抑郁癥有望得到突破性治療！這種藥物的起效和持續(xù)情況提升了10多倍

近來，關(guān)于LSD、裸蓋菇素等物質(zhì)的科學(xué)研究引起了神經(jīng)科學(xué)界的關(guān)注。在過去半個世紀(jì)，它們主要被作為嚴(yán)格控制的物質(zhì)。然而，現(xiàn)代科研正在探索這些物質(zhì)在受控的醫(yī)療環(huán)境下，是否能通過影響特定大腦區(qū)域，為傳統(tǒng)治療無效的抑郁、創(chuàng)傷等患者提供新的研究思路。

本文將帶你了解它的歷史、種類、作用以及一些常見問題的解釋。這絕非醫(yī)療建議，所有使用必須在專業(yè)醫(yī)師嚴(yán)格指導(dǎo)下進行，并嚴(yán)格遵守當(dāng)?shù)胤伞?/p>

簡史：從醫(yī)學(xué)探索到法律監(jiān)管，再到科研重啟

故事始于1943年。瑞士化學(xué)家阿爾伯特·霍夫曼在實驗室工作時，意外合成了LSD。1950年代，LSD和蓋裸菇素被提供給全球昏迷，用于探索人類意識及輔助治療酒精成癮等課題，當(dāng)時積累了大量的科研文獻。

1960年代，由于相關(guān)物質(zhì)在非醫(yī)療領(lǐng)域的腐敗風(fēng)險，美國及聯(lián)合國確定將其列入嚴(yán)格管制名單。全球性的物質(zhì)使得相關(guān)科學(xué)研究中斷了約50年。

阿爾伯特·霍夫曼

隨著腦推理技術(shù)的發(fā)展，科學(xué)界重新開始了對其治療潛力的評估。2023年，澳大利亞等國開始嘗試在極其嚴(yán)格的臨床監(jiān)測下將相關(guān)成分用于醫(yī)療；美國和加拿大部分地區(qū)也開啟了相關(guān)臨床研究。相關(guān)研究正試圖推動這一領(lǐng)域從不走向嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难C醫(yī)學(xué)。

主要研究種類：經(jīng)典與非經(jīng)典

在科學(xué)研究中，這些物質(zhì)主要分為幾類：

• 血漿素類物質(zhì)（經(jīng)典類）：主要通過與大腦5-HT2A吸收結(jié)合發(fā)揮作用。
• LSD：早期曾被探索用于精神輔助治療。
• Psilocybin（裸蓋蘑菇素）：提取自特定真菌。極在臨床實驗中相對適用，是目前全球科學(xué)研究中作用最活躍的品種。
• 死藤水成分（DMT）：傳統(tǒng)植物提取物，深刻的心理影響被用于探索深刻意識。

非經(jīng)典類物質(zhì)：

• MDMA：研究顯示其在關(guān)聯(lián)共情和輔助心理影響方面具有潛力，部分國家已進入三期臨床。
• 氯胺酮（氯胺酮）：作為合法的麻醉藥，其特定劑型已被批準(zhǔn)用于難治性抑郁癥，但必須在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)使用。
• 伊博格堿：源自非洲植物，科研關(guān)注其在成癮干預(yù)中的可能性，但需注意心臟風(fēng)險。

精神研究：探索意識的邊界

在受控的臨床模擬下，這些物質(zhì)會顯著改變?nèi)说母泄倥c自我認(rèn)知。

研究觀察到，參與者可能會經(jīng)歷感官增強或時空感的改變，甚至出現(xiàn)深刻的內(nèi)心洞見。

從神經(jīng)科學(xué)的角度來看，這些體驗可能源于大腦默認(rèn)模式網(wǎng)絡(luò)（DMN）**的暫時改變。DMN通常維持著我們的自我認(rèn)知和思維定型方式。通過先進的腦推理技術(shù)（fMRI），科學(xué)家發(fā)現(xiàn)這些成分大腦能夠打破僵化的連接模式，促使神經(jīng)系統(tǒng)嘗試新的“溝通”方式。

潛在治療作用：精神病學(xué)的新路徑

傳統(tǒng)抗抑郁藥（如SSRI）往往需要數(shù)周甚至數(shù)月才起效，且對許多患者無效。而這種傳統(tǒng)上認(rèn)定為有害的物質(zhì)，在結(jié)合專業(yè)心理治療的情況下，通常只需1-2次給藥，就能帶來持久的緩解（數(shù)月至數(shù)年）：

• 抑郁癥：單次psilocybin對治療抵抗性抑郁效果顯著，通過降低DMN活性打破負(fù)面思維循環(huán)。
• PTSD與創(chuàng)傷：MDMA能降低杏仁核的恐懼反應(yīng)、提升催產(chǎn)素水平，幫助患者安全地重溫創(chuàng)傷記憶并重新加工。
• 成癮：LSD、psilocybin和ibogaine可帶來類似“頓悟”的體驗，幫助戒除酒精、煙草和阿片類依賴。
• 其他領(lǐng)域：還對臨終焦慮、存在性焦慮、進食障礙、慢性疼痛、OCD和ADHD顯示出巨大潛力。

專家強調(diào)：疾病并非僅僅來自物質(zhì)心理本身，而是“受控劑量+專業(yè)支持+后續(xù)整合”的完整醫(yī)療流程。

安全與風(fēng)險預(yù)警：科學(xué)真相

雖然部分科學(xué)文獻指出經(jīng)典的迷幻類物質(zhì)在生理中毒上并非傳統(tǒng)藥物，但絕非沒有風(fēng)險。

主要風(fēng)險來自非醫(yī)療環(huán)境下的重癥：包括引發(fā)嚴(yán)重的恐慌效應(yīng)（“壞旅程”）、誘發(fā)潛在的精神疾病（如精神分裂）、或非法環(huán)境下物質(zhì)嚴(yán)重導(dǎo)致中毒。在非專業(yè)治療和醫(yī)療監(jiān)護情況下使用，存在極大的心理和生理風(fēng)險。

必須明確，此類物質(zhì)在我國受到法律的嚴(yán)格監(jiān)管。任何非醫(yī)療目的的接觸都面臨法律懲處。

結(jié)語

科學(xué)正在重新書寫規(guī)則，未來相關(guān)成分有望在嚴(yán)密的醫(yī)學(xué)監(jiān)管下成為輔助治療手段。這為精神衛(wèi)生領(lǐng)域帶來了新的希望，但前提必須是科學(xué)、合法且受控。

重要聲明：本文基于David Nutt教授著作《Psychedelics: The Revolutionary Drugs That Could Change Your Life》提煉，僅供科普參考，絕非醫(yī)療建議。請務(wù)必咨詢專業(yè)醫(yī)師，并嚴(yán)格遵守所在國家和地區(qū)的法律法規(guī)。