社區(qū)居民突發(fā)壞疽性闌尾炎 “一鍵轉(zhuǎn)診”直通三甲醫(yī)院手術(shù)臺(tái) 武漢市中心醫(yī)院打通緊密型醫(yī)聯(lián)體急救分級(jí)診療“高速路”

“是社區(qū)和大醫(yī)院的無(wú)縫對(duì)接，及時(shí)救了我一命！”4月30日，因急性壞疽性闌尾炎緊急手術(shù)的劉阿姨（化姓）恢復(fù)良好，即將從武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)康復(fù)出院。一周前，一場(chǎng)與時(shí)間賽跑的極速轉(zhuǎn)診，讓劉阿姨從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直通三甲醫(yī)院手術(shù)室獲得及時(shí)救治，避免了闌尾穿孔可能引發(fā)的致命風(fēng)險(xiǎn)。這得益于武漢市中心醫(yī)院為緊密型醫(yī)聯(lián)體搭建的“一鍵轉(zhuǎn)診”機(jī)制，實(shí)現(xiàn)了院前急救與院內(nèi)救治的“零時(shí)差”對(duì)接，打通了一條急救分級(jí)診療的“高速路”。

圖片說(shuō)明：胃腸外科專(zhuān)家查看患者恢復(fù)情況

圖片說(shuō)明：武漢市中心醫(yī)院健康管理中心工作人員為社區(qū)患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)

4月23日上午，家住洪山區(qū)和平街的劉阿姨因劇烈腹痛，被家人緊急送往家門(mén)口的洪山區(qū)和平街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其疼痛持續(xù)加重，體征異常，高度懷疑是外科急腹癥。醫(yī)生給予初步治療后，發(fā)現(xiàn)病情并未緩解，隨后判斷這絕非普通腸胃炎。隨后的CT檢查提示急性闌尾炎。急性闌尾炎進(jìn)展極快，每一分鐘都關(guān)乎患者安危，必須立即上轉(zhuǎn)。

若按傳統(tǒng)流程，患者需自行前往大醫(yī)院，經(jīng)歷掛號(hào)、候診、檢查、等候床位等多重環(huán)節(jié)。而洪山區(qū)和平街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為武漢市中心醫(yī)院的緊密型醫(yī)聯(lián)體單位，早就鋪就了一張聯(lián)結(jié)三甲醫(yī)院的“數(shù)字醫(yī)療網(wǎng)”。當(dāng)天，了解患者病情后，洪山區(qū)和平街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的鄧方雄醫(yī)生立即進(jìn)入武漢市雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)，通過(guò)衛(wèi)生專(zhuān)網(wǎng)將劉阿姨的病情摘要和CT影像一鍵上傳，并標(biāo)注“緊急”。信息發(fā)出的瞬間，武漢市中心醫(yī)院健康管理中心龔旭陽(yáng)醫(yī)生與工作人員秒級(jí)響應(yīng)，在線(xiàn)調(diào)閱影像后當(dāng)即確認(rèn)：“高度懷疑急性壞疽性闌尾炎，需盡快手術(shù)，啟動(dòng)綠色通道！”

接到上轉(zhuǎn)患者信息后，隨即開(kāi)展了一場(chǎng)無(wú)縫銜接的接力救治行動(dòng)。武漢市中心醫(yī)院楊春湖院區(qū)胃腸外科團(tuán)隊(duì)第一時(shí)間響應(yīng)，病房同步做好收治準(zhǔn)備。當(dāng)劉阿姨抵達(dá)醫(yī)院后，她被直接轉(zhuǎn)入病房，隨后進(jìn)行相關(guān)術(shù)前準(zhǔn)備。當(dāng)準(zhǔn)備工作都完善后，武漢市中心醫(yī)院胃腸外科副主任醫(yī)師韓亮為劉阿姨實(shí)施了腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。據(jù)了解，主刀醫(yī)生打開(kāi)患者腹腔時(shí)，發(fā)現(xiàn)闌尾已嚴(yán)重化膿壞疽，并出現(xiàn)局部穿孔，膿液正不斷滲出。“再晚來(lái)一會(huì)兒，極可能引發(fā)彌漫性腹膜炎和敗血癥，后果不堪設(shè)想。”韓亮醫(yī)生回憶道。所幸轉(zhuǎn)診通道的高效通暢，為患者的及時(shí)救治搶回了寶貴的時(shí)間窗口。

術(shù)后，劉阿姨恢復(fù)情況良好。4月30日，在病房休息的劉阿姨對(duì)前來(lái)查房的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)連聲致謝，并對(duì)這次高效轉(zhuǎn)診的就醫(yī)體驗(yàn)贊不絕口。

今年4月，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快建設(shè)分級(jí)診療體系的若干措施》，明確要求以緊密型醫(yī)聯(lián)體為抓手完善分級(jí)診療協(xié)同機(jī)制，加快推進(jìn)分級(jí)診療體系建設(shè)。此次武漢市中心醫(yī)院通過(guò)“一鍵快速轉(zhuǎn)診”打通社區(qū)急救“高速路”的實(shí)踐，正是積極落實(shí)國(guó)家分級(jí)診療制度的生動(dòng)縮影。據(jù)悉，早在2023年6月，武漢市中心醫(yī)院與洪山區(qū)和平街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式簽約，共建緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，醫(yī)院建立并暢通了與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“雙向轉(zhuǎn)診”綠色通道，實(shí)現(xiàn)常見(jiàn)病、多發(fā)病首診、分診在社區(qū)，危急重癥、疑難病轉(zhuǎn)診到醫(yī)院，確保患者治療“上轉(zhuǎn)得快”、“下回得暢”，轉(zhuǎn)診病人享受診療、檢查、住院和手術(shù)等優(yōu)先服務(wù)。此外，武漢市中心醫(yī)院與黃陂區(qū)、青山區(qū)共建了 “1+1+N”區(qū)域性緊密型醫(yī)療聯(lián)合體，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在基層落地生根。隨著緊密型醫(yī)聯(lián)體的提質(zhì)擴(kuò)面，基層健康守護(hù)網(wǎng)絡(luò)越織越密，一條以分級(jí)診療為核心的健康之路，讓越來(lái)越多的社區(qū)居民受益。（記者：王陽(yáng) 通訊員：馬遙遙 李蓓）