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國家已推出兩道“減負(fù)”舉措:長期護(hù)理保險(xiǎn)和養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼。兩項(xiàng)制度疊加使用,可以顯著降低家庭的實(shí)際照護(hù)支出。
作者|唐亞迪
編輯|楊希 肖嘉
排版|張舒惠
“一人失能、全家失衡”,這是不少失能老人家庭面臨的真實(shí)困境。第五次中國城鄉(xiāng)老年人生活狀況抽樣調(diào)查顯示,目前我國失能老年人約3500萬人,占全體老年人的11.6%。隨著人口老齡化程度不斷加深,據(jù)測算,到2035年,我國失能老年人將達(dá)到4600萬人,到2050年達(dá)到5800萬人。
與自理老年人相比,照護(hù)失能老人需要投入更多的時(shí)間和精力,也面臨更重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。對于上有老、下有小的普通工薪家庭而言,父母一旦失能,每月數(shù)千甚至上萬元的照護(hù)費(fèi)用,便足以讓整個(gè)家庭的財(cái)務(wù)狀況陷入困境。為此,國家已推出兩道“減負(fù)”舉措:長期護(hù)理保險(xiǎn)和養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼。兩項(xiàng)制度疊加使用,可以顯著降低家庭的實(shí)際照護(hù)支出。
那么,這兩項(xiàng)福利具體如何申領(lǐng)?子女繳納的長護(hù)險(xiǎn),父母能否享受?養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼又該怎么領(lǐng)、怎么用?財(cái)小圈梳理了最新政策,為你一一解答。
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自己交長護(hù)險(xiǎn),父母失能了怎么辦?
先看一個(gè)大家普遍關(guān)心的問題:子女和所在單位繳納了長護(hù)險(xiǎn),可以給失能父母申請待遇嗎?答案是:不能。長護(hù)險(xiǎn)遵循“誰參保、誰享受”的原則,是一項(xiàng)個(gè)人專屬的保障制度,不能跨人使用。子女繳納的保費(fèi)僅用于保障本人未來的失能護(hù)理需求。
父母要想申請長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇,需要同時(shí)滿足兩個(gè)硬性條件。第一,父母本人必須參保長護(hù)險(xiǎn)。根據(jù)2026年3月中辦、國辦發(fā)布的《關(guān)于加快建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的意見》,用人單位職工、退休人員、靈活就業(yè)人員以及未就業(yè)城鄉(xiāng)居民,都應(yīng)參加長期護(hù)理保險(xiǎn)。這意味著,無論是父母以在職職工、退休職工的身份,還是以城鄉(xiāng)居民的身份參保,總之父母本人的參保狀態(tài)必須有效。
第二,父母本人經(jīng)評估達(dá)到“持續(xù)失能”標(biāo)準(zhǔn),且通過官方指定的評估機(jī)構(gòu)認(rèn)定。在長期護(hù)理保險(xiǎn)制度建立初期,需求最迫切、家庭負(fù)擔(dān)最重的重度失能人員,主要是那些長期臥床、生活不能自理、需要他人照料的人員。將來隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展和保障水平的提升,國家層面將統(tǒng)一研究擴(kuò)大至中度失能人員等。
失能等級評估,是指依據(jù)《長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,對評估對象在日常生活活動、認(rèn)知、感知覺與溝通等方面的能力喪失程度進(jìn)行分級評定。評估結(jié)論是長期護(hù)理保險(xiǎn)基金支付待遇的必要依據(jù)。申請人或家屬可通過線上或線下渠道,向當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或其委托的機(jī)構(gòu)(如商業(yè)保險(xiǎn)公司)提交評估申請。
例如,湖南省醫(yī)療保障局最新發(fā)布《湖南省長期護(hù)理保險(xiǎn)經(jīng)辦規(guī)程(試行)》,明確參保人或其監(jiān)護(hù)人可通過“湘醫(yī)保”App線上申請,或前往醫(yī)保經(jīng)辦窗口線下申請失能等級評估,提交身份證件、病歷等相關(guān)材料即可。審核通過后,定點(diǎn)評估機(jī)構(gòu)將派至少2名評估人員上門評估,其中至少1名為專家,確保評估客觀公正。
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雖然不能直接“借用”自己的長護(hù)險(xiǎn),但子女可以為父母做兩件非常重要的事:一是代繳保費(fèi)。 根據(jù)國家規(guī)定,職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶可以用于本人及近親屬參加長護(hù)險(xiǎn)的個(gè)人繳費(fèi),近親屬包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。也就是說,子女可以用自己醫(yī)保卡里的余額,幫參保長護(hù)險(xiǎn)的父母代繳他們個(gè)人應(yīng)繳的那部分保費(fèi)。
二是全程代辦申請。 子女可以作為"代辦人",幫父母準(zhǔn)備材料、提交申請、跑通整個(gè)流程。部分地區(qū)如海南,“海南醫(yī)保”App已支持子女為他人代辦長護(hù)險(xiǎn)代扣代繳授權(quán)。簡而言之,子女可以通過手機(jī)幫父母在線填寫信息并簽署授權(quán)同意書,同意系統(tǒng)每月自動從父母醫(yī)保卡里扣幾塊錢的長護(hù)險(xiǎn)保費(fèi),省去父母自己跑腿或操作手機(jī)的麻煩。
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養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)券還能再省一筆
那么,長護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷之后,還有沒有其他福利可以進(jìn)一步減輕家庭負(fù)擔(dān)?答案是有的——養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼。這項(xiàng)補(bǔ)貼可以與長護(hù)險(xiǎn)疊加使用,進(jìn)一步減輕失能老人家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼是民政部、財(cái)政部從2026年1月1日起在全國范圍內(nèi)實(shí)施的另一項(xiàng)民生福利,專門面向中度以上失能老年人,以電子消費(fèi)券形式發(fā)放,用于抵扣購買養(yǎng)老服務(wù)的費(fèi)用。
3月24日,民政部養(yǎng)老服務(wù)司司長李邦華在專題新聞發(fā)布會上披露,目前全國已有超過105萬名失能老年人從中受益,累計(jì)核銷消費(fèi)券332.8萬張、核銷金額23.5億元,帶動養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)115億元。
在申領(lǐng)資格上,發(fā)放對象為經(jīng)統(tǒng)一評估確定為中度失能、重度失能或完全失能的老年人。該政策打破戶籍限制,全國范圍內(nèi)符合條件的老年人均可在當(dāng)前居住地直接申領(lǐng)。同時(shí),政策可與長期護(hù)理保險(xiǎn)疊加使用:已享受長護(hù)險(xiǎn)的老年人,在長護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷后的個(gè)人自費(fèi)部分,仍可憑消費(fèi)券予以減免。
在消費(fèi)券使用方面,本次統(tǒng)一發(fā)放電子折扣券,用于支付養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)費(fèi)用,政策實(shí)施至2026年12月底。抵扣標(biāo)準(zhǔn)分兩類:機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)抵扣比例為40%,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)抵扣比例為50%,兩類服務(wù)每人每月最高均可抵扣800元。
此外,若家中護(hù)工歸屬于養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)或具備養(yǎng)老服務(wù)功能的家政企業(yè),相關(guān)費(fèi)用也可使用消費(fèi)券抵扣。消費(fèi)券以地級市為單位使用,跨市居住的老年人只需在平臺更改居住地地址,即可重新領(lǐng)券。
養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼具體怎么領(lǐng)?根據(jù)官方指引,全程線上辦理, 老年人本人或子女、親屬等代辦人,都可通過“民政通”微信小程序或APP操作。
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來源:“民政通”微信小程序
最后,財(cái)小圈再提醒一句:長護(hù)險(xiǎn)和養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼目前仍處于全國推廣階段,各地政策細(xì)節(jié)、辦理流程存在差異。長護(hù)險(xiǎn)具體報(bào)銷比例、申請流程,請咨詢父母參保地醫(yī)保局。養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼申領(lǐng),請通過“民政通”App或咨詢父母常住地民政局。
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