能免除氣滯、血瘀、水濕痰濁之患，使肺氣不致耗散太過而保持清肅的正常狀態(tài)。若外邪襲肺或肺氣虧耗，均可使肺氣的宣發(fā)和肅降失常而失去協(xié)調(diào)關(guān)系，稱之為肺氣失宣或肺失肅降。前者以咳嗽為主癥，后者以喘促氣逆為主癥。肺氣失宣和肺失肅降的病變常相互影響或同時(shí)發(fā)生，稱之為肺失宣肅。

肺氣肅降與宣發(fā)協(xié)調(diào)，有賴于肺陰與肺陽的協(xié)調(diào)。肺陰主涼潤、肅降，肺陽主溫煦、宣發(fā)。肺陰不足，涼潤、肅降不及，易導(dǎo)致虛熱虛火內(nèi)生、咳喘氣逆的病變；肺陽虛衰，溫煦、宣發(fā)不及，易發(fā)生寒飲蘊(yùn)肺而咳喘的病變。

4.肺喜潤惡燥

肺氣通于秋，燥為秋令主氣，內(nèi)應(yīng)于肺。病變上，燥邪最易耗傷肺津，導(dǎo)致咽干鼻燥，干咳少痰等癥。治療多以潤肺為主。

5.肺的精氣陰陽

肺所藏之精稱為肺精。肺精主要由脾轉(zhuǎn)輸至肺的津液和水谷之精的輕清部分組成，依靠肺之宣發(fā)與肅降作用，上濡頭面諸竅，外“輸精于皮毛”(《素問·經(jīng)脈別論》)，下輸各臟腑以滋潤之。故涕、汗皆由肺精所化。肺精充足，則肺臟本身及其所主官竅得以濡養(yǎng)，發(fā)揮正常的生理功能；若肺精不足，不但本臟不得濡養(yǎng)，呼吸功能失常，而且皮膚、毛發(fā)、鼻喉亦失其濡養(yǎng)而見皮膚粗糙、毛發(fā)枯槁稀疏或聲音嘶啞等異常表現(xiàn)，治當(dāng)補(bǔ)養(yǎng)肺精，藥如黃精、山藥、冬蟲夏草、阿膠、胡桃等。

肺氣由肺精化生，并與宗氣中上出息道司呼吸部分相合而成。肺氣是肺精的功能體現(xiàn)(或功能態(tài))，亦即肺臟功能活動的動力。肺氣充足，則肺之宣發(fā)與肅降、主司呼吸、調(diào)節(jié)水液的輸布和血的運(yùn)行等功能得以正常發(fā)揮。若肺氣不足，則呼吸無力而見少氣不足以息；水液不得輸布而見痰飲內(nèi)生，咳喘并作；心搏無力而見心悸氣喘，面色?白。治以補(bǔ)益肺氣，藥如黃芪、人參、五味子、蛤蚧等。

肺陰與肺陽皆為肺氣的一部分。肺陰主滋潤、沉降、抑制等，而肺陽則主溫煦、宣發(fā)、興奮等，肺陰與肺陽皆由肺精所化。肺陰與肺陽功能協(xié)調(diào)，則宣發(fā)與肅降相反相成、呼吸均勻和緩有度，“水精四布，五經(jīng)并行”(《素問·經(jīng)脈別論》)。如肺陰與肺陽功能失調(diào)，則宣降失常。若肺陰虧虛，則肺失涼潤，氣不下降而上逆，故見咳喘、逆氣、潮熱、少痰等癥；若肺陽虛衰，則宣發(fā)無力，津液不得四布而停聚肺中為痰為飲。滋肺之陰可助肺之肅降而除咳喘、潮熱，藥用沙參、麥冬、玄參、杏仁等；溫肺之陽可助肺之宣發(fā)而化痰蠲飲，藥用干姜、細(xì)辛、桂枝、麻黃等，以合“病痰飲者，當(dāng)以溫藥和之”(《金匱要略·痰飲咳嗽病脈證治》)之旨。

二.生理功能

1.肺主氣司呼吸。包括主呼吸之氣和主一身之氣兩個(gè)方面。

(1) 肺主呼吸之氣，指肺具有吸入自然界清氣，呼出體內(nèi)濁氣的生理功能。肺主呼吸的功能，實(shí)際上是肺氣的宣發(fā)與肅降作用在氣體交換過程中的具體表現(xiàn)。肺氣宣發(fā)，濁氣得以呼出；肺氣肅降，清氣得以吸入。肺氣的宣發(fā)與肅降作用協(xié)調(diào)有序，則呼吸均勻通暢。肺氣失宣或肺氣失降，臨床都有呼吸異常的表現(xiàn)，但臨床表現(xiàn)有所不同。若是因外感引動內(nèi)飲，阻塞氣道，肺氣失宣，多為胸悶氣急或發(fā)為哮喘；若是因肝火上炎，耗傷肺陰，肺失肅降，多致喘咳氣逆。

呼吸的調(diào)節(jié)，五臟六腑皆參與其中，但與肺腎最為相關(guān)。呼吸運(yùn)動不僅靠肺來完成，還有賴于腎的協(xié)作。肺為氣之主，腎為氣之根。肺主呼氣，腎主納氣，一呼一納，一出一入，才能完成呼吸運(yùn)動。故呼吸功能異常時(shí)，有新病在肺、久病在腎之說。

(2) 肺主一身之氣指肺主司一身之氣的生成和運(yùn)行的功能。即肺通過呼吸作用而參與氣的生成和調(diào)節(jié)全身氣機(jī)。

1. 參與氣的生成：肺司呼吸，吸入自然界的清氣，而清氣是人體之氣的重要來源之一，尤其體現(xiàn)在宗氣的生成。宗氣由肺吸入的自然界清氣與脾胃運(yùn)化的水谷之精化生的谷氣在肺中相結(jié)合，積聚于胸中的氣海(又稱膻中，位于兩乳之間)，便稱之為宗氣。宗氣是人體后天之氣的關(guān)鍵，能促進(jìn)肺的呼吸運(yùn)動；貫通心脈以行血，而布散全身，溫養(yǎng)各臟腑經(jīng)絡(luò)組織，從而維持它們的正常生理功能活動，在生命活動中占有重要地位。因此，肺的呼吸功能健全與否直接影響到宗氣的生成，進(jìn)而影響全身之氣的生成。故肺通過參與生成宗氣而起到主一身之氣的作用。

2. 參與氣的運(yùn)行：一身之氣皆受肺之統(tǒng)領(lǐng)。所謂氣機(jī)，即指氣的運(yùn)動，升降出入為其基本形式。肺的呼吸運(yùn)動本身，就是氣的升降出入運(yùn)動的具體體現(xiàn)。肺有節(jié)律的一呼一吸運(yùn)動，帶動著全身氣的升降出入的呼吸運(yùn)動，對全身起著重要的調(diào)節(jié)作用。凡元?dú)狻⒆跉狻I氣、衛(wèi)氣等，皆需通過肺的呼吸得以敷布；而人體各臟腑活動之氣及經(jīng)絡(luò)、營衛(wèi)之氣，也都賴肺氣的調(diào)節(jié)而實(shí)現(xiàn)其升降出入，以發(fā)揮其各自特有的功能。可見，肺為氣之主宰，對全身氣機(jī)具有調(diào)節(jié)作用。肺的呼吸調(diào)勻通暢，節(jié)律均勻，和緩有度，全身之氣升降出入通暢協(xié)調(diào)。

綜上所述，肺主氣主要取決于肺司呼吸的功能。肺的呼吸勻調(diào)通暢是氣生成和氣機(jī)調(diào)暢的根本條件。肺司呼吸的功能正常，則肺主一身之氣的功能正常，全身各臟腑經(jīng)絡(luò)之氣旺盛，氣的升降出入運(yùn)動協(xié)調(diào)通暢，全身生命活動正常。反之，肺主氣的功能失常，必然影響宗氣乃至全身臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的生成，以及全身之氣的升降出入運(yùn)動，表現(xiàn)為少氣不足以息、聲低氣怯、肢倦乏力等氣虛證候。

2.肺主通調(diào)水道（肺主行水）

通，即疏通；調(diào)，即調(diào)節(jié)；水道，是水液運(yùn)行和排泄的道路。肺的通調(diào)水道功能，是指肺的宣發(fā)和肅降對體內(nèi)水液的輸布、運(yùn)行和排泄起著疏通和調(diào)節(jié)的作用。肺的輸布作用，一方面將脾轉(zhuǎn)輸?shù)椒蔚慕蛞海蛏舷蛲獠忌⒌饺恚膺_(dá)皮毛，若“霧露之溉”，以充養(yǎng)、潤澤和護(hù)衛(wèi)各種組織器官；另一方面使一部分被機(jī)體代謝利用后的廢水和剩余的水液，通過呼氣和汗液的形式，通過皮膚汗孔以蒸發(fā)和排汗的形式而排出體外。肺氣的肅降，一方面使脾轉(zhuǎn)輸?shù)椒蔚慕蛞合蛳孪騼?nèi)輸布以充養(yǎng)和滋潤體內(nèi)的臟腑組織器官；另一方面使大部分被機(jī)體代謝利用后的廢水和剩余的水液不斷地下輸于腎，經(jīng)腎和膀胱的氣化作用，生成尿液而排出體外。

肺主行水的功能全賴肺氣的宣發(fā)和肅降作用。若外邪襲肺，肺氣失于宣肅，則肺將失其主行水的功能，水道不調(diào)，水液輸布和排泄障礙。肺失宣發(fā)，可致水液不能向上向外輸布失常，出現(xiàn)無汗、全身水腫等癥。內(nèi)傷及肺，肺失肅降，可致水液不能下輸其他臟腑，濁液不能下行至腎或膀胱，出現(xiàn)咳逆上氣，小便不利，或水腫。肺主行水功能失常，導(dǎo)致脾轉(zhuǎn)輸?shù)椒蔚乃翰荒苷５牟忌ⅲ鄱鵀樘碉嬎疂瘢凰嬏N(yùn)積肺中，阻塞氣道，則影響氣體交換，一般都有咳喘痰多的表現(xiàn)，甚則不能平臥。病情進(jìn)一步發(fā)展，可致全身水腫，并能影響他臟的功能。臨床上對水液輸布失常的痰飲、水腫等病證，可用“宣肺利水”和“降氣利水”的方法進(jìn)行治療。由于水液輸布障礙主要是因外邪侵襲而致肺氣的宣發(fā)作用失常，故臨床上多用宣肺利水法來治療，即《黃帝內(nèi)經(jīng)》所謂“開鬼門”之法，古人喻之為“提壺揭蓋”，清·徐大椿《醫(yī)學(xué)源流論》則稱之為“開上源以利下流”。(宣發(fā)之氣與調(diào)節(jié)汗液有關(guān)) 肺通調(diào)水道有賴于“肝主疏泄，脾之運(yùn)化，腎之氣化，三焦之氣化，腠理之開合”肺為主之上源。

肺為華蓋，在五臟六腑中位置最高，參與調(diào)節(jié)全身的津液代謝，故稱“肺為水之上源”。如果肺的宣發(fā)或肅降失常，水道失于通調(diào)，均可導(dǎo)致津液代謝障礙，出現(xiàn)痰飲、尿少、浮腫等癥狀。

3.肺朝百脈，主治節(jié)

朝，朝會、朝向。肺朝百脈，指全身的血液，都要通過經(jīng)脈而聚會于肺，經(jīng)肺的呼吸進(jìn)行氣體交換，而后輸布于全身，即肺氣助心行血的生理功能。全身血脈統(tǒng)屬于心，心氣是行血的基本動力。肺吸入自然界之清氣與脾胃運(yùn)化生成的水谷精氣在胸中結(jié)合，生成宗氣，而宗氣有“貫心脈”以推動血液運(yùn)行的作用。因此，血液運(yùn)行，又依賴肺氣助心行血的作用，肺氣充沛，宗氣旺盛，氣機(jī)調(diào)暢，則血行正常。若肺氣虛或壅塞，不能助心行血，則可導(dǎo)致心不振，心血運(yùn)行不暢，甚至血脈瘀滯，出現(xiàn)心悸，唇青舌紫等癥狀；反之，心氣虛衰或心陽不振，心血運(yùn)行不暢，也能影響肺氣的宣降，出現(xiàn)呼吸困難、氣喘等癥狀。

《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》五版教材則綜合以上觀點(diǎn)，認(rèn)為“肺朝百脈”是指全身血液都通過百脈匯聚于肺，經(jīng)肺的呼吸，進(jìn)行體內(nèi)外清濁之氣的交換，再將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身。“肺朝百脈”是肺在血液生成、循環(huán)中的作用的高度概括，包含兩方面內(nèi)容：第一，全身百脈朝會，即全身血液都通過百脈匯聚于肺；第二，肺行血，肺主一身之氣，血的運(yùn)行依賴于氣的推動。肺通過生成宗氣上出喉嚨以行呼吸，下貫心脈以推動全身百脈的血液運(yùn)行。因此肺朝百脈的生理功能充分體現(xiàn)了肺與血、肺與脈的相互關(guān)系。病理上如果肺受到外邪侵襲或肺臟自病，均可導(dǎo)致肺朝百脈不利，引起血液循環(huán)障礙形成肺瘀血，導(dǎo)致咳喘、胸痛、肺痛等血脈病證。

肺主治節(jié)，即治理調(diào)節(jié)之意。肺主治節(jié)指肺輔助心治理調(diào)節(jié)人體各臟腑組織一定規(guī)律進(jìn)行各臟腑組織生理功能活動的作用。心為君主，肺為輔相。人體各臟腑組織按一定規(guī)律進(jìn)行正常的生命活動而協(xié)調(diào)統(tǒng)一，除由心所主宰外，還必須依賴肺助心來治理調(diào)節(jié)，所以稱肺為“相傅之官”。

肺主治節(jié)的作用，主要體現(xiàn)于四個(gè)方面。其一，肺司呼吸。肺有節(jié)律的一呼一吸，呼濁吸清，對完成機(jī)體內(nèi)外氣體交換起著極其重要的作用。其二，調(diào)節(jié)氣機(jī)。肺的呼吸運(yùn)動是氣的升降出入的具體表現(xiàn)。隨著肺有節(jié)律的一呼一吸的運(yùn)動，使全身氣的升降出入得到調(diào)節(jié)而氣機(jī)協(xié)調(diào)通暢。其三，助心行血。肺朝百脈，全身的血液通過血脈流注匯聚于肺，進(jìn)行氣體交換，再重新輸布全身；肺主氣，調(diào)節(jié)氣機(jī)，氣行則血行。所以肺能輔助心臟，推動和調(diào)節(jié)全身血液的運(yùn)行和排泄。其四，調(diào)節(jié)水液。實(shí)際上是對肺的主要生理功能的高度概括。

系統(tǒng)聯(lián)系：

1.肺藏魄

“魄”為與生俱來的、本能的感覺和動作。《靈樞·本神》曰：“并精而出入者謂之魄。”《類經(jīng)·藏象類》說：“魄之為用，能動能作，痛癢由之而覺也。”如新生兒的啼哭、呼吸以及四肢運(yùn)動、耳聽、目視、肌膚觸覺、冷熱痛癢等感知覺等，皆屬于魄的作用表現(xiàn)。魄藏于氣，由肺所主，肺與魄關(guān)系密切。肺氣充盛，則體魄健壯；肺氣虛弱，則言語無力，做事缺乏魄力。治療當(dāng)補(bǔ)精益氣，使肺氣充盛，以恢復(fù)健康的體魄和充沛的精力。

2.肺在志為憂(悲)

憂、悲由肺氣化生而成。憂和悲的情志變化，雖略有不同，但其對人體生理活動的影響是大體相同的，因而憂和悲同屬肺志。憂愁和悲傷，均屬于非良性刺激的情緒反映，它對于人體的主要影響，是使氣不斷地消耗，如《素問·舉痛論》說：“悲則氣消”由于肺主氣，所以悲憂易于傷肺。反之，在肺虛時(shí)，機(jī)體對外來非良性刺激的耐受性就會下降，而易于產(chǎn)生悲憂的情緒變化。

3.肺在體合皮，其華在毛

皮，包括皮膚、汗腺、毫毛等組織，是一身之表。它們依賴于衛(wèi)氣和津液的溫養(yǎng)和潤澤，具有防御外邪、調(diào)節(jié)津液代謝、調(diào)節(jié)體溫和輔助呼吸的作用。肺與皮毛相合，是指肺與皮毛的相互為用的關(guān)系。

肺對皮毛的作用，主要有二：①肺氣宣發(fā)，宣散衛(wèi)氣于皮毛，發(fā)揮衛(wèi)氣的溫分肉、充皮膚、肥腠理、司開闔及防御外邪侵襲的作用。肺氣宣發(fā)，輸精于皮毛，即將津液和部分水谷之精向上向外布散于全身皮毛肌腠以滋養(yǎng)之，使之紅潤光澤。若肺精虧、肺氣虛，既可致衛(wèi)表不固而見自汗或易感冒，又可因皮毛失濡而見枯槁不澤。

皮毛對肺的作用，主要有二：①皮毛能宣肺氣，以調(diào)節(jié)呼吸。《黃帝內(nèi)經(jīng)》把汗孔稱作“玄府”，又叫“氣門”，是說汗孔不僅是排泄汗液之門戶，而且也是隨著肺的宣發(fā)和肅降進(jìn)行體內(nèi)外氣體交換的部位。②皮毛受邪，可內(nèi)合于肺。如寒邪束表，衛(wèi)氣被遏，可見惡寒發(fā)熱、頭身疼痛、無汗、脈緊等癥，若伴有咳喘等癥，則表示病邪已傷及肺臟。故治療外感表證時(shí)，解表與宣肺常同時(shí)并用。

4.肺在竅為鼻，喉為肺之門戶

肺主呼吸，而鼻是呼吸的通道，為呼吸道的最上端，肺通過鼻與自然界相貫通，肺之經(jīng)脈與鼻相通，肺的生理和病理狀況，可由鼻反映出來，故稱“肺開竅于鼻”。鼻的主要生理功能是主通氣和主嗅覺。鼻的通氣和嗅覺功能，均依賴肺津的滋養(yǎng)和肺氣的宣發(fā)運(yùn)動。肺津充足，肺氣宣暢，鼻竅得養(yǎng)而通利，嗅覺靈敏；肺津虧虛，肺失宣發(fā)，則鼻竅失潤而干燥，或鼻塞不通，嗅覺遲鈍。臨床治療鼻之疾患，嗅覺失常，多用滋養(yǎng)肺津以潤燥之法，治療鼻塞流涕、嗅覺失常，多用辛散宣肺之法。

肺主呼吸，喉為呼吸之門戶，手太陰肺經(jīng)上循喉嚨而行，加強(qiáng)了肺與咽喉的聯(lián)系。喉的通氣與發(fā)音有賴于肺津的滋養(yǎng)與肺氣的推動。肺津充足，喉得滋養(yǎng)，肺氣充沛，宣降協(xié)調(diào)，則發(fā)音通暢，聲音洪亮。若各種內(nèi)傷或過用，耗損肺津、肺氣，以致外邪襲肺或肺失宣降，致喉失津養(yǎng)，出現(xiàn)咽喉不利，聲音嘶啞、重濁，甚或失音，稱為“金實(shí)不鳴”或“金破不鳴”。治以宣肺祛邪。

5.肺在液為涕

涕，即鼻涕，為鼻黏膜的分泌液，有潤澤鼻竅的作用。鼻涕由肺精所化，由肺氣的宣發(fā)作用布散于鼻竅。肺精、肺氣的作用是否正常，亦能從涕的變化中得以反映。如肺精、肺氣充足，則鼻涕潤澤鼻竅而不外流。若寒邪襲肺，肺氣失宣，肺之精津被寒邪所凝而不化，則鼻流清涕；肺熱壅盛，則可見喘咳上氣，流涕黃濁；若燥邪犯肺，則又可見鼻干而痛。

6.肺應(yīng)秋

肺與秋同屬于五行之金。時(shí)令至秋，秋殺而肅清，草木皆凋。人體肺的主肅降、主氣、為陽中之陰，與秋天相應(yīng)。秋氣主收，是陽氣下降的過程，為肅降，是對心火上炎太過的制約。肺與秋氣相通，故肺金之氣應(yīng)秋而旺，肺的制約和收斂功能強(qiáng)盛。時(shí)至秋日，人體氣血運(yùn)行也隨“秋收”之氣而降落，逐漸向“冬藏”過渡。故養(yǎng)生家強(qiáng)調(diào)，人氣亦當(dāng)順應(yīng)秋氣而平收。如《素問·四氣調(diào)神大論》云：“秋三月……使志安寧，以緩秋刑；收斂神氣，使秋氣平；無外其志，使肺氣清。此秋氣之應(yīng)，養(yǎng)收之道也。”治療肺病時(shí)，秋季不可過分發(fā)散肺氣，而應(yīng)順其斂降之性。此外，秋季氣候多清涼干燥，故肺為嬌臟，喜潤惡燥，秋季易見肺燥之證，臨床常見干咳無痰、口鼻干燥、皮膚干裂等癥。