甘肅女子腫瘤術后右腿變“象腿”，武漢專家用微創手術為她“瘦腿”

極目新聞通訊員 鄒亞琴

甘肅一女子的右腿在腫瘤手術后出現腫脹，5年來，右腿宛如“象腿”，且皮膚變硬、反復紅腫疼痛。日前，她從老家“打飛的”來到武漢，接受精準微創手術后擺脫了淋巴水腫，重獲正常生活。

女子腫瘤術后腿粗如“象腿”

黃女士（化姓）今年52歲，5年前因婦科腫瘤接受根治性手術。術后半年，她的右小腿開始出現腫脹，起初僅在久站后感到酸脹、發沉，沒想到腫脹一年比一年嚴重。如今，黃女士的右腿比左腿粗了足足十幾厘米，不僅外觀難看，皮膚還逐漸變硬、失去彈性，頻繁出現紅腫、發燙、疼痛、乏力等癥狀。隨著病情加重，她無法正常走路、做家務，甚至日常起居都變得艱難，嚴重影響了她的生活、工作和社交。

5年間，黃女士嘗試過敷藥、理療、按摩等多種方法，始終未能緩解癥狀。在病友的介紹下，黃女士抱著一線希望乘飛機到武漢，前往武漢大學人民醫院東院區血管外科治療。

超顯微技術精準“瘦腿”

接診后，血管外科鄧宏平教授團隊檢查評估后，明確診斷黃女士為繼發性下肢淋巴水腫。該病癥是由于下肢淋巴回流通路受損，導致淋巴液淤積于組織間隙所致，長期發展會引發皮膚纖維化、反復蜂窩織炎與丹毒，嚴重時還會形成“象皮腿”，影響生活質量。

針對黃女士的病情，團隊制定了超顯微淋巴管-靜脈吻合（LVA）術重建方案。術中，在超高倍顯微鏡下，鄧宏平教授帶領胡可博士等團隊分離出直徑僅0.3—0.8毫米的淋巴管，再與鄰近的小微靜脈進行高精度吻合，讓淤積的淋巴液重新實現回流，從病因層面根源性解除肢體淋巴淤積與腫脹。

術后第二天，黃女士便能下床活動，明顯感覺到腿部緊繃感緩解。經過一周的康復治療與密切觀察，她右側肢體的腫脹明顯消退，皮膚張力下降、彈性逐步恢復，右腿外觀已接近健康一側。4月28日，黃女士順利出院。

專家提醒：淋巴水腫需長期規范化管理

鄧宏平介紹，淋巴水腫是盆腔腫瘤及乳腺腫瘤淋巴結清掃術后最常見的并發癥之一。為達到根治效果，腫瘤治療往往需要進行淋巴結清掃，并配合術后放療，這一過程可能導致淋巴回流通路受損、淋巴液淤積，進而引發淋巴水腫，表現為慢性肢體腫脹。

據世界衛生組織（WHO）統計，全球淋巴水腫患者約有2.5億人；我國淋巴水腫患者保守估計超1000萬，其中90%以上為繼發性。下肢淋巴水腫的總體發生率約為15%–50%，術后3—6個月為高發期，5年累積發生率可達30%以上。

“淋巴水腫的病情發展有明顯的階段性?！编嚭昶奖硎?，早期淋巴水腫表現為凹陷性腫脹，久站、勞累后癥狀加重，休息后可緩解。隨著病情進展，會出現皮膚增厚、纖維化、脂肪沉積，晚期則會形成“象皮腿”，且容易反復發生丹毒、蜂窩織炎等感染。

針對不同階段的病情，治療方式也有所不同。早期可通過保守治療，包括規范壓力治療、肢體抬高、專業手法淋巴引流、康復功能鍛煉等，延緩病情進展、控制腫脹；中晚期保守治療效果不佳時，超顯微淋巴靜脈吻合術（LVA）是目前一線的病因治療手段。通過顯微外科技術重建淋巴回流通道，從根源上改善淋巴淤積，顯著減輕腫脹、改善皮膚質地、降低感染風險，提升患者生活質量。若肢體出現大范圍的脂肪增生及纖維化，LVA術前可能需先進行脂肪抽吸術。

專家提醒，淋巴水腫屬于慢性疾病，需要長期規范化管理?；颊咝g后需堅持壓力治療、避免久站久坐、配合規律康復鍛煉，才能有效鞏固手術效果、降低復發風險。武漢大學人民醫院血管外科團隊已常規開展超顯微淋巴靜脈吻合術，至今已幫助百余位省內外淋巴水腫患者擺脫“腫腿”困擾。

（來源：極目新聞）