北京
28歲的小李（化名）是一家互聯網公司的程序員。從半年前開始，他發現自己會突然斷片，正在敲鍵盤的手停在半空，眼神呆滯，對同事的呼喚毫無反應，持續十幾秒后又恢復正常，自己卻渾然不知。
“同事說我經常發呆，可我自己根本沒感覺，就是覺得時間好像少了一截。”小李起初以為是工作太累、注意力不集中，沒太在意。直到有一天，他在開車時突然“愣神”，差點追尾前車，這才意識到問題的嚴重性。
北京天壇普華醫院神經內科胡敬醫生了解情況后，建議他做一項檢查——長程視頻腦電圖。
檢查當天，小李頭上貼著電極，床邊還多了一個攝像頭。住院監測的第二天，他再次出現“愣神”——目光呆滯、口唇自動咀嚼、雙手無意識摸索。這一切都被攝像頭同步記錄下來，而腦電圖上，清晰地捕捉到了全導棘慢波爆發，而這正是癲癇的典型放電。
確診了！小李根本不是發呆，而是一種極易被忽視的癲癇——失神發作。在規范的抗癲癇治療后，那些困擾小李許久的“斷片”癥狀也逐漸消失了。
北京天壇普華醫院胡敬醫生介紹，我國約有1000萬癲癇患者，但很多人因為癥狀不典型，延誤了診斷和治療。而確診癲癇的關鍵武器之一，就是視頻腦電圖。
視頻腦電圖：精準捕捉大腦異常信號
很多人對視頻腦電圖充滿好奇，它到底是如何工作的？為什么能精準捕捉大腦的異常信號？
首先，我們要明白一個核心知識點：癲癇的本質，是大腦神經元“異常放電”。我們的大腦就像一個精密的“電路系統”，無數個神經元通過電信號傳遞信息，維持著我們的思維、動作、意識。而癲癇患者的大腦，部分神經元會出現“異常亢奮”，不受控制地瘋狂放電，導致大腦功能短暫紊亂，從而引發各種癲癇癥狀。例如小李的“發呆”，就是大腦異常放電導致意識短暫喪失的表現。
而視頻腦電圖，就是專門用來監測大腦電活動、捕捉異常放電的。它和我們平時聽說的普通腦電圖最大的區別，在于“視頻+長程監測”：一方面，通過頭皮上的電極，實時記錄大腦的電活動，將微弱的腦電信號放大、轉化為可見的波形；另一方面，通過床邊的高清攝像頭，同步記錄患者的行為動作、面部表情。這樣一來，就能實現“腦電信號+行為表現”的同步對照，精準判斷患者的異常行為，是否與大腦異常放電有關。
就像小李的檢查過程中，攝像頭記錄下他“愣神、無意識咀嚼”的行為，腦電圖同步捕捉到全導棘慢波爆發，兩者相互印證，醫生才能明確判斷，這些異常行為是癲癇發作導致的，而不是簡單的走神。
長程視頻腦電圖通常監測24-72小時，能最大限度捕捉到大腦的異常放電，哪怕是短暫、隱蔽的發作，也能被精準記錄。需要特別強調的是，視頻腦電圖不僅能確診癲癇，還能幫助醫生判斷癲癇的發作類型、定位放電病灶，為后續的治療方案制定提供關鍵依據。
哪些人需要做視頻腦電圖檢查呢？
北京天壇普華醫院胡敬醫生提醒，只要出現以下異常癥狀，就建議及時做視頻腦電圖，排查癲癇可能：
短暫愣神、斷片，對周圍刺激無反應，事后無記憶；
不明原因的肢體抽搐、抖動，哪怕是輕微、短暫的抽搐；
無意識的動作，比如口唇咀嚼、雙手摸索、原地轉圈等；
突發的意識喪失、摔倒，醒來后無明顯不適；
反復出現的頭痛、頭暈，伴隨意識模糊，常規檢查無法找到原因。
普華醫生
胡敬
神經內科醫生
北京天壇普華醫院
專業擅長：腦血管病、頭痛、眩暈、癲癇、脊髓及周圍神經病變等疾病的診斷和治療；高血壓、糖尿病等慢性病的綜合管理和長期治療。
碩士研究生學歷，畢業于華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院神經內科，曾在著名三甲醫院神經內科工作多年，期間積累了豐富的臨床經驗和診療技能。長期致力于神經病學工作，擅長腦血管病、頭痛、眩暈、癲癇、脊髓及周圍神經病變等常規藥物治療。在高血壓、糖尿病等慢性病的綜合管理和長期治療方面也具有豐富的臨床經驗。
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