隨縣人民醫院成功為罕見“鏡面人”實施高難度膽道微創手術

突破“鏡像”迷宮：隨縣人民醫院成功為罕見“鏡面人”實施高難度膽道微創手術

當人體內臟呈鏡像反轉，解剖結構變成“反向迷宮”，外科醫生如何精準操刀？近日，隨縣人民醫院普外科團隊成功為一名全內臟反位（俗稱“鏡面人”）患者實施腹腔鏡膽總管探查術，在“逆向操作”中攻克罕見醫學難題，用匠心守護患者生命健康。

全內臟反位（Situs inversus totalis）即“鏡面人”，是罕見先天性解剖變異，胸腔、腹腔臟器與正常人呈鏡像對照，發生率約百萬分之一。多數情況下可正常生活，但需外科干預時，醫生的解剖認知、操作習慣被徹底顛覆，手術難度與風險大幅提升。

近日，一位女性患者因反復上腹部絞痛來院就診，確診為膽總管結石。影像學檢查顯示，該患者的心臟、肝臟、膽囊、膽總管等所有內臟均位于正常位置的鏡像側，屬于罕見病例，給診療工作帶來巨大挑戰。“就像習慣用右手寫字的人，突然被要求用左手寫出工整的字，每一步操作都要打破固有思維，精準把控方向。”普外科李軍主任形象地描述道。

腹腔鏡膽總管探查術（LCBDE）是治療膽總管結石的首選微創術式，但對“鏡面人”而言需徹底調整：膽道系統位置反轉、操作需“反向適配”，且反位血管走向可能異常，稍有偏差便損傷大血管，引發致命風險。面對挑戰，普外科團隊高度重視，結合患者影像學資料，反復梳理反位臟器解剖關系，量身定制“鏡像適配”手術方案，從站位、視野到操作流程全面優化。

為避免方向誤判，團隊調整主刀醫生站位至患者左側，將監視器移至對側，確保視野、操作與臟器結構同軸。同時鏡像翻轉穿刺孔布局定位穿刺點，為精準操作奠定基礎。

術中，團隊發現患者門靜脈位置異常，憑借豐富經驗緊貼膽總管壁精細分離，確認血管走向避開重要組織，順利取出結石，疏通膽道。患者術后創傷小、恢復快，無并發癥，目前已康復出院。

此次手術的成功實施，不僅是一次罕見病例的順利攻克和寶貴經驗的積累，更標志著隨縣人民醫院在復雜微創外科領域邁上新臺階，彰顯了團隊的技術實力與協作能力。未來，隨縣人民醫院將持續深耕微創外科，錘煉醫術、探索創新，提升疑難罕見病例診療能力，以更精湛技術、更優質服務，守護隨縣及周邊群眾健康。（陶星）