已致3人死亡！大西洋郵輪上出現的漢坦病毒感染究竟是什么

新聞回放

據新華社消息，世界衛生組織5月3日晚證實，一艘在大西洋上航行的郵輪出現漢坦病毒感染，迄今為止，已確診1例漢坦病毒感染病例，另有5例疑似病例。6名患者中，3人死亡，一人目前正在南非接受重癥監護。

世衛組織表示，目前有關部門正在進行詳細調查，包括進一步的實驗室檢測和流行病學調查。在為乘客和船員提供醫療護理和支持的同時，病毒測序工作也在進行中。

世衛組織介紹，漢坦病毒感染通常與環境暴露有關，即接觸受感染嚙齒動物的尿液或糞便。該病毒人際傳播雖然罕見，但仍有可能在人與人之間傳播，并可能導致嚴重的呼吸系統疾病，需要對患者進行密切監測、醫療支持和應急處置。

世衛組織正在協調成員國和郵輪運營商，以便將兩名出現癥狀的乘客進行醫療轉運，并對船上其余乘客進行全面的公共衛生風險評估和防疫支持。

世衛組織表示，已按照《國際衛生條例》通知了各國聯絡點，并將發布疫情通報。

當天早些時候，南非衛生部說，大西洋上的一艘郵輪上暴發“嚴重急性呼吸道疾病”，兩人因“急性呼吸道感染”死亡。南非媒體報道說，出現感染的郵輪是從阿根廷烏斯懷亞駛往佛得角的“洪迪厄斯”號。

什么是漢坦病毒

漢坦病毒是一個主要由嚙齒動物傳播的病毒家族，可在全球范圍內引起各種疾病綜合征，如漢坦病毒肺綜合征、腎綜合征出血熱等。我國感染病人主要表現為腎綜合征出血熱。

有大約170多種脊椎動物能自然感染漢坦病毒，我國發現50余種動物攜帶該病毒，主要宿主動物是嚙齒類動物，其他動物包括貓、豬、犬、兔和蝙蝠。

我國以黑線姬鼠、褐家鼠為主要宿主動物和傳染源，林區以大林姬鼠為主。鼠類攜帶病毒的排泄物，如尿、糞、唾液等污染環境后形成塵埃或氣溶膠，主要通過呼吸道感染人體。此外，也可通過消化道、接觸、蟲媒傳播。孕婦感染后，病毒可經胎盤感染胎兒。人群普遍易感，在流行區隱性感染率可達3.5％～33％。

流行特點

一年四季均可發病，關鍵看鼠與人群接觸的密切程度。一般在秋收后，野鼠由于田野食物缺乏，便開始進村鎮覓食，與人接觸密切。所以，野鼠型出血熱以秋冬季節（10月至次年2月）為高發季節；家鼠型則以春夏（3月—6月）為多。尤其在旱情嚴重的情況下，春季野外沒水和食物可尋，鼠要向居民區遷移，致使室內鼠密度增高，漢坦病毒是流行性出血熱的病原，易在鼠間傳播，極易引起人間疫情暴發流行。

如何辨別出血熱

腎綜合征出血熱，又稱流行性出血熱。臨床癥狀主要表現為發熱、出血、休克和急性腎功能不全。根據高熱伴三痛、三紅、出血、休克、腎功衰竭等臨床特點，診斷流行性出血熱并不難。

高熱——為首發癥狀，起病急，畏寒后體溫升至39攝氏度以上，上下波動3天～7天，病人嗜睡、煩燥、譫語、神志恍惚，呈重危病容。

三痛——病人自述劇烈頭痛、眼眶痛、腰痛，有時也會全身痛。

三紅——因皮膚黏膜充血，致顏面、結膜、頸胸皮膚潮紅，似醉酒面容，或稱“醉漢貌”。

出血——咽頰、軟顎、結膜以及腋下胸背皮膚常見點片狀出血斑，時有鼻衄或腸道出血，故得“出血熱”其名。

休克——病人可在高熱2天～3天內或在高熱末期，或熱退以后，出現血壓下降、脈細弱、發紺、肢體厥冷，如持續時間過長會導致多器官衰竭。

腎功衰竭——先表現少尿，正常人每天排尿1500毫升左右，出血熱腎損害時，24小時尿量少于500毫升，甚至只有幾十毫升。體內有毒物質不能經尿排除，便會出現尿毒癥，水、電解質和酸堿平衡紊亂，病人可于此期死亡。

救治措施

本病目前尚無特效藥，主要針對各期的病理生理變化，進行綜合性和預防性治療。

早發現、早休息、早治療、就近治療（三早一就）是正確救治流行性出血熱的基本策略。如果居民近期有鼠類直接或間接接觸史，又出現了上述的“三紅三痛”癥狀，應盡早休息，不要堅持工作，更不要長時間運動，而應該盡快去當地傳染病醫院就診，做進一步檢查和救治，避免病情的惡化。有發熱癥狀的患者，建議先用物理降溫退熱，包括溫水擦浴、敷冰袋等，不要隨便使用退熱藥，更不要全量使用退熱藥。

如何預防出血熱

消滅老鼠滅鼠是關鍵。平時應堅持長期滅鼠，發病高峰期前1個月～2個月要突擊滅鼠，要整村、全社區聯合行動，動用一切滅鼠器具和藥物，務求使鼠密度下降到1%以下。

治理污染特別要防環境、食物被鼠糞尿污染，居室墻壁、門窗要嚴密，消滅鼠洞，防鼠入室，食物保存好，防鼠啃及其排泄物污染，食用前要嚴格清洗處理。災區臨時居住房間更應保護好食物，防鼠偷食污染。

注意個人防護與嚙齒動物及其排泄物頻繁接觸的職業群體是高發人群，如農場工人、務工人員、家庭維修人員、服務行業和公園服務人員、公用事業工人等。

暫居簡易棚或野外露宿時，要注意保護皮膚，防螨叮咬，不在草堆上坐臥，避免接觸鼠、螨及其排泄物。如發現可疑出血熱病人應早送傳染病院診治，萬勿貽誤時機，造成嚴重后果。

漢坦病毒是一種RNA病毒，對脂溶劑（氯仿、乙醚、苯）、甲醛、戊二醛、碘酒、酒精等敏感，在pH5以下易被滅活，耐低溫不耐熱。經高溫、日曬、紫外線和在消毒劑作用下很快滅活，在低溫干燥條件可長期存活。在常溫下的一般食品和水中，其病毒可存活2天左右。

疫苗預防高危人群應及時注射疫苗。我國研制的滅活疫苗，按規定注射，保護作用可達90%以上。

來源：綜合健康報、新華社

編輯：馬楊

校對：于洋

審核：秦明睿 徐秉楠