1分鐘能看94種疾病，天壇醫(yī)院顱腦CT診斷有了“數(shù)字超人”

（人民日報健康客戶端記者 趙苑旨）4月24日，由國家神經(jīng)疾病醫(yī)學(xué)中心（北京天壇醫(yī)院）與上海影禾醫(yī)脈智能科技有限公司共同研發(fā)，覆蓋顱腦全疾病的CT輔助報告生成大模型“小君醫(yī)生2.0”發(fā)布。作為首個覆蓋顱腦全疾病的CT輔助報告生成大模型，它能夠在約一分鐘內(nèi)生成一份涵蓋94種疾病、11個解剖部位、1232個診斷術(shù)語的診斷報告初稿。

4月28日凌晨，38歲的張永（化名）突然感到劇烈頭暈，被緊急送往附近醫(yī)院就診。檢查結(jié)果讓所有人倒吸一口涼氣，是腦干出血，這是一種極為兇險的腦血管急癥。上午10點，張永出現(xiàn)意識喪失，家人立刻將他轉(zhuǎn)至北京天壇醫(yī)院。救護車一到，CT掃描隨即完成，張永的影像數(shù)據(jù)被立即輸入到了小君醫(yī)生2.0系統(tǒng)中，僅僅一分鐘后，一份詳盡的診斷報告初稿便呈現(xiàn)在醫(yī)生面前，系統(tǒng)明確診斷為腦干血腫，隨后，醫(yī)生對報告審核確認，立即展開了搶救治療。

4月14日，北京天壇醫(yī)院放射科醫(yī)生正在查看患者顱腦CT影像。受訪者供圖

“2024年的1.0版本還只能文本生成文本，即醫(yī)生寫完描述，再由系統(tǒng)生成診斷。現(xiàn)在2.0版本實現(xiàn)了圖像生成文檔，系統(tǒng)可以自己讀片、寫描述和診斷，相當于一個真正的大夫了。” 4月26日，項目臨床研發(fā)負責人、北京天壇醫(yī)院放射科主任劉亞歐在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示。

劉亞歐介紹，該系統(tǒng)以北京天壇醫(yī)院海量的高質(zhì)量顱腦CT影像數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)，結(jié)合基座模型、AI Agent等技術(shù)架構(gòu)研發(fā)而成。小君醫(yī)生2.0真實落地在北京天壇醫(yī)院放射科的臨床工作中，初步測試主要診斷正確率超過80%。

與市面上常見的單病種AI不同，小君醫(yī)生2.0不再只會看肺結(jié)節(jié)或只會看腦出血，它不僅能及時發(fā)現(xiàn)出血、缺血、腫瘤等重病，連鼻竇炎、顱底鈣化這些小病變也會在報告中體現(xiàn)。在使用中，系統(tǒng)還會主動提示可能遺漏的重要征象、自動校驗診斷術(shù)語是否符合醫(yī)院規(guī)范、對比本次報告與前次報告的差異性，實現(xiàn)“智能質(zhì)控”。

“我們醫(yī)生從寫報告的人，變成了審報告的人。”劉亞歐表示，在天壇醫(yī)院及全國30多家影像中心的測試中，超過80%的常規(guī)病例，系統(tǒng)生成的初稿只需醫(yī)生小幅修改甚至不用改。對于復(fù)雜病例，即便是經(jīng)驗豐富的放射科醫(yī)生也需要大約5～10分鐘左右完成診斷和報告，現(xiàn)在有了系統(tǒng)自動生成的初稿，審核修改只需2到3分鐘就能完成。

4月28日，張永小君醫(yī)生2.0影像學(xué)報告單。受訪者供圖

目前我國放射科醫(yī)生缺口大，很多基層醫(yī)院仍缺乏專業(yè)的影像醫(yī)生。劉亞歐表示，系統(tǒng)在基層應(yīng)用后，能夠提供標準化的診斷描述模板和鑒別診斷提示，幫助年輕醫(yī)生和基層醫(yī)生規(guī)避漏診、規(guī)范報告書寫。此外，系統(tǒng)還能作為質(zhì)控工具，對醫(yī)生寫好的報告進行復(fù)核，發(fā)現(xiàn)出入較大的地方及時提示。

“我們希望將來每個醫(yī)生都能有自己的數(shù)字分身，系統(tǒng)能學(xué)習(xí)每位醫(yī)生的寫作風(fēng)格，生成更個性化、更符合個人習(xí)慣的報告。”劉亞歐表示，小君醫(yī)生3.0版本已經(jīng)在路上，預(yù)計6月份就能實現(xiàn)CT影像的隨訪對比功能，年底前有望覆蓋頭顱核磁共振的所有序列。